Как поступит статистик, если в записях врача будет непоследовательность или неточность?

Врач заполнил свидетельство о смерти или иной медицинский документ, не задумываясь о необходимости выбора кода при статистическом учете в надежде на статистика. Давайте посмотрим, как статистик будет поступать в соответствии с инструкциями, чтобы выбрать состояние или диагноз для кодирования. Это очень полезно для того, чтобы не допускать ошибки при заполнении документов.

Общий принцип выбора причины смерти заключается в том, что, если в свидетельстве указано более одного патологического состояния, примут для кодирования то, которое записано на нижней строчке.

Если указанный принцип неприемлем, а в свидетельстве записаны состояния, которые могли привести к смерти в равновероятной степени (можно построить две или более последовательностей состояний, приведших к смерти), выбирают исходной ту причину, которая указана первой.

По приведенным записям можно построить несколько последовательностей причин, приведших к смерти:

Ø Гипертоническая болезнь ® (приведшая к) инфаркту миокарда® (который привел) к коме и смерти;

Ø Атеросклероз® (приведший к) инфаркту миокарда®(который вызвал) кому и смерть.

Аналогично можно построить последовательность причин и для нарушения мозгового кровообращения, но так как инфаркт миокарда указан первым, то выбирается инфаркт миокарда. Учитывая патогенетические взаимосвязи между атеросклерозом и гипертонической болезнью, разграничить первопричины их возникновения трудно. При отсутствии временных указаний на длительность того или иного состояния будет выбрано в качестве единственной причины состояние, указанное первым, т.е. атеросклероз.

В случаях, когда состояние, выбранное по принципам, указанным выше, безоговорочно является следствием другого состояния, указанного в пунктах I или II, то выберут последнее состояние как причину смерти. Например, если саркома Капоши, опухоль Беркита, любые инфекционные заболевания записаны на последней строчке свидетельства, но в нем есть упоминание о ВИЧ-инфекции, то кодируют ВИЧ-инфекцию. Аналогичные решения принимают при пневмониях в послеоперационном периоде, при опухолях, при состояниях, определенных как "эмболические" (см. табл. 5).

Дата добавления: 2015-09-03