Значение выявленных изменений.

1. Актуальность темы:

Знание методов исследования больных с заболеваниями желудочно-кишечного

тракта, правильное проведение расспроса больных, умение выявлять изменения при

общем осмотре, владение методикой осмотра, пальпации, перкуссии и аскультации

живота позволяет выявлять симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта.

2. Цели практического занятия:

Овладение практическими навыками обследования больного - расспрос, осмотр,

пальпация, перкуссия и аускультация живота для выявления клинических

симптомов заболеваний органов пищеварения, и их семиотического значения.

3. Задачи практического занятия:

3.1 Студент должен понимать:

· механизм развития основных клинических симптомов;

· взаимосвязь клинических симптомов органов пищеварения с патоморфологическими и функциональными изменениями.

3.2 Студент должен знать:

· причины возникновения и патогенетические механизмы основных клинических симптомов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;

· семиотическое значение выявленных клинических симптомов.

3.3 Студент должен уметь:

· провести расспрос больного и(или) родственников и получить полную

информацию о заболевании желудочно – кишечного тракта, установив

возможные причины его возникновения в типичных случаях;

· провести физикальное исследование (осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация живота) и выявить основные клинические симптомы

заболеваний желудочно – кишечного тракта.

4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:

· Строение желудка.

· Сфинктерные механизмы, регулирующие пищеварение.

· Строение кишечника.

· Патоморфология желудка.

· Функции желудка.

5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:

· Дисфагия, её виды, определение, диагностическое значение высокой дисфагии.

· Низкая (пищеводная дисфагия), механизм её развития, диагностическое значение.

· Боли по ходу пищевода, их диагностическое значение.

· Срыгивание и эзофагальная рвота, определение, диагностическое значение.

· Дифференциация эзофагальной и желудочной рвоты.

· Пищеводное кровотечение, диагностическое значение, дифференциация с желудочным кровотечением.

· Боли при заболеваниях желудка, механизм их возникновения и виды.

· Тошнота и рвота при заболеваниях желудка, определение, виды, дифференциация, диагностическое значение.

· Отрыжка и изжога при заболеваниях желудка, определение, виды, диагностическое значение.

· Дополнительные жалобы при заболеваниях желудка, механизм возникновения, их диагностическое значение.

· Боли при заболеваниях кишечника, механизм их возникновения, клинические особенности и диагностическое значение.

· Виды колик при заболеваниях кишечника, их дифференциация.

· Метеоризм, механизм возникновения, диагностическое значение.

· Поносы, определение, механизм возникновения, диагностическое значение.

· Виды поносов, диагностическое значение, дифференциация кишечных поносов.

· Запоры, определение, механизм возникновения, диагностическое значение.

· Виды запоров, их дифференциация.

· Кишечные кровотечения, диагностическое значение.

· Дополнительные жалобы при заболеваниях кишечника, механизм возникновения, диагностическое значение.

· Изменения, выявляемые при общем осмотре при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, их диагностическое значение.

· Последовательность проведения осмотра живота. Формы живота, их виды, дифференциация.

· Последовательность проведения осмотра живота. Виды видимой перистальтики, дифференциация, диагностическое значение.

· Последовательность проведения осмотра живота. Варикозное расширение вен передней брюшной стенки, их критерии, причины развития, диагностическое значение.

· Последовательность проведения поверхностной пальпации живота. Виды напряжения живота, их дифференциация, диагностическое значение.

· Последовательность проведения перкуссии живота и диагностическое значение выявленных изменений.

· Последовательность проведения аускультации живота и диагностическое значение выявленных изменений.

6. Содержание учебного материала:

· Жалобы при заболеваниях желудочно – кишечного тракта, механизм их

возникновения, диагностическое значение.

· Изменения, выявленные при общем осмотре у больных с заболеваниями

желудочно – кишечного тракта, их диагностическое значение.

· Последовательность проведения осмотра живота, диагностическое значение

выявленных изменений.

· Последовательность проведения пальпации живота, диагностическое значение выявленных нарушений.

· Последовательность проведения перкуссии живота, диагностическое значение выявленных нарушений.

· Последовательность проведения аускультации живота, диагностическое значение выявленных нарушений.

7. Информационные материалы:

Жалобы при заболеваниях пищевода:

Дисфагия – это расстройство любой фазы глотания, определяемое как ощущение

“ застревания “ или препятствия прохождения пищи через полость рта,

глотку или пищевод.

Выделяют дисфагию:

· верхнюю (высокую) – затруднение продвижения пищевых масс

из полости рта в пищевод;

· нижнюю (пищеводную) – затруднение продвижения пищевого

комка по пищеводу.

Причины низкой дисфагии:

· сужение пищевода;

· некоординированные или слабые перистальтические движения

пищевода.

По длительности и течению различают дисфагию:

· преходящую недлительную;

· прогрессирующую;

· эпизодическую.

Симптомы, сопутствующие дисфагии:

· регургитация в нос и трахеобронхиальная аспирация при глотании;

· резкое снижение массы тела;

· икота.

---

Дата добавления: 2015-08-13