Торакальная хирургия 5 страница

A) Сүт безінің обыры
B) Сүт безінің саркомасы
C) Сүт безінің туберкулезі
+D) Түтікшеішкілік аденома
E) Фиброзды мастопатия

Ер адам 57 жаста кеуде қуысындағы ауырсынуға шағымданды, ірің аралас қақырық, жалпы әлсіздік, дене температурасының 38 С дейін көтерілуі.3 апта бойы ауырып жүр. Рентгенологиялық зерртеу барысында сол өкпенің төменгі бөлігінде 4х3 см мөлшері қуыс анықталды. Диагнозды дұрыс тұжырымдау үшін науқасқа қандай зерттеу әдісі көрсетілген?

+A) Кеуде торының КТ сы;
B) Бронхоскопия
C) Бронхография
D) Томография
E) Абсцесс қуысын пункциялау

Ер адам 65 жаста хирургия бөлімшеге кеуденің оң жақ бөлігіндегі ауырсынуға шағымданып, иісті ірің аралас қақырықпен жөтел 750 мл дейін тәулігіне, жоғары температура, жалпы әлсіздік, қалтырау. 6 ай бойы ауырып жүр.Жағдайы 4 куннен бері нашарланды. Рентгенологиялық зерттеу барысында оң жақ өкпенің тотальді қараюы. Қойылған диагноз: Оң өкпенің гангренасы. Осы жағдайда қандай көлемдегі оперативті араласу тағайындау анағұрлым ықтимал?
A) Лобэктомия
B) Торакопластика
C) Пневмонтомия
+D) Пневмонэктомия;
Е)Өкпенің резекциясы

Науқас 15 жаста хирургия бөліміне қақырығы бар жөтелмен шағымданып түсті. 2 ай бұрын грек жаңғағын жеп, күлгенде қақалғанын айтты. Бірнеше күннен кейін дене қызуы 38⁰С көтерілді. Одан кейін кішкене қақырығы мен жағымсыз иісі бар жөтел мазалай бастады.Перкуссия кезіңде перкурды дыбыстын қысқарлауы мен төменгі бөлімдегі оң жақтағы әлсіз тыныс алу байқалды.Рентгенограммада оң жақ өкпе бөлігіндегі сегменттер көлемінің азаюы. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

A) Пневмония;
B) Өкпенің қатерлі ісігі;
C) Өкпе абцессі;
D) Бронхоэктатикалық ауру;
+E) Бөгде зат және өкпе ателектазы;

Науқас 15 жаста хирургия бөліміне қақырығы бар жөтелмен шағымданып түсті. 2 ай бұрын грек жаңғағын жеп, күлгенде қақалғанын айтты. 5 күннен кейін дене қызуы 38⁰С көтерілді. Одан кейін кішкене қақырығы мен жағымсыз иісі бар жөтел мазалай бастады.Перкуссия кезіңде перкурды дыбыстын қысқарлауы мен төменгі бөлімдегі оң жақтағы әлсіз тыныс алу байқалды.Рентгенограммада оң жақ өкпе бөлігіндегі сегменттер көлемінің азаюы. Диагнозы: бөгде заттың аспирациясы және оң жақ өкпенің төменгі бөлімінің ателектазы. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым орынды?

A) Оң жақ өкпені кесіп тастау;
B) Антибиотикті тағайындап, бақылау;
C) Диагностикалық бронхографияны жасау;
+D) Оң жақ өкпенің төменгі бөлімдерін кесіп тастау;
E)Санациалық бронхоскопияны жасау;

50 жастағы науқас хирургия бөліміне 350 мл іріңді қақырықпен жөтелуе шағымданды, қан түкіру, дене температурасының көтерілуі, жалпы әлсіздікке шағымданды. Ауырғанына 1 ай болған. Кеуде қуысының шолу рентгенограммасында сол өкпенің жоғарғы бөлігінде көлемі 8,0 х 6,0 см қуыс анықталды. Осы жағдайда науқасқа әрі қарай қандай емдеу тәсілі қолданылады?

A) Қарқынды консервативті терапия
B) Емдік бронхоскопия жасау
C) Сол өкпенің жоғарғы алып тастау
D) Артерияішілік антибиотик енгізу

+E) Жоғары бөліктік бронхты уақытша окклюзиялау

29 жастағы науқас хирургия бөліміне оң жақ кеуде клеткасының ауырсынуына шағымданды, ентігу, іріңді қақырықпен жөтелуге, жалпы әлсіздікке шағымданды. Ауырғанына бір ай болды. Кеуде клеткасының шолу рентгенограммасында оң жағында өкпенің тотальді қараюы синус үстінде сұйықтықтың болуы анықталды. Диагноз қойылды: Оң жақтық плевра эмпиемасы өкпенің тотальді коллабирленуі. Осы жағдайда науқасқа әрі қарай қандай емдеу тәсілі қолданылады?

A) Қарқынды консервативті терапия
+B) Плевра қуысын дренаждау
C) Плевра қуысын пункциялау Оң өкпені алып тастау
D) Оң өкпені алып тастау

E) Емдік бронхоскопия

Науқас К., 16 жаста қабылдау бөлімінің хирург дәрігеріне сол жақ кеуде клеткасының ауырсынуына, жалпы әлсіздікке шағымданды.Физкультура сабағында сол жақ кеуде қуысында кенеттен пайда ауырсынуды сезінді, тыныс қиындаған. Бір сағаттан кейін бәрі құбылыстар қойды. Соңғы аптада кішкене жүктеме түссе ентігу мазалайтын болды. Тексеріс кезінде кеуде торларының сол жақ бөлігінде тыныс алу такті бәсеңдейді, тыныс алу тыңдалмайды. Жалпы рентгенографияда науқасқа кеуде қуысының шолу жасағанда сол өкпенің коллапсы анықталды. Науқаста қандай диагноз болуы анағұрлым ықтимал?

A) Сол жақтағы қабырға сынуы;

B) Гемопневмоторакс;
C) Өкпе абцессінң жарылуы;
+D) Спонтанды пневмоторакс;

E) Плевральды астасудың жарылуы;

67 жастағы науқас қабылдау бөлімінің хирург дәрігеріне кеудесінің оң жағының ауырсынуына, іріңді қақырықпен жөтелу 150 мл-ге дейін, ентігуге, дене темперетурасының жоғарылуына, қан аралас қақыруға шағымданды. Анамнезінен: оң окпенің жоғарғы бөлігінің жедел абсцессімен ауырғаны анықталған. Қанағатттанарлық жағдаймен қуыс қалдығымен шығарылған болатын. Рентгенография кезінде оң өкпенің жоғарғы бөлігінде көлемі 4,0 х 5,0 см қуыс анықталған. Бұл жағдайда науқасқа қандай емдеу әдістері көрсетілген?
A) Физиотерапияны тағайындау
+B) Хирургиялық ем жасау
C) Жалған пневмоторакс жасау
D) Қарқынды консервативті антибиотикотерпия жүргізу
E) Бронхиальды артериялардың эмболизациясы

Науқас әйел адам Ю., 27 жаста қабылдау бөлімінің хирург дәрігеріне кеудесінің ауырсынуына, дифагияға, қорытылмаған асты қалдықтарымен құсуға шағымданды. Анамнезден: Жұмыстағы жағымсыз жағдайлардан кейін денінің саулығына қарамастан жоғарыда аталған клиникалық көріністер пайда болған шағымданды. Осы жағдайда қандай алдын ала зерттеу әдістерін науқасқа қолдану қажет?

A) Диагностикалық бронхоскопия
B) Эзофагоскопия
+C) Өңеш рентгеноскопиясы

D) Ультрадыбыстық зерттеу
E) Рентгенокимография

Ер адам Р. 55 жастағы науқас ауыр жағдайда кеуденің сол жақ бөлігінің ауырсынуына, ентігуге, жалпы әлсіздікке, қан аралас шырышты қақырықпен жөтелуге шағымданды. Анамнезден: 3 апта бұрын кеуденің жабық жарақатын алғаннан кейін дәрігерге қаралмаған. Кеуденің шолу рентгенограммасында, І V және V қабырғалардың сынығы мен гематоракс анықталды. Науқасқа қандай ем-шаралар қолдану анағұрлым ықтимал?

+A) Сол жаққа торактомия жасау
B) Плевра қуысының пункциясын жасау
C) Қарқынды консервативті терапия

D) Плевра қуысын дренаждау
E) Стрептазаны, урокиназаны және химопсинді сол жақ плевра қуысына енгізу

Ер адам В.50 жастағы хирургиялық бөлімшеге науқас кеуденің сол жақ бөлігінен пышақпен жарақат алғаннан кейін 1 сағаттан соң, жағдайы тым ауыр, санасы анық емес, терісі бозарған, суық тер басқан, АҚ -60/40 мм.сын.бағ бойынша. Перифериялық қан-тамырларда пульс анықталады. Кеуде қуысында сол жағындағы жарақат 3-ші қабырғаралықта ұзындығы 1,5 см парастернальді сызық бойымен, жүрек тондары анық емес, сол жақтан тыныс әлсіреген. Бұл жағдайда қандай мүше зақымдағаны анағұрлым ықтимал?
+A) Жүрек жарақаты;
B) Тесіп өткен өкпе жарақаты;
C) Диафрагма зақымдануы;
D) Аорта жарақаты;
E) Ішкі кеуде артерия жарақаты;

50 жастағы науқас сол иық және кеуденің сол жақ бөлігінен пышақпен жарақат алғаннан кейін 1 сағаттан соң, жағдайы тым ауыр, санасы анық емес. Тексеріс кезінде терісі бозарған, суық тер басқан, ҚҚ -60/40 мм.сын.бағ бойынша. Перифериялық қан-тамырларда пульс анықталады. Кеуде қуысында сол жағындағы жарақат 3-ші қабырғаралықта ұзындығы 1,5 см парастернальді сызық бойымен, жүрек тондары анық емес, сол жақтан тыныс әлсіреген. Сол жақ иығында 3 см дейін жарақат, белсенді қан ағумен. Осы жағдайда науқасқа әрі қарай қандай емдеу әдістері қолданылады?

A)Плевра қуысының пункциясы;
B) Инфузионнды терапияны тағайындау;
C) Қан компоненттерінің құйюын тағайындау;
+D) Шүғыл торакотомияны жасау;

E) Жарақаттың хирургиялық залалсыздандыру шарасын жасау;

70 жастағы науқас хирургиялық бөлімшеге оң жақ кеуде қуысының ауырсынуына, ентігуге, шырышты қан аралас қақырықпен жөтелуге, айқын теріастылық эмифиземаға шағымданды. Шолу рентгенограммасында, оң жақ ІІІ,ІV,V қабырғалардың сынуы, гемопневмоторакс анықталды. Артқы 7 қабырғааралық аксиллярия сызықтары және ортаңғы бұғанадан оң жақ 2-ші қабырғааралықтан плевралдық қуысты құрғату жүргізілд. Бірақ тері асты эмфиземасы тез улғайып жатыр, дренаж арқылы үздіксіз ауа және қан шығуда. Науқасқа қандай ем-шараларын жүргізу керек?
A) Көкірекаралықты дренаждау
B) Теріастына Дюфо ине қою
C) Емдік бронхоскопияны жасау
D) Дренаждарды активті вакуумды аппаратқа қосу
+E) Шұғыл торакотомияны жасау

20 жастағы науқасқа гангренозды-перфоративті аппендицит пен диффузды іріңді перитонит себебімен операция жасалды. Опреациядан кейін науқаста кеуденің оң жақ бөлігінде ауырсыну белгілері пайда болды, жалпы әлсіздікке, ентігуге, дене температурасының жоғарылауына шағымданды 38 С-39С дейін. Рентгенографиялық зерттеу барысында, оң өкпенің тотальді қараюы анықталды. Перкуссияда, перкуторлы дыбыстың тұйықталуы, аускультацияда-оң жақта тыныстың курт әлсіреуі. Тотальді экссудативті плеврит диагнозы қойылды. Науқасқа қандай емдеу іс-шаралары тағайындалады?

+A)Плевралдық қуысты құрғату
B) Дезинтоксикационды терапияны тағайындау
C) Жедел бронхоскопияны жасау
D) Жедел торакоскопияны жасау
E) Плевралдық қуысты пункциялау жүргізу

Ер адам Ю.,35 жастағы науқас хирургиялық бөлімшеге сол жақ кеуде бөлігінің ауысынуына, жалпы әлсіздікке, сол жағында 8-ші қабырғаралықта ортаңғы қолтық асты сызығы бойымен тесіліп кесілген жарақаттың болуы. Анамнезінде: 2 сағат бұрын сол жақтан кесіліп-тесілген жарақат алған. Жағдайы орташа ауырлықта, ҚҚ 100/70 мм.сын.бағ., пульсі 100 рет минутына, эритроцит-3,5х1012/л, Нв-90, Нt-35. Рентгенологиялық зерттеу барысында, аздаған гематоракс анықталды. Тілі құрғақтау, сол жақ қабырға астында ауырсыну, өкпеде керілу жоқ, осы жерде бұлшықеттердi кернеу. Науқаста қандай жарақат болуы анағұрлым ықтимал?

A) Плевра құысының ойық жарақаты;
B) Құрсақ қуысының ойық жарақаты;
C) Көкіректің ойық жарақаты;

+D) Сол жақтағы торакоабдоминалды жарақат;

E) Көкет артқы аралық жарақаты;

Ер адам И., 35 жастағы науқас хирургиялық бөлімшеге сол жақ кеуде бөлігінің ауысынуына, жалпы әлсіздікке, сол жағында 9-ші қабырғаралықта ортаңғы қолтық асты сызығы бойымен тесіліп кесілген жарақаттың болуы. Анамнезінде: 3 сағат бұрын сол жақтан кесіліп-тесілген жарақат алған. Жағдайы орташа ауырлықта, ҚҚ 100/70 мм.сын.бағ., пульсі 100 рет минутына, эритроцит-3,5х1012/л, Нв-90, Нt-35. Несеп талдау кезінде 6-7 өзгерген эритроциттер, 12-15 лейкоциттер көзге түсті. Кеуде торының рентгенологиялық зерттеу барысында сұйықтық деңгейі 6 қабырғаға дейін анықталады. Тілі құрғақтау, сол жақ қабырға астында ауырсыну, өкпеде керілу жоқ. Науқасқа қандай емдеу іс-шаралары тағайындалады?

A) Лапаротомиядан бастау, содан соң торакотомия жасау;
B) Басында Рувилуа-Грегуардың сынамасын өткізу, содан соң торакотомия;
C) Плевралдық қуыстың пункциясын жасау, әрі қарай лапаротомия;
D) Басында плевралдық қуысты құрғату, содан соң лапаротомия;
+E) Алдымен торакотомия жасау, кейін лапаротомия;

37 жастағы науқас хирургиялық бөлімшеге жұтынғанда ауырсынуға, күйдіргендей сезімге, ашып жыбырлауына, жөтелге, бөгде затт тұрғандай сезімге, жұтынудың бұзылуына, ауыздан жағымсыз иістің шығуына, сілекейдің көп бөлінуіне шағымданды. Аталған шағымдар 7 жыл бойы мазалауда, дәрігерге қаралмаған. Соңғы кездері осы белгілер айқынрақ байқалды және дене температурасы 38 С дейін көтерілді. Клиникаға өңештегі бөгде зат немесе өңештің обыры деген болжам диагнозбен түсті. Өңештің рентген-контрастық зерттеу барысында, іріңді дивертикул анықталды. Науқасқа қандай ауру болуы анағұрлым ықтимал?

A) Өңештегі бөгде зат;
+B) Өңеш дивертикулы;

C) Кардия ахалазиясы;
D) Өңештің қатерлі ісігі;
E) Эзофагит;

Әйел адам 31 жастағы науқас хирургиялық бөлімшеге семсер тәрізді өсіндінің тұсында ауырсынуға шағымданды. Дисфагияға, толып тұрғандай сезімге, қысымға, кеуденің арты күйдіреді шағымданды. Анамнезінен: 10 жылдан астам болған, ауруын ауыр босанумен және психикалық жарақаттармен байланыстырады, периодты түрде жоғарыда аталған симтомдар қайталанып отырған. Өңешті рентгено-контрасты зерттеу барысында,өңештің 3,5 см дейін созылуы анықталды. Қойылған диагноз; 2 кезең кардия ахалазиясы. Науқасқа қандай емдеу тәсілдері тағайындау керек?

A) Седативті терапия;
B) Диеталық қоректену;
+C) Кардиодилатация;
D) Хирургиялық ем;

E) Санаторлық-курорттық ем;

Науқас әйел М., 24 жаста 2 ай бұрын каустикалық сода ерiтiндiсін суицид мақсатымен ішті. Дисфагияның ұлғайуына, дененiң массасының төмендеуі, күштің жоғалуына шағымданған. Тексеріс кезінде: қоректену төмендетiлген, тері тургораның төмендеуі, ашушаң, эмоционалды тұрақсыз. Осы жағдайда қандай алдын ала емдік тактика орынды?
A) Кеуде торының рентгенографиясы;
+B) Өңештің рентгеноскопиясы;
C) Эзофагогастродуоденоскопия;
D) Эзофагоманометрия;ужч

E) Бронхоскопия;

Ер адам О., 37 жастағы науқас хирургиялық бөлімшеге жауырын аралықтың ауырсынуына, дисфагияға шағымданды. Анамнезінен: 11 ай бұрын минералды сусын орнына байқамай аккумулятор сұйықтығын ішіп қойған. Науқасқа бірнеше рет бижирование жүргізілді. Соңғы 2 айда жаңдайы нашарлады. Өңешті рентгено-контрасты зерттеу барысында, өңештің жоғарғы ортаңғы бөлігінде стриктура анықталды. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым орынды?

A) Өңешті буждауды қайталау
B) Қарқынды консервативті терапия
+C) Өңешті асқазанмен пластика

D) Жасау өңештің өткізгіштігін қалпына келтіру тарылған бөлігінің резекциясын жасау
E) Гастроманы жасау

Ер адам М., 45 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, терінің қышуына, тәбетінің болмауына және дене температурасының 39 С-ға дейін көтерілуіне шағымданды. 4 ай көлемінде ауырған. Зерттеу барысында, жағдайы орташа ауырлықта, оң бұғана үстілік перифериялық лимфа түйіндері 1,5 х 2,0 см дейін ұлғайған, қозғалмалы, терімен бірікпеген. Рентгенологиялық зерттеу барысында, жоғарғы көкірекаралықтың көлеңкесінің кеңеюі анықталған. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

А) Туберкулез
B) Бек саркоидозы
C) ЖҚТҚ спид
+D) Лимфогрануломатоз

E) Спецификалық емес лимфаденит

Науқас ер адам Б., 40 жаста хирургиялық бөлімшеге жол жарақатын алған, ауыр жағдайда түсті, VІ дәрежелі жарақаттық шоктың көрінісі бар. Рентгенологиялық зерттеу нәтижесінде, жамбас сүйегінің сынығы анықталды, орнынан қозғалмаған. Ентігу және тахикардия бар.Аускультацияда: сол өкпе үстінде тыныс курт әлсіреген, прекуссияда тимпаникалық дыбыс, сол жақ кеуде бөлігінде перистальтикалық шулар естіледі. Науқастың тағы қандай мүшесі зақымдануы мүмкін?
A) Жүрек жарақаты;

B) Өкпе тінінің жарылуы;

C) Сол жақтағы гемопневмоторакс;

+D) Сол жақтағы диафрагма жарылуы;

E) Кеңірдек пен бөлшектік бронхының жарылуы;

Науқас ер адам 40 жаста хирургиялық бөлімшеге жол жарақатын алған, ауыр жағдайда түсті, VІ дәрежелі жарақаттық шоктың көрінісі бар. Рентгенологиялық зерттеу нәтижесінде, жамбас сүйегінің сынығы анықталды, орнынан қозғалмаған. Ентігу және тахикардия бар.Аускультацияда: сол өкпе үстінде тыныс курт әлсіреген, прекуссияда тимпаникалық дыбыс, сол жақ кеуде бөлігінде перистальтикалық шулар естіледі. Науқасқа ең алғашқы қандай емдеу тәсілдері тағайындау керек?

A) Кеуде торының УДЗ;
B) Жедел торакоскопия;

C) Компьютерлық томография;

D) Диагностикалық бронхоскопия;

+E) Қабырғаның рентгенографиясы;

Науқас ер адам 40 жаста хирургиялық бөлімшеге жол жарақатын алған, ауыр жағдайда түсті, VІ дәрежелі жарақаттық шоктың көрінісі бар. Рентгенологиялық зерттеу нәтижесінде, жамбас сүйегінің сынығы анықталды, орнынан қозғалмаған Ентігу және тахикардия бар.Аускультацияда: сол өкпе үстінде тыныс курт әлсіреген, прекуссияда тимпаникалық дыбыс, сол жақ кеуде бөлігінде перистальтикалық шулар естіледі.. Рентгенлогиялық зерттеуде, плевраның сол жағында ішек түйіні байқалады. Осы жағдайда сіздің әрі қарай емдік әдісіңіз қандай?

+A)Жедел ота;
B) Торакоскопияны жасау;

C) Шокқа қарсы терапияны тағайындау

D) Жансыздандыру және динамикада бақылау;

E) Плевра қуысының пункциясын жасау;

Ер адам П., 45 жастағы науқас хирургиялық бөлімшеге ауыр жағдайда оң жақ кеуде бөлігінің ауырсынуына шағымданды және оң жақ кеуде бөлігінде 2-ші қабырғааралықта парастернальді сызық бойымен көлемі 1,0 х 1,0 см тесіліп-кесілген жарақаты бар. Терісі бозарған, сық тер жамылған. АҚ 90/60 мм.сын.бағ., пульсі 112 рет мин., әлсіз толған және кернеулі. Оң жақтан тыныс курт әлсіреген. Кеуденің рентгенографиясында жауырынның төменг і бұрышына дейін жететін сұйықтықтың деңгейі анықталды. Пункция жасағанда қан алынды, ол щприц бойында ұйып қалды. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым орынды?

A) Плевра қуысын дренаждау;
+B) Жедел торакотомия;
C) Кеуде торының ПХО жарақатынан бастау
D) Интенсивті терапияны жасау;
E) Плевралды пункциясын қайталау;

26 жастағы науқас хирургиялық бөлімшеге сол жақ кеуде қуысының ауырсынуына, тесіліп-кесілген жараға шағымданды. Анамнезінен: пышақпен жарақатты 3 сағат бұрын алған.3-ші қабырғааралықта бұғана орта сызығы бойымен 1,5 х2,0 см көлемінде жарақат бар. Жалпы жағдайы қанағаттанарлықтай, ҚҚ -110/70 мм.сын.бағ., пульсі – 88 рет. мин., аускультацияда сол жақта төменгі жағында тыныс алу әлсіреген. Рентгенологиялық зерттеуде пневмоторакс жоқ, бірақ синуста сұйықтық бар. Эритроциттер-3,7х1012/л, Нв-130, Ht-38. Осы жағдайда сіздің әрі қарай емдеу әдісіңіз?

A)Сол жақтағы жедел торакотомия;
B) Сол жақ плевралдық қуысты құрғату;
C) Гемостатикалық терапияны тағайындап, бақылау;
+D Кеуде торының ПХО жарақатын жасау, плевралдық қуыстың УДЗ

E) Жансыздандырып, кеуде торының томографиясын тағайындау, пульске бақылау жүргізу

Ер адам Н., 52 жаста хирургиялық бөлімшеге ауыр жағдайда науқас түсті, екі жақты қабырғалардың жауырын бойымен және артқы аксилярлы сызық бойымен сынуы, оң жақтан 4 қабырға сол жақтан 3 қабырға сынған, айқын теріастылық эмфизема дамыған.Клиникалық және рентгенологиялық зерттеу нәтижесі бойынша пневмоторакс және гематоракс жоқ. Науқасқа қолданылатын сіздің іс әрекетіңіз?

A) Вагосимпатикалық новокаиннді блокаданы жасау;
B) Екі плевра қуысын дренаждау;
+C) Қабырғаның теріастына Дюфо инелер енгізу;
D) Қабырға қуысына және мойын терісіне жедел кесіктер жасау;
E)Жансыздандырып, динамикалық бақылау жүргізу жеткілікті;

Ер адам И., 45 жастағы науқас хирургиялық бөлімшеге оң жақ кеуде бөлігінде ауырсынуға, ентігуге шағымданды. Ауыр көтергенде кеуденің оң жақ бөлігінде ауырсыну күшейіп иыққа иррадияцияланады, оң қабырға асты және жауырынның асты, ентіккен. Тексеріс кезінде АҚ 120/80, пульсы минутына 90, ритмичный, ЖСЖ минутына 19, азайтылған цианоз.Оң өкпе үстінде тыныс курт әлсіреген, сырылдар жоқ. Науқаста қандау ауру деп ойлайсыз?

A)Фибринозды плеврит
B) Плевро пневмониясы
C) Қабырғааралық невралгия
D) Миозит
+E) Спонтанды пневмоторакс

30 жастағы науқас сол жақ кеуде бөлігінің ауырсынуына, ентігуге шағымданды. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлықтай, пульс 90 рет мин., ҚҚ -110/70 мм.сын.бағ.,рентгенологиялық зерттеу нәтижесінде жарты бөлігінінде коллапс дамыған. Науқасқа алдын ала қандай емдеу іс-шараларын тағайындау керек?
A) Шұғыл торакотомия
B) Жедел торакаскопия
+C) Сол жақтағы плевралді пункция жасау

D) Плевра қуысын дренаждау
E) Симптоматикалық консервативті ем

Науқас әйел адам 39 жаста хирургиялық бөлімшеге 15 күн бойы кеудесінде ауырсыну мазалайды. Дене температурасының көтерілуі, жалпы әлсіздікке шағымданды. Оң жақтық төменгі бөліктік пневмония дагнозы қойылды, антибактериальді ем жүргізілді. 7 күн бұрын ірің аралас қақырықпен жөтеле бастаған. Кенттен кеудесінде ауырсыну пайда болды, суық тер басты, ентігу болған. Оң өкпеде тыныс курт әлсіреген, ал оң өкпенің төменгі бөлім жағы қысқарған перкуторлы дыбыстың тұйықталған. Науқаста қандай асқыну мүмкіншілігі дамыды?

A)өкпе ателактазы
B) спонтанды пневмоторакс
C) фибринозды плеврит
+D) пиопневмоторакс
E)өкпе абсцессі

40 жастағы науқас 3 ай көлемінде асты жұтқанда ауырсынып қиын өтуіне шағымданып емханаға келді. Анамнезінде: 2 жыл бұрын сірке қышқылын байқаусыздан ішіп қойғаны анықталды. Тексеріс кезінде: ашушаң, эмоционалды тұрақсыз. Оның алдында дәрігерге шағымданбаған. Осы жағдайда науқастың алдын ала диагнозы қандай?
A) Өңештің қатерлі ісігі
B) Өңештің диафрагмадан шығатын жеріндегі жарық
C) Кардия ахалазиясы

Дата добавления: 2015-08-10