Классы, блоки, рубрики… Зачем они? Сколько их?

МКБ отличается от номенклатуры заболеваний определенными принципами группировки. Как уже упоминалось, в МКБ выделен 21 класс болезней, состояний и внешних причин заболеваний и факторов, влияющих на здоровье, каждый из классов разбит на блоки. Всего имеется 251 блок. Каждый блок подразделен на рубрики (трехзначные), а последние - на четырехзначные подрубрики. Первые два класса и классы ХV-ХIХ созданы по этиологическому принципу, класс ХХ отражает причины травм, класс ХХI - факторы, влияющие на здоровье, классы XV и XVI отражают проблемы развития (состояния, связанные с беременностью и родами). Остальные классы представляют собой анатомическую классификацию подразделения болезней по локализации в соответствии с органами или системами. Обратите внимание, что в случае затруднений в выборе кода, предпочтение отдается "специальным" классам, отражающим этиологию заболеваний. Распространенные инфекционные заболевания дыхательных путей (острые респираторные заболевания, грипп и т.п.) остались в классе заболеваний органов дыхания.

В ряде случаев для рубрик используется общий четвертый знак, обозначение каждой цифры которого вынесено в начало описания рубрик (табл.2). В МКБ-10 имеется и пятый знак [подрубрики анатомической классификации в классе болезней костно-мышечной системы, подрубрики открытых и закрытых переломов или проникающих и непроникающих повреждений полостей в классе травм, внешние причины заболеваемости и смертности (подрубрики видов деятельности и места происшествия) в классе внешние причины заболеваемости; острота зрения в VII классе – болезни глаза]. В классе заболеваний костно-мышечной системы пятый знак, например, уточняет локализацию процесса. Если у статистической службы возникает проблема более точного учета состояний, видов болезней или клинических вариантов заболевания, она может самостоятельно ввести дополнительный знак, использовать букву U.

Трехзначные рубрики охватывают отдельные болезни или их однотипные группы, подрубрики определяют различия в локализации процесса, если рубрика относится к одному заболеванию, или отдельные болезни, если рубрика включает группу заболеваний.

ВОЗ получает информацию от стран-участниц по трехзначным рубрикам. Четырехзначные подрубрики предназначены для более точных аналитических разработок внутри отдельных государств, а также для реализации международных кооперативных программ по изучению заболеваемости и смертности населения. Для таких разработок предложены специальные списки, помещенные в первом томе.

Таблица 2

Общий четвертый знак в подрубриках МКБ-10

Класс	Рубрики и вид уточнения	Количество знаков*
IV	E10-E14 Уточнение комы и осложнений диабета	0-9; 2§, 3§, 4§
V	F10-F19 Уточнение состояния при употреблении психоактивных веществ	0-9
V	F70-F79 Нарушение поведения при умственной отсталости	1, 8, 9
XI	K25-K28 Уточнение вида язвы	0-9
XIII	M23, M40-M54, M99 Дополнительный пятый код, уточняющий локализацию поражения	0-9
XIV	N00-N07 Морфологические изменения при заболеваниях почек	0-9
XV	O03-O06 Уточнение вида аборта	0-9
XX	W00-Y34 Код места происшествия V01-V34 Код вида деятельности	0-9 1-4, 8, 9
XX	V01-V09 Код дорожного и не дорожного случая	0, 1, 9
XX	V10-V19 Уточнение пострадавшего лица при транспортном случае с велосипедом	0-5, 9
XX	V20- V28 То же с мотоциклом	0-5, 9
XX	V30- V39 То же с трехколесным транспортным средством	0-9
XX	V40-V49 То же с легковым автомобилем	0-9
XX	V50-V59 То же с грузовым автомобилем	0-9
XX	V60-V-69 То же с тяжелым грузовым автомобилем	0-9
XX	V70-V79 То же в автобусе	0-9
XX	V90-V94 То же на водном транспорте	0-9
XX	Y70-Y82 Уточнение поражений при медицинских процедурах	0, 1, 2, 3, 8

Примечания: * - точка перед дополнительным знаком опущена;

§ - используется с указанными четвертыми знаками.

Дата добавления: 2015-09-03