С. Скрининг: скрининг-программы для выявления ЭСО среди основного населения не рекомендуются здоровым детям без симптомов.

Эта рекомендация основана на рандомизированных контролируемых испытаний и когортных исследований, с преобладанием недостатков перед преимуществами.

Эта рекомендация касается отбора программ для обследования всех детей в обществе или школе без учета каких-либо существовавшие ранее симптомов или истории болезни. Эта рекомендация не касается скрининга слуха или мониторинга конкретных детей с перенесённым или рецидивирующим ЭСО.

ЭСО широко распространены у маленьких детей. Скрининговые исследования здоровых детей в возрасте от младенчества до 5 лет выявили от 15 % до 40 % распространенности выпота в среднее уха. У обследованных детей были установлены регулярные интервалы в течение года, ~ 50 % до 60% среди посетителей центра по уходу за ребенком и 25 % среди детей школьного возраста, с выпотом в среднее ухо во время экзаменационного периода, с пик заболеваемости в зимний период.

Скрининг населения на базе не выявил влияние краткосрочных языковых результатов, а его долгосрочные последствия не были оценены в рандомизированном клиническом исследовании. Таким образом, рекомендации в отношении скрининга на основаны не только на способности диагностировать ЭСО, но что еще более важно, на отсутствие очевидной пользы от лечения детей, так число выявленных случаев выше, чем у благоприятных исходов болезни. Оценка New Zealand Health Technology Assessment не может определить эффективность дошкольного скрининга ЭСО. Совсем недавно, канадская Целевая группа по профилактической медицинской помощи сообщили, что доказательств была достаточно, чтобы принять решение о включении в обычную практику раннего скрининга ЭСО. Хотя скрининг на ЭСО по сути не является вредным, потенциальные риски включают в себя неточные диагнозы, чрезмерное лечение заболевания, родительское беспокойство и затраты на скрининг и ненужное лечение.

Население скрининг на базе подходит для условий, которые являются общими, могут быть обнаружены с помощью чувствительных и специфичных тест, и пользу от раннего выявления и лечения. Первые 2 требования выполнены УМО, которая поражает до 80% детей по поступлении в школу и может быть легко экранированного с тимпанометрии (см рекомендацию 1В). Раннее выявление и лечение ЭСО осуществляют путем скрининга, однако, не показали, чтобы улучшить интеллект, рецептивной речи, или выразительный язык. Таким образом, скрининг населения на основе раннего выявления ЭСО у бессимптомных детей не показали, улучшение результатов и не рекомендуется.

Дата добавления: 2015-10-13