Статический осмотр

По форме грудная клетка может быть:

· нормальной;

· патологической.

Формы нормальной грудной клетки:

· нормостеническая;

· астеническая;

· гиперстеническая.

Патологические формы грудной клетки, зависящие от патологических

процессов в органах дыхания:

· паралитическая;

· эмфизематозная.

Патологические формы грудной клетки, зависящие от изменений в

костном скелете:

· рахитическая;

· воронкообразная;

· ладьевидная.

Патологические формы грудной клетки, обусловленные изменениями

конфигурации позвоночника:

· искривление в сторону;

· искривление кзади;

· искривление кпереди;

· сочетанные искривления.

По симметричности грудная клетка может быть:

· симметричной;

· асимметричной.

Асимметричная грудная клетка может возникать в результате:

· уменьшения объема одной половины грудной клетки;

· увеличения объема одной половины грудной клетки.

Динамический осмотр

Равномерность экскурсии обеих сторон грудной клетки при дыхании может быть:

· равномерной;

· отставание одной половины грудной клетки.

Тип дыхания может быть:

· грудной;

· брюшной;

· смешанный.

По частоте дыхательных движений в минуту различают:

· нормальное число дыхательных движений;

· учащение;

· урежение.

По глубине дыхательных движений различают:

· глубокое;

· Кусcмауля;

· поверхностное.

По ритму дыхания различают:

· ритмичное;

· периодическое:

- Чейна – Стокса;

- дыхание Биота;

- дыхание Грокка-Фругони.

Пальпация грудной клетки включает в себя:

· определение болезненности, локальной или разлитой;

· оценка ее эластичности или ригидности;

· определение голосового дрожания;

· определение шума трения плевры.

Голосовое дрожание – это колебание грудной клетки, обусловленное передачей колебаний голосовых связок и воздуха по бронхам на грудную клетку при громком произношении слов, содержащих букву “ Р “

Голосовое дрожание может быть:

· одинаковым на симметричных участках грудной клетки;

· усиленным;

· ослабленным;

· отсутствовать.

8. Практические навыки:

· Расспрос больного.

· Общий осмотр больного.

· Осмотр грудной клетки.

· Пальпация грудной клетки.

9. Самостоятельная работа:

· Оформление фрагмента истории болезни по результатам проведенного обследования.

10. Рекомендуемая литература:

Обязательная:

· Гребенёв А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 2002.

· Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум. - Санкт-Петербург, 2000.

· Кузнецова А.В. Схема истории болезни. - Барнаул, 2002.

Дополнительная:

· Кузнецова А.В., Ефремушкин Г.Г. - Семиотика и синдромальная диагностика заболеваний органов дыхания. - Барнаул, 2003.

Тема: Методика и техника сравнительной

Дата добавления: 2015-08-13