Хирургиялық инфекция 9 страница

Читайте также:

A) Амбулаторлық емге жолдау;

B) Жылытатын компресстер тағайындау;

C) Күндізгі стационарда антибиотиктер тағайындау;

D) УВЧ, электрофорез және парафинды аппликация тағайындау;

+E) Инфильтратқа УДЗ жасап, ем тактикасын таңдау;

Геморройдың әдеттегі асқынуына төменде аталғанның қайсысы жатпайды?

A) Геморроидальды түйіндерден қан кету;

B) Геморроидальды түйіндердің түсіп қалуы;

C) Геморроидальды түйіндердің тромбозы;

D) Тік ішектің сызаты;

+E) Тік ішектің түсіп қалуы;

Ер адам В, 53 жаста емхана хирургіне дефекациядан кейінгі анальды бөлімдегі ауру сезіміне, 2-3 тамшы қан болуына шағымданып келді. Ауырғанына үш күн болды. Өзі жасаған емнен пайда болмады, анамнезінде созылмалы іш қату. Сіздің болжама диагнозыңыз?

A) Жедел геморрой;

B) Тік ішек рагы;

C) Жедел парапроктит;

+D) Анальды канал сызаты;

E) Параректальды жыланкөз;

Анальды канал сызаты диагнозын қою үшін науқас қандай тексерістен өту керек?

+A) Аноскопия;

B) Ректоскопия;

C) Ирригоскопия;

D) Колоноскопия;

E) Саусақтық тексеру;

A) Жақпалық компресстер;

+B) Сызатты кесіп тастау;

C) Йод тұндырмасымен кйдіру;

D) Шөптер тұндырмасымен микроклизма жасау;

E) Сызатты диатермокоагуляциялау;

A) Жедел көтеу;

+B) Аналь каналының жарылуы;

C) Жедел парапроктит;

D) Құйымшақ торсылдағы;

E) Жедел ректит;

Мына көрсетілген аурулардың қайсысы жиі іріңді инфекциямен асқынады?
A) Қатерлі ісік;
B) Жүрек ақауы;
+C) Қант диабеті;
D) Созылмалы пиелонефрит;
E) Мидың жасырын жарақаты;

Төменде көрсетілгендердің қайсысы хирургиялық сепсистің көзі болып табылмайды?

A) Бет карбункулы;

B) Термиялық күйік;
C) Көлемді инфицирленген жарақат;
+D) Түтікті сүйектің жабық сынығы;
E) Перитониттің жайылуы;

Сепсисте бактериальды егу жүргізу үшін төменде аталған қандай жағдайда қан жиналу керек?
A) Науқаста температурасы қалыпты жағдайда болғанда;
+B) Қалтырауда және температуралық реакция жоғары кезде;
C) Температура түскен бойда;
D) Антибиотиктерді алып тастағаннан кейін 6–12 сағаттан соң;
E) Антибиотиктерді ауыстырған кезде;

Төменде аталған қандай реакция газдық гангрена қоздырушысы енген кезде пайда болады?
A) Абсцесстер;
B) Тері, бұлшықет, сүйек тінінің некрозы;

+C) Бұлшықет пен байланыстырушы тіндердің некрозымен газ пайда болуы;
D) Гиперемияланған тығыз инфильтрат;
E) Эпидермистың теріасты клетчаткасының некрозымен сылынуы

Төменде аталған қандай көрініс газдық гангренаның көрінісін береді?
A) Ісіну, гиперемия, ірің шығу;

B) Ісәну, теріде қызыл дақтар мен сызықтар;
C) Терінің бозаруы және жзарадан сасық иісті экссудат шығуы;
+D) Теріасты эмфиземасы,ісінудің тез өсуі;
E) Жара ауру сезімді, ісіну, бұлшықеттің жыбырлауы;

Беттегі шиқанның асқынуы дамитын анатомиялық берілу жолын көрсетңіз:
A) Беттегі көк тамырлардың клапандарының салдарынан, инфекцияның жайылуы

+ B) Беттің көк тамырларының, мидың қатты қабығының синустарымен байланысы;

C) Беттегі тері асты май қабығының дамымауы;

D) Беттегі мимикалық бұлшықеттердің жақсы дамуы;

E) Бетте түкті фоликулдардың мөлшерінің көп болуы;

Төмендегілердің қайсысы флегмонаны анықтауға сай келеді?
+A) Майлы клечатканың жедел жайылған қабынуы;
B) Тін мен ағзадағы іріңдіктің шектеліп жиналуы;
C) Терінің жедел іріңді қабынуы;

D) Түкті фоликулдармен май бездерінің қабынуы;

E) Тер бөлетін бездердің жедел іріңді қабынуы;

Ағзаның енген инфекцияға қайтаратын реакция типін:
A) Нормостеникалық;
B) Нормотоникалық;
C) Гипертензивті;
+D) Гиперергиялық;
E) Астеникалық;

Төменде көрсетілгендердің қайсысы перитониттің көзі бола алмайды?

A) Меккель дивертикулының тесілуі;

B) Жарақат кезіндегі ішек қабырғасының жыртылуы;

+C) Үлкен дуоденальді емізіктің стенозы;

D) Ішек қабырғасының Рихтеров бойынша қысылуы;

E) Жедел ішек өтімсіздігі;

Төменде көрсетілгендердің қайсысы артқы жедел іріңді медиастенитке тән емес?

A) Жауырын аралық аймағына берілетін кеуденің пульсирлеуші ауру сезімі;

B) Омыртқа өсіндісін басқан кездегі ауру сезімінің күшеюі;

+C) Жұтыну кезіндегі ауру сезімінің күшеюі;

D) Кеуделік омыртқа аймағының ісігі;

E) Равич-Щербо симптомының оң болуы;

Емханадағы хирургке оң қол басын қайнаған сумен күйдіріп алғаннан соң 5-күннен кейін келді. Қол басының сыртқы бетінде некроздалған ірің бөлінетін жарақат, қолы ісінген. Қандай күйік жағдайында ерте некрэтомия көрсеткіші тән?

A) Алақандағы шектелген күйікте;

+B) Қол басының сыртқы бетінің шектелген күйігінде;

C) Алақанның тереңдеген күйігінде;

D) Жайылған терең күйікте;

E) Қол басы мен саусақтардың терең күйігінде;

Төменде көрсетілгендердің қайсысын қол басы күйігінң 1-2 сатысындағы еміне қолданады?

+A) Күйікке арналған арнайы аэрозольдар;

B) Суда ерітілген мазьдар;

C) Майда ерітілген мазьдар;

D) Фурациллин ерітіндісімен таңғыш салу

E) Гипертониялық ерітіндімен таңғыш салу;

Емхана хирургіне жұмысында бетінен күйік алған науқасты жедел жәрдеммен алып келді. Қарау барыснда бетінің гиперемиясы мен ісігі, даусының қарлығуы, науқас қозған, үйіне қайтуын сұрайды. Осы жағдай да хирургке не жасау керек?

A) Жансыздандырғыш беру;

B) Жұмысқа жарамсыздық парағын ашу;

+C) Стационарға жолдама беру;

D) Үйіне қайтару;

E) Таңғыш салу;

Қай жағдайда сіреспеге қарсы сары суды алдын ала қоюға болмайды?

A) Термиялық күйіктің 2 сатысында;

B) Бастың соғылған жарақатында;

C) Аяқтың тесілген жарақатында;

+D) Фалангінің жабық сынығында;

E) Фалангінің ашық сынығында;

Төменде көрсетілгендердің қайсысы сіреспенің жедел фазасындағы көрінісне тән емес?

A) Аяқ пен кеуде бұлшықеттерінің құрысуы;

B) Гипертермия;

C) Тахикардия;

D) «Сардоникалық күлкі»;

+E) Коллапс пен анемия;

Төменде көрсетілгендердің қайсысы сіреспе инфекциясының ерте симптомына жатпайды?

A) Жарақаттағы ауру сезімінің күшеюі;

B) Қоздырғыштық;

C) Бас ауруы;

+D) Құрысулар;

E) Терлегіштік;

Ер адам Ю, 44 жаста емхана хирургіне оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, жоғары темератураға, әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінен: екі апта бұрын жедел гангреналық перфоративті аппендицитке байланысты оперция жасалған. Тексергеннен кейін хирург науқаста оң жақта көкетасты абцессіне күмәнданды. Төменде аталғанның қайсы көрініс осы асқынуға тән емес?

A) Оң жақтағы плеврит;

B) Тері жабындыларының сарғаюы;

+C) Бауырлық тұйықтың жоғалуы;

D) Көкеттің оң куполының жоғары тұруы;

E) Көкеттің оң куполының қозғалысының шектелуі;

Ер адам Р, 39 жаста қабылдау бөлімінің хирургіне оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, жоғары темератураға, қалтырауға шағымданып келді. Анамнезінен он бір күн бұрын табалдырықтан құлаған, медициналық көмекке жүгінбеген. Тексергенде науқаста бауырдың үлкеюі мен склераның иктериясы, ішек парезі байқалды. Құрсақ қуысының тітіркендіру симптомы теріс. Науқаста қандай асқыну дамыды?

A) Перитонит;

+B) Бауыр абсцессі;

C) Түйінаралық абсцесс;

D) Ішек өтімсіздігі;

E) Постравматикалық пневмония;

Ер адам Р, 39 жаста қабылдау бөлімінің хирургіне оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, жоғары темератураға, қалтырауға шағымданып келді. Анамнезінен он бір күн бұрын табалдырықтан құлаған, медициналық көмекке жүгінбеген. Тексергенде науқаста бауырдың үлкеюі мен склераның иктериясы, ішек парезі байқалды. Құрсақ қуысының тітіркендіру симптомы теріс. Дәрігер бауыр абцессіне күмәнданды. Осы жағдайда қандай тексеру жүргізу керек?

A) Құрсақ қуысының УДЗ;

B) Құрсақ қуысының Компьютерлі томографиясы;

+C) Құрсақ қуысының және кеуде бөлімінің рентгенографиясы;

D) Диагностикалық лапароскопия;

E) Құрсақ қуысының ядерлі-магнитті томографиясы;

Науқас 26 жаста емхана хирургіне жамбас тереңдігіндегі ауру сезіміне, жоғары температура мен тенезмге және жиі дәретке отыруға шағымданып келді. Анамнезінен он екі тәулік бұрын аппендэктомия жасалған. Тексергенде температура 38,2⁰С, лейкоциттер 12,5х10⁹. Қандай тексерісті еі бірінші жасау керек?

A) Құрсақ қуысының УДЗ;

B) Құрсақ қуысының рентгенографиясы;

C) Құрсақ қуысының Компьютерлі томографиясы;

+D) Тік ішекті саусақпен тексеру;

E) Құрсақ қуысының ядерлі-магнитті томографиясы;

26-жастағы науқас емханадағы хирургке кіші жамбас астауында тереңдеген ауру сезіміне, тенезмге, дене қызуының жоғарылауына, жиі зәр шығаруына шағымданып келді. Анамнезіне: 12-тәулік бұрын аппендэктомия операциясы жасалған. Қарау барысында: дене температурасы 38,2⁰С, лейкоциттері 12,5х10^9.. per rectum ауру сезімді, тік ішек алдынғы қабырғасының салбырауы анықталды. Дәрігер науқаста Дуглас аймағының абсцесіне күмәнданды. Осы жағдайдағы науқасқа қандай қосымша зерттеу әдісі көрсетіледі?

A) Ректороманоскопия;

+B) Іш қуысының УДЗ;

C) Іш қуысының КТ;

D) Хромоцистоскопия;

E) Іш қуысының ЯМРТ;

26-жастағы науқас емханадағы хирургке кіші жамбас астауында тереңдеген ауру сезіміне, тенезмге, дене қызуының жоғарылауына, жиі зәр шығаруына шағымданып келді. Анамнезіне: 12-тәулік бұрын аппендэктомия операциясы жасалған. Қарау барысында: дене температурасы 38,2⁰С, лейкоциттері 12,5х10^9.. per rectum ауру сезімді, тік ішек алдынғы қабырғасының салбырауы анықталды. Дәрігер науқаста Дуглас аймағының абсцесіне күмәнданды. Осы жағдайдағы дәрігердің әрі қарайғы тәсілі?

A) Емхана жағдайында антибиотик тағайындау;

B) Тік ішек арқылы абсцеске пункция жасау;

+C) Бөлімшедегі хирургке жолдау;

D) Күнделікті майлы микроклизма тағайындау;

E) Қосымша зерттеуді тағайындау;

Емханадағы хирургке 29-жастағы әйел оң жақ сүт безініндегі емізгінің қызарып ұлғаюына, шағымданып келді. 2-апта бұрын байқаған. Қарау барысында: емізік пен ареола маңы қабыршақтанған, қабыршақты алған кезде, астынан ылғалды түйіршік байқалады. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Сіздің болжамалы диагнозыңыз?

+A) Педжет ауруы;

B) Сүт безінің Скирі;

C) Сүт безінің актиномикозы;

D) Сүт безі емізігінің экземасы;

E) Сүт безінің мастит тәрізді қатерлі ісігі;

Емханадағы хирургке 59-жастағы әйел сол жақ сүт безінің ауырғанына, қызаруына, шағымданып келді. 2-ай бұрын байқаған. Қарау барысында: емізігі ішке тартылған, жоғарғы-сыртқы квадрантында көлемі 3,0х3,0 см шекарасы айқын емес, кедір-бұдыр іріңді бөліністі жара байқалады. Қолтық астында ауру сезімсіз бір лимфа түйіні палпацияланады. Сіздің болжамалы диагнозыңыз?

A) Педжет ауруы;

+B) Сүт безінің қатерлі ісігі;

C) Сүт безінің актиномикозы;

D) Сүт безінің флегмонасы;

E) Сүт безінің фиброматозы;

Емханадағы хирургке 59-жастағы әйел сол жақ сүт безінің ауырғанына, қызаруына, шағымданып келді. 2-ай бұрын байқаған. Қарау барысында: емізігі ішке тартылған, жоғарғы-сыртқы квадрантында көлемі 3,0х3,0 см шекарасы айқын емес, кедір-бұдыр іріңді бөліністі жара байқалады. Қолтық астында ауру сезімсіз бір лимфа түйіні палпацияланады. Осы жағдайға Сіздің кезекті іс-әрекетіңіз?

+A) Биопсия алып жарақатты өңдеу;

B) Күнделікті таңғыш тағайындау;

C) Кеуде куысының рентгенографиясы;

D) Қан талдау анализін тағайындау;

E) Сүт безінің КТ жолдау;

Емханадағы хирургке 48-жастағы науқас ентігу, көп қақырықты жөтел, дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінде: 3-апта бұрын крупозды пневмония бойынша емхана жағдайында ем қабылдаған. Жағдайының нашарлағанына 3-тәулік болған, жөтел кезінде көлемді, іріңді, иісті, қан жағындысы бар қақырық болған, содан соң жағдайы кішкене жақсарған. Осы науқастың болжамды диагнозы қандай?

A) Өршу сатысындағы пневмония;

B) Өкпенің бронхогенді қатерлі ісігі;

C) Өкпенің туберкулезі;

D) Плевра эмпиемасы;

+E) Өкпенің абсцесі;

Емханадағы хирургке 48-жастағы науқас ентігу, көп қақырықты жөтел, дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінде: 3-апта бұрын крупозды пневмония бойынша емхана жағдайында ем қабылдаған. Жағдайының нашарлағанына 3-тәулік болған, жөтел кезінде көлемді, іріңді, иісті, қан жағындысы бар қақырық болған, содан соң жағдайы кішкене жақсарған. Науқасқа бірінші кезектегі қандай зерттеу әдісі көрсетіледі?

+A) Кеуде қуысының 2- проекциядағы рентгенографиясы;

B) Қақырықты бактериологиялық зерттеу;

C) Диагностикалық торокоскопия;

D) Кеуде қуысының УДЗ-і;

E) Кеуде қуысының КТ-ы;

Емханадағы хирургке 48-жастағы науқас ентігу, көп қақырықты жөтел, дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінде: 3-апта бұрын крупозды пневмония бойынша емхана жағдайында ем қабылдаған. Жағдайының нашарлағанына 3-тәулік болған, жөтел кезінде көлемді, іріңді, иісті, қан жағындысы бар қақырық болған, содан соң жағдайы кішкене жақсарған. Ренгенографияда оң өкпенің төменгі бөлігінде кең көлемді сұйықтықты түзіліс байқалады. Сіздің әрі қарайғы іс-әрекетіңіз қандай?

A) Тыныс алу гимнастикасы мен физио ем тағайындау;

B) Көк тамырға антибиотик енгізу;

+C) Хирургия бөлімшесіне жатқызу;

D) Плевра қуысына пункцию жасау;

E) Терапия бөлімшесіне жатқызу;

Емханадағы хирургке 48-жастағы науқас ентігу, көп қақырықты жөтел, дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінде: 3-апта бұрын крупозды пневмония бойынша емхана жағдайында ем қабылдаған. Стационарға жолдама беріліп, науқас жатудан бас тартқан. 1-ші тәулікте науқастың жағдайы нашарлап, оң жақ кеуде қуысында ауру сезімі, ентігу мен ауа жетіспеушілігін байқайды. Қарау барысында: айқын цианоз, қарапайым ентігу, терісі құрғақ, өзіне ыңғайлы жағдай жасайды. Оң жақ өкпесінде тынысы естілмейді, жүрек тондары естілмейді. Науқаста қандай асқыну болуы мүмкін?

A) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы;

+B) Пиопневмоторакс;

C) Плевра эмпиемасы;

D) Өкпе ателектазы;

E) Өкпе ісінуі;

Ер адам Л., 29 жаста қабылдау бөліміне хирургқа жұтынғандағы ауру сезіміне, бас ауруына, әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінен үш күн бұрын баспадан ем қабылдап, лор клиникасынан шығарылған. Тексергенде: мойынның бүйірлік бетіне өтетін оң жақ астында ісіну, қатты ауру сезімді, гиперемия. Ең ықтимал болжама диагноз?

A) Жедел трахеит;

B) Жедел эзофагит;
C) Паратонзиллярлы абсцесс;
+D) Жақ асты аденофлегмона;

E) Фолликулярлы баспаның рецидивы;

Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы жиі сіреспе инфекциясы мен аурған науқастарды өлімге алып келеді?

A) Пневмония;

B) Құрысу;

+C) Асфиксия;

D) Энцефалопатия;

E) Интоксикация;

Жедел парапроктиттің қай түрі диагностикада қийындау болып келеді?

+A) Пельвиоректальді;

B) Ишиоректальді

C) Ретроректальді;

D) Терілік;

E) Шырышасты;

Жедел парапроктиттің қай түрі ауырлау өтеді?

A) Терілік;

B) Шырышасты;

C) Ретроректальді;

D) Ишиоректальді;

+E) Пельвиоректальді;

Ер адам С., 19 жаста қабылдау бөліміне хирургқа жұтынғандағы ауру сезіміне, бас ауруына, әлсіздікке, дауысының өзгеруіне шағымданып келді. Анамнезінен төрт күн бұрын жоспарлы тонзилэктомидан кейін шығарылды. Тексергенде: мойынның бүйірлік бетіне өтетін оң жақ астында ісіну, қатты ауру сезімді, гиперемия жоқ, флюктуация анықталмады. Осы жағдайдағы іс әрекетіңіз?

A) Жақ-бет хирургына жорлдау;
B) Лор дәрігердің консультациясына жіберу;

C) Тамақты шаю мен антибиотиктер тағайындау;
+D) Хирургиялық бөлімшеге госпитализациялау;

E) Мойынға жылытатын компресс қою;

Қандай жарада инфекция дамуы мүмкін?
A) Кесілген;
B) Шабылған;
+C) Тістелген;
D) Соғылған;
E) Скальпацияланған;

Ер адам К., 42 жаста қабылдау бөліміне қайта үш күннен кейін әлсіздік, температураның көтерілуі мен жұтынғандағы ауру сезімге шағымданғанда жеткізілген. Анамнезінен бес күн бұрын балық сүйегіне қақалғанү Қабылдау бқліміне барған. Эндоскопиялық тексерісте өңеште бөгде зат табылмаған. Науқас үйге жіберілді. Тексергенде мойынның ісінуі, ауру сезімді, дауысының өзгеруі мен температура 39,5⁰С., пульс 108 рет 1 мин, АҚ 100/70, ТЖ 22 рет 1 мин. Ең ықтимал диагноз?

A) Постравматикалық эзофагит;B) Жедел іріңді тонзиллит;C) Паратонзиллярлы абсцесс;D) Фолликулярлы баспа;+E) Мойындық медиастинит;

Емханадағы хирургке 57-жастағы әйел оң аяқ сирағының күйдіруіне, дене қызуына, әлсіздікке, шөлдеуге шағымданып келді. 4-тәуліктен бері ауырады. Қарау барысында сирағының алдынғы беті нақты шектеліп қызарған, ісінген, инфильтрация, жергілікті гипертермия, терісі тартылып, көтерілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?A) Сирақ флегмонасы;B) Сирақ абсцесі;C) Аллергиялық есекжем;+D) Сирақ тілмесі;E) Көлемді трофикалық жара;

A) Қайталмалы эндоскопиялық зерттеу;+B) Мойын мен кеуде бөлімінің рентгенографиясы;

C) Қан сараптамасы;

D) Мойын мен кеуде бөлімінің УДЗ;E) Эзофагоманометрия;

Әйел адам 57 жаста емхана хирургіне оң тізесінің күйдіргендей сезіміне, температура мен әлсіздікке, ыстыққа шағымданып келді. Тексергенде тізенің алдыңғы бетінде айқын шектелген гиперемия мен ісіну, инфильтрация мен жергілікті гипертермия, тері кернелген және көтерілген. Дәрігер тізенің тілмелі қабынуына шағымданды. Науқаста төменде аталған тілмелі қабынудың қай түрі? A) Эритемалық-геморрагиялық;B) Эритемалық-буллезды;+C) Эритемалық;D) Аралас;E) Буллезды; Әйел адам 67 жаста емхана хирургіне сол тізесінің күйдіргендей сезіміне, температура мен әлсіздікке, ыстыққа шағымданып келді. Тексергенде тізенің алдыңғы бетінде айқын шектелген гиперемия мен ісіну, инфильтрация мен жергілікті гипертермия, тері кернелген және көтерілген, әр түрлі диаметрлі іші сұйықтыққа толы көпіршіктер бар. Дәрігер тізенің тілмелі қабынуына шағымданды. Науқаста төменде аталған тілмелі қабынудың қай түрі? A) Эритемалық-геморрагиялық;+B) Эритемалық-буллезды;C) Эритемалық;D) Аралас;E) Буллезды; Емханадағы хирургке 65-жастағы әйел оң аяғының ісінуіне, ауырлық сезіміне шағымданып келді. Анамнезінде 2-ай бұрын оң аяғындағы сирағының тілмесімен ем қабылдаған. Қарау барысында: сирағы мен табаны көлемді бірдей ұлғайған, сирақ пен табан буыны тегістелген. Пальпация кезінде аздап ауырады. Науқаста қандай асқыну түрі байқалады?A) Көк тамыр жетіспеушілігі;B) Жедел тромбофлебит;+C) Лимфедема;D) Флегмона;E) Артрит; Емханадағы хирургке 63-жастағы әйел дене қызуының қалтырап жоғарылауына, әлсіздікке, үнемі шөлдеуге, терісіндегі бөртпеге шағымданып келді. 1-аптадан бері ауырады. Қарау барысында: склерасының сарғаюы, дене қызуы 39,8⁰С, тері жабындысы бозғылт, ентіккен, тынысы минутына 26-рет, тамыр соғысы-100, АҚҚ 100/70мм с б. Қан анализинде: лейкоцитоз 21,0х10¹², ЭТЖ 43 мм/с. Анамнезінде 1-ай бұрын сол аяғының тілмесімен емделген. Қарау барысында бүткіл сирағы ісініп, аздаған қабыршақтанған. Науқаста қандай асқыну дамыды? +A) Сепсис;B) Лимфедема;C) Жедел пневмония;D) Жедел тромбофлебит;E) Белгісіз генезді лихорадка;

Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 180 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница	\|	следующая страница ==>
Хирургиялық инфекция 8 страница	\|	Торакальная хирургия 1 страница

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.031 сек.)