Сердечная астма

Обеспечить больному полусидячее или сидячее (с опущенными ногами) положение. Продолжить приме­нение нитроглицерина через каждые 10—15 мин под контролем АД (при снижении АД ниже 90/60 мм рт. ст. применение нитроглицерина прекратить!). Внутривенно 1 мл 1% раствора морфина или 1 мл 0,005% раствора фентанила, 1—2 мл 0,25% дроперидола, 40—60 мг фуросемида (лазикса); дихлотиазид 0,25—0,5 мг внутрь (при отсутствии фуросемида); при сохранении признаков острой сердечной недостаточ­ности внутривенно 0,3—0,5 мл 0,05% раствора строфантина или 1 мл 0,06% раствора коргликона в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Ингаляция кислорода с пеногасителем (70° этиловый спирт). Грелка к ногам. Наложение жгутов на нижние конечности на 30— 40 мин (пережимать только вены).

1)У больных атеросклер (постинф) кардиосклер отек лёгких возникает на фоне ХСН с застоем в большом кр кровообр – медленно(5 мин)в/в строфантин дробно по 0,25-0,5 мл

в/в лазикс 60-120 мг

дроперидол2-4 мл взависимотсти от массы тела и Ур-ня АД

при нарушении ритма – антиаритмические

2)у больных ГБ – под контр АД –

в/в медле 5% 0,5-1 мл пентамина

2,5% 0,5 – 1 мл аминазин

60-120 мг лазикс

2-4 мл дроперидола

после ↓АД до N, наличии ХСН – дробное введение 0,05% строфантин 0,25-0,5 мл

3) как осл инф миокарда

боль – нейролептаналгезия (в/в 0,005%струйно фентанил 1-2 мл, 0,25%дроперидол 2-4 мл,)

при отсут боли всё то же, но без фентанила

лазикс 60-120 мг

При отёке л у больных остр инф миок, возн на фоне гипотонии и ХСН –

в/в кап 0,25-0,5 мл строфантин в растворе полиглюкина или реополиглюкина

+ дроперидол и лазекс

на фоне пароксизмальных аритмий:

суправентр ф – в/в струйно изоптин 10мг

при жел ф – лидокаин 120 мг струйно или 200 мг лидок кап-но, 10% Новок 10 мл в/в медл под конр АД

при неэф – электротерапия

при сочет отёка и кардиогенного шока

а) в/в кап строфантин 0,25-0,5 мл в р-ре полиглюкина или реополиглюкина

б) в/в кап дроперидол 2 мл, мезатон 2 мл (НА – 2 мл)

в)после стаб АД – в/в лазикс 60-80 мг и 4% р-р бикарбоната натрия 200 мл

Билет 20

Острый лейкоз.

(ОЛ) - злокачественное новообразование, первично локализующееся в костном мозге, морфологическим субстратом которого являются опухолевые бластные клетки. Острые лейкозы подразделяются на две большие подгруппы: лимфобластные(ОЛЛ) и нелимфобластные(ОнеЛЛ) - различающиеся по клиническим проявлениям, лечебной тактике, результатам терапии и прогнозу.

- быстро прогрессирующие формы лейкоза, ха­рактеризующиеся замещением нормального костного мозга незрелы­ми бластными гемопоэтическими клетками без дифференциации их в нормальные зрелые клетки крови.

КЛАССИФИКАЦИЯ

на 2 большие, основные группы — лимфобластные и нелимфобластные (миелоидные);

Дата добавления: 2015-09-02