Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Вентиляция легких

Читайте также:
  1. А) комбинируйте непрямой массаж сердца и вентиляцию легких
  2. А) острый очаговый туберкулез легких
  3. Альвеолярный отек легких
  4. Анатомия и физиология легких. Механизм газообмена, его нарушения.
  5. БЕЗ ЛЕГКИХ
  6. Боевые действия тяжелых и легких танков стали невозможными. Только средние танки Т-34 сохраняли свою боеспособность и не переставали действовать на дороге Дубовик — Мягры.
  7. В) развитие диффузного пнев-москлероза и эмфиземы легких

За счет проводимой в ходе реанимации искусственной вентиляции легких должна быть обеспечена доставка достаточного объема кислорода и удаление СО2. Тем не менее до сих пор нет точных данных в отношении дыхательного объема, частоты вентиляции, а также концентрация кислорода во вдыхательной смеси. Актуальные рекомендации основываются на ряде доказанных научных постулатах:

1. В ходе реанимации ток крови к легким значительно снижен, поэтому адекватное вентиляционно-перфузионное соотношение может быть обеспечено меньшим дыхательным объемом и частотой дыхания, чем в обычных условиях65.

2. Гипервентиляция оказывает вредное воздействие, так как она повышает внутригрудное давление, при этом снижается венозный возврат и сердечный выброс. Соответственно снижаются шансы на успешную реанимацию66.

3. Перерывы в непрямом массаже сердца (например, на время определения пульса или сердечных тонов) снижают шансы на выживание67.

4. При незащищенных дыхательных путях дыхательный объем в 1 литр приводит к значительному переполнению желудка, чем дыхательный объем 500 мл68.

5. Уменьшенный минутный дыхательный объем (дыхательный объем и частота дыхания меньше чем в обычных условиях) обеспечивает в ходе реанимации адекватную оксигенацию и вентиляцию69-72. В ходе реанимации рекомендуется дыхательный объем равный приблизительно 500-600 мл (6-7 мл/кг).

Согласно актуальным рекомендациям люди, оказывающие первую помощь, должны производить искусственный вдох в течение 1 секунды объемом вдыхаемого воздуха, достаточным для поднимания грудной клетки. При этом необходимо избегать быстрых и сильных вдуваний. Время на два искусственных вдоха не должно быть больше 5 секунд. Эти рекомендации касаются всех типов вентиляции, проводимых в рамках реанимации, включая дыхание рот-в-рот и масочную вентиляцию с дополнительным использованием кислорода или без него.

Дыхание рот-в-нос является хорошей альтернативой для дыхания рот-в-рот73. Его можно применять в том случае, если рот у пациента сильно поврежден или он не открывается, если оказывают помощь утонувшему, который еще находится в воде или не удается обеспечить адекватную герметизацию во время дыхания рот-в-рот. Нет опубликованных данных в отношении надежности, эффективности и легкости проведения дыхания рот-в-трахеостома; тем не менее этот тип дыхания можно использовать у тех пациентов, у которых наложена трахеостома или трахеальная трубка.

Проведение масочной вентиляции требует большого умения и тренировки74,75. Ее могут проводить опытные спасающие, которые проводят реанимацию вдвоем.


Дата добавления: 2015-08-13; просмотров: 66 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Изменения, внесенные в Руководство по СЛР от 2005 года | Цепочка спасения | Освобождение верхних дыхательных путей | А) комбинируйте непрямой массаж сердца и вентиляцию легких | Стабильное боковое положение | Реанимация детей и тонущих людей | Алгоритм использования АНД | Программа общественно доступной дефибрилляции | Универсальные таблички АНД |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Распознавание остановки кровообращения| Реанимация без искусственной вентиляции

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)