Изменений.

Пропедевтика внутренних болезней

Учебное пособие для студентов 3 курса педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов

Часть 1

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Алтайский государственный медицинский университет» Росздрава

Учебное пособие

По пропедевтике внутренних болезней

Для студентов 3 курса педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов

Часть 1

Барнаул, 2009

УДК –

ББК –

Печатается по решению ЦКМС ГОУ ВПО АГМУ протокол № от

Под редакцией: д.м.н., проф. Молчанова А.В.

Рецензент:

Составители: д.м.н., проф. Молчанов А.В., к.м.н., доц. Кузнецова А.В,

к.м.н., доц. Филиппова Т.В.., к.м.н., асс. Кондакова Г.Б.

Учебное пособие по пропедевтике внутренних болезней. Часть 1 / д.м.н., проф. Молчанов А.В., к.м.н., доц. Филиппова Т.В., к.м.н., асс. Кондакова Г.Б.

Учебное пособие по пропедевтике внутренних болезней для студентов 3 курса педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов. – Барнаул: ГОУ ВПО АГМУ Росздрава, 2009. - 124.

Тема: Клиника внутренних болезней. Основные цели

и задачи обучения врача-педиатра, врача –

Стоматолога, санитарного врача на кафедре

Внутренних болезней.

Методы клинического исследования больного:

Расспрос больного, осмотр, пальпация,

Перкуссия и аускультация. Методика

Общего осмотра, диагностическое значение

Выявленных изменений. Методика

Исследования больных с заболеваниями

Опорно-двигательного аппарата,

Диагностическое значение выявленных

изменений.

1. Актуальность темы:

Знание пропедевтики необходимо для дальнейшего изучения всех клинических дисциплин: уметь распознавать симптомы заболевания, знать основные диагностические методы, владеть методологией диагноза. Изучение диагностических методов исследования (основных и дополнительных) позволяет провести полное обследование больного для постановки диагноза. Изучение методов исследования больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата позволит проводить диагностику обширной группы заболеваний костей и суставов

2. Цели практического занятия:

Овладение практическими навыками обследования больного (расспрос и общий осмотр) для выявления клинических симптомов заболеваний и их семиотического значения.

Овладение практическими навыками обследования больного (расспрос, осмотр, пальпация и перкуссия) для выявления клинических симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата и их семиотическое значение.

3. Задачи практического занятия:

3.1. Студент должен понимать:

· механизм развития основных клинических симптомов;

· взаимосвязь клинических симптомов заболеваний опорно-двигательногоаппарата с патоморфологическими и функциональными изменениями.

3.2. Студент должен знать:

· физическое обоснование методов перкуссии и аускультации;

· причины возникновения и патогенетические механизмы основных клинических синдромов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

· семиотическое значение выявленных клинических симптомов.

3.3. Студент должен уметь:

· провести расспрос больного (и/или) родственников и получить полную информацию о заболевании, установить возможные причины его возникновения в типичных случаях;

· провести общий осмотр и выявить основные клинические симптомы заболеваний;

· провести расспрос больного (и/или) родственников и получить полную информацию о заболевании опорно-двигательного аппарата, установить возможные причины его возникновения в типичных случаях;

· провести физикальное исследование (осмотр, пальпация, перкуссия) опорно-двигательного аппарата и выявить основные симптомы заболеваний опорно-двигательной системы.

4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:

· Какие существуют типы наследования признака (гена)?

· Какие известны типы нервной системы по Павлову?

· Строение кожи и подкожно-жировой клетчатки.

· Анатомия опорно-двигательного аппарата.

5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:

· Методы клинического исследования больных.

· Физическое обоснование перкуссии и аускультации.

· Основные этапы расспроса, последовательность проведения, их значение.

· Паспортные данные, последовательность их сбора, диагностическое значение.

· Жалобы, их виды, определение и значение.

· Анамнез заболевания, последовательность собирания и значение.

· Анамнез жизни, последовательность собирания и значение.

· Последовательность проведения общего осмотра. Виды и степени нарушения сознания, их диагностическое значение.

· Степени угнетения сознания, их диагностические критерии.

· Виды положения больного в постели, их определение.

· Виды вынужденного положения больного в постели, их диагностическое значение.

· Виды конституции, определение, диагностические критерии астенической конституции.

· Определение и критерии гиперстенической конституции.

· Виды походки и осанки больного, их диагностическое значение.

· Лихорадка, определение, её виды и диагностические критерии.

· Типы лихорадки, их диагностическое значение.

· Последовательность исследования кожи. Изменение окраски кожных покровов, диагностическое значение, дифференциация.

· Изменение эластичности и влажности кожных покровов, их диагностическое значение.

· Основные виды высыпаний на коже, их диагностическое значение.

· Последовательность исследования подкожно-жировой клетчатки. Отёки, определение, их виды, дифференциация.

· Последовательность исследования лимфатических узлов, их характеристика, диагностическое значение выявленных нарушений.

· Последовательность исследования лица. Виды выражения лица, их диагностическое значение.

· Исследование полости рта, последовательность проведения, диагностическое значение выявленных нарушений.

· Артралгии, механизм возникновения, виды, диагностическое значение.

· Виды нарушения подвижности суставов, их диагностическое значение.

· Миалгии, механизм возникновения, диагностическое значение.

· Последовательность проведения осмотра опорно-двигательного аппарата. Конфигурация суставов, её виды, диагностическое значение.

· Виды движений в суставах, их диагностическое значение.

· Последовательность поверхностной пальпации опорно-двигательного аппарата. Симптомы ограничения подвижности в позвоночнике, их диагностическое значение.

· Суставные шумы, механизм их возникновения, диагностическое значение.

· Последовательность глубокой пальпации опорно-двигательного аппарата. Оценка мышечной системы, диагностическое значение выявленных изменений.

6. Содержание учебного материала:

· Методы клинического исследования больного.

· Основные этапы расспроса и их диагностическое значение.

· Последовательность проведения общего осмотра.

· Изменения, выявленные при общем осмотре, их диагностическое значение.

· Жалобы при заболеваниях опорно-двигательной системы, их возникновение и диагностическое значение.

· Последовательность проведения осмотра, пальпации и перкуссии опорно-двигательного аппарата, диагностическое значение выявленных симптомов.

7. Информационные материалы:

Диагностические методы исследования делят на:

· основные;

· дополнительные.

Основными методами исследования являются:

· расспрос;

· осмотр;

· пальпация;

· перкуссия;

· аускультация.

Дополнительными методами исследования являются:

· лабораторные;

· рентгенологические;

· биопсия;

· эндоскопия и т.д.

Расспрос включает в себя:

· паспортные данные;

· жалобы;

· историю настоящего заболевания;

· историю жизни больного.

Паспортные данные:

· ФИО;

· возраст;

· пол;

· профессия;

· место жительства.

Жалобы подразделяют на:

· главные;

· дополнительные.

История настоящего заболевания позволяет получить представление о:

· характере заболевания;

· начале заболевания;

· течении заболевания;

· причинах, способствующих обострению и прогрессированию заболевания.

История жизни больного позволяет выявить:

· причины возникновения заболевания;

· условия возникновения заболевания.

---

Дата добавления: 2015-08-13