Профильные данные: Документация

- Доказательная база: на уровне наблюдательные исследования.

- Преимущества: определяет тяжесть, продолжительность имеет прогностическое значение, облегчает будущую связь с другими врачами, поддерживает соответствующих сроков вмешательства, и, если последовательно односторонним, может определить проблемы с определенным ухо, кроме ЭСО (например, карманные отвода или холестеатомы).

- Недостатки: затраты времени.

- Соотношение преимуществ и недостатков: преобладание преимуществ.

- Уровень значимости: рекомендуется.

ДЕТСКАЯ ЗОНА РИСКА: ВРАЧИ ДОЛЖНЫ РАЗЛИЧАТЬ ДЕТЕЙ С ЭСО НАХОДЯЩИХСЯ В ЗОНЕ РИСКА ДЛЯ РАЗВИТИЯ РЕЧИ, ЯЗЫКА ИЛИ СЛОЖНОСТЕЙ С ОБУЧЕНИЕМ, ОТ ДРУГИХ ДЕТЕЙ С СЭО И ОПЕРАТИВНО ОЦЕНИТЬ СЛУХ, РЕЧЬ, ЯЗЫК И НЕОБХОДИМОСТЬ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Эта рекомендация основана на серии случаев, с преобладанием преимуществ над недостатками, и этическими ограничениями в изучении детей с ЭСО, которые подвергаются риску.

Ранее руководящие принципы для управления ЭСО подали только маленьких детей, которые являются здоровыми и не проявляют никаких задержек в развитии. Исследования взаимосвязи между ЭСО и потеря слуха или речевого развития/языка, как правило, исключает детей с черепно-лицевых аномалий, генетических синдромов и других нарушений развития. Таким образом, имеется литература в основном относится к здоровых детей, которые отвечают критериям включения в рандомизированных контролируемых исследованиях. Немногие, если таковые имеются, существующие исследования, касающиеся последствий развития, вызванного потерей слуха от ЭСО может быть обобщена на детей, которые находятся в опасности.

Дети, которые подвергаются риску для речи или задержки языке, скорее всего, будут затронуты дополнительно слуха от ЭСО, хотя окончательные исследования отсутствуют. Например, небольшие сравнительные исследования детей и подростков с синдромом Дауна или детским церебральным параличом, хуже сочленения и рецептивной речи, связанной с историей раннего среднего отита. Большие исследования вряд ли поступят из методологических и этических трудностей, присущих в изучении детей, которые задерживаются или на риск для дальнейших задержек. Таким образом, врачи, которые управляют дети с ЭСО должен определить другие условия, которые ставят сосуществуют ребенка риску задержки развития, а затем принять эти условия во внимание при планировании оценки и управления.

Дети с черепно-лицевых аномалий (например, расщелина нёба; синдром Дауна; Робина; Колобома, порок сердца, атрезия хоан, замедленный рост и развитие, генитальный аномалий, и ухо дефект с глухота ассоциации) имеют более высокую распространенность хронического ЭСО, потеря слуха (проводящих и нейросенсорная), и речь или язык задержка, чем сделать детей без этих аномалий. Другие дети не могут быть более склонны к ЭСО, но, скорее всего, имеют речевые и языковые нарушения, такие как тех детей, с постоянным потеря слуха, независимо от ЭСО, определенной языковой обесценения, расстройствами аутистического спектра, или синдромов, которые негативно влияют на когнитивные и языкового развития. Некоторые ретроспективные исследования показали, что потеря слуха, вызванной ЭСО у детей с когнитивными задержек, таких как синдром Дауна, была связана с более низким уровнем языка. Дети с задержками или языковых расстройств с ЭСО историй выполнять более плохо на речи восприятия задач, чем это делают дети с только ЭСО историй.

Дети с тяжелыми нарушениями зрения могут быть более восприимчивы к воздействию ЭСО, потому что они зависят от слуха более детей с нормальным зрением. Любое снижение их наиболее важных оставшихся сенсорного ввода для языка (слух) может значительно компромисс развитие языка и их способность взаимодействовать и общаться с другими людьми. Все дети с тяжелыми нарушениями зрения следует рассматривать более уязвимы к последствиям ЭСО, особенно в таких областях, баланса, локализации звука и общения.

Управление ребенка с ЭСО, который повышенному риску задержки развития должны включать в себя тестирование и слуха речи и языка оценку и может включать в себя речевой и языковой терапии одновременно с ЭСО управления, слуховые аппараты или другие устройства усиления для потери слуха независимо от ЭСО, тимпаностомической трубки вставка, и слышать тестирование после ЭСО решает документу улучшение, потому что ЭСО может маскировать постоянный основной потери слуха и задержать обнаружение.

Дата добавления: 2015-10-13