А) комбинируйте непрямой массаж сердца и вентиляцию легких

· после 30 компрессий грудной клетки вновь освободите дыхательные пути, запрокинув голову и приподняв подбородок (рис.2.4.)

· зажмите нос пациента, сжав своими большим и указательным пальцами крылья носа

· удерживая нос зажатым, откройте рот, приподняв подбородок

· сделайте обычный вдох, плотно прижмитесь губами ко рту пациента

· равномерно выдыхайте, следя при этом за тем, как грудная клетка поднимается в течение 1 секунды, как при нормальном дыхании (рис.2.10.): это эффективная вентиляция

· отклонитесь ото рта пациента, удерживая голову пациента запрокинутой, наблюдайте, как грудь пациента опускается, выпуская воздух (рис.2.11).

· вновь нормально вдохните и сделайте еще один выдох в рот пациента, в итоге произведя два эффективных вдоха. На два вдоха не должно затрачиваться более 5 секунд. Затем без замедления установите руки в точку сжатия грудной клетки и произведите 30 компрессий.

· Продолжайте непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию в соотношении 30: 2.

· Прерывайте реанимационные мероприятия только в том случае. Если требуется повторное обследование пациента, если он задышал, открыл глаза, стал двигаться, начал сам дышать – больше ни в коем случае не прерывайте реанимационных мероприятий.

Если в ходе искусственной вентиляции грудная клетка не приподнимается как при нормальном дыхании, то перед повторным вдохом действуйте следующим образом:

· осмотрите ротовую полость пациента и удалите инородный предмет.

· убедитесь, что голова достаточно запрокинута и подбородок приподнят

· проводите максимум две попытки искусственных вдохов, прежде чем снова приступить к непрямому массажу сердца.

Если помощь оказывает несколько человек, то следует сменять друг друга каждые 2 минуты, чтобы уменьшить уставание. Следите за тем, чтобы во время смены людей прерывания компрессий грудной клетки были минимальными. Для этого, а также достижения 30 компрессий можно громко считать компрессии грудной клетки в ходе непрямого массажа. Опытные спасатели в ходе реанимации должны меняться ролями/местами каждые две минуты.

6. б) Реанимацию без искусственной вентиляции можно проводить в следующих случаях:

· если Вы не можете или не хотите проводить искусственную вентиляцию легких, то проводите только непрямой массаж сердца

· при проведении одного непрямого массажа сердца, компрессии грудной клетки проводятся непрерывно с частотой 100 в минут (не более чем 120 компрессий в минуту).

7. Не прерывайте реанимационные мероприятия до тех пор, пока не:

· Прибыли профессиональные медицинские работник и начали оказывать ему помощь; или

· Пациент проснулся, начал двигаться, открывает глаза и начал нормально дышать; или

· Вы сильно устали.

Дата добавления: 2015-08-13