Профильные данные: Скрининг

- Доказательная база: рандомизированные, контролируемые исследования с незначительными ограничениями и согласованные данные наблюдательных исследований.

- Преимущества: потенциальное улучшение результаты развития, которые не были продемонстрированы в лучших имеющихся данных.

- Недостатки: неточность диагностики (ложно - положительных или ложно - отрицательных), беспокойство родителей, стоимость скрининга и / или ненужной обработки данных.

- Соотношение преимуществ и недостатков: преобладание недостатков.

- Уровень значимости: не рекомендуется.

ДОКУМЕНТАЦИЯ: КЛИНИЦИСТЫ ДОЛЖНЫ РЕГИСТРИРОВАТЬ АСИММЕТРИЧНОСТЬ, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ВОСПАЛЕНИЯ, НАЛИЧИЕ И ВЫРАЖЕННОСТИ СОПУТСТВУЮЩИХ СИМПТОМОВ ВО ВРЕМЯ КАЖДОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА С ЭСО.

Эта рекомендация основана на наблюдательных исследований и сильным преобладанием преимуществ над недостатками.

Документация в медицинской карте облегчает диагностику и лечение и общается соответствующую информацию к другим врачам для обеспечения безопасности пациентов и сокращения медицинских ошибок. Управленческие решения в детей с ЭСО зависит от продолжительности эффузионным и асимметрии плюс характера и тяжести сопутствующих симптомов. Таким образом, эти функции должны быть документированы в каждом медицинском встречи для ЭСО. Хотя исследования не обратились документации для ЭСО частности, есть возможности для улучшения документации амбулаторной помощи медицинских записей.

В идеале,время начала и асимметрии в СЭО могут быть определены через диагностике предшествующей ОСО, история острым началом признаков или симптомов непосредственно, которые можно отнести к жидкости в среднем ухе, или наличие аномального аудиограммы или тимпанограммы тесно после ранее нормальным испытанием. К сожалению, эти условия часто не хватает, иврач вынужден спекулировать на начало и продолжительность жидкости в среднем ухе у ребенка обнаружено, обладает ЭСО на регулярной посещения офиса или школы скрининга аудиометрии.

От 40 % до 50 % случаев ЭСО, ни пострадавших детей, ни их родителей или опекунов описать существенные жалобы, которые можно отнести к среднего уха выпота. В некоторых детей, тем не менее, может иметь ЭСО связанные признаки и симптомы, вызванные воспалением или при наличии выпота (не острой инфекции), которые должны быть документально, например:

- Мягкий прерывистый боль в ушах, полнота, или "выскакивают"

- Вторичные проявления боли в ушах у детей раннего возраста, которые могут включать уха растирание, излишней раздражительности и нарушения сна

- Отказ от новорожденного адекватно реагировать на голоса или звуки окружающей среды, например, не поворачивая точно в сторону источника звука

- Потеря слуха, даже когда специально не описывается ребенка, предложенной кажущееся отсутствие внимательности, поведенческие изменения, отказ отвечать на нормальной речи разговорный уровня, или необходимость чрезмерно высоких уровней шума при использовании аудио оборудования или просмотра телевизора

- Повторяющиеся эпизоды острого среднего отита с постоянной ЭСО между эпизодами

- Проблемы с успеваемостью в школе

- Проблемы равновесия, необъяснимые неуклюжесть, или задержка развития моторики

- Замедленная речь или языковое развитие

Асимметрия (односторонние против двусторонних), продолжительность плеврит, наличие и выраженность сопутствующих симптомов должны быть зафиксированы в медицинской карте в каждой оценки ребенка с ЭСО. Когда ЭСО продолжительность является неопределенным, врач должен принять все доказательства в стороны и сделать разумную оценку.

Дата добавления: 2015-10-13