Хирургиялық инфекция 5 страница. A) Шұғыл түрде операция;

Читайте также:

A) Шұғыл түрде операция;

B) Емді жалғастыру;

C) Контрикал дозасын көбейту;

D) Антибактериальдытерапияны күшейту;

+E) Интрадуктальды 5 фторурацил енгізу;

Ер адам 46 жаста, хирургияның қабылдау бөліміне іштің оң жақ бөлігіндегі белге және шап аралығына иррадиацияланатын ауру сезімге шағымданып келді. Жүрек айну мен бір реттік құсу, зәр шығару жиіленген. Тексергенде: пульс 88 соғ/мин., АҚ – 110\70 мм.рт.ст.,тілі құрғақ, ақ жабындымен қапталған. Іші оң жақ бөлігінде аздап кернелген, тек терең пальпацияда ауру сезімді. Белдің оң жақ бөлігінде аздап ауру сезімді. Қандағы лейкоциттер 13 мың. Диагностиканың ауырлағанынан, лапароскопия жасалды. Лапароскопияда құрт тәрізді өсінді анықталмады: ретроперитонеальды орналысқан. Оң жақ мықын бөлігінде тамырдың инъекциясы мен сұйықтық анықталды. Латеральды канал бойынша құрсақтан тыс клетчаткада жергілікті ісіну мен өсінді проекция бойында фибринмен қапталу анықталды. Осы өзгерістер неге тән?

A) Жедел холецистит;

+B) Жедел аппендицит;

C) Жеделмезаденит;

D) Абсцесс забрюшинного пространства;

E) Конкремент правого мочеточника;

Ер адам 19 жаста, жарақат алғаннан жарты сағаттан кейін хирургияның қабылдау бөліміне түсті. Науқастың айтуы бойынша сол жамбас аймағына ұзын сапты пышақпен жасалған жара бар. Пульс 90 соғ/мин., АҚ – 100\70 мм.рт.ст. Құрсақішілік катастрофа көрінісі жоқ. Сол жамбаста 2 см ұзындықта, тік, қанталаған үш пышақтық жарақат бар. Қандай зерттеу әдісі жарақаттың енгендігін анықтай алады?

A) Құрсақ қуысының УДЗ;

B)Құрсақ қуысының рентгенографиясы;

C) БХӨ;

+D) Вульнерография;

E) Компьютерлі томография;

Ер адам 19 жаста, жарақат алғаннан жарты сағаттан кейін хирургияның қабылдау бөліміне түсті. Науқастың айтуы бойынша сол жамбас аймағына ұзын сапты пышақпен жасалған жара бар. Пульс 90 соғ/мин., АҚ – 100\70 мм.рт.ст. Құрсақішілік катастрофа көрінісі жоқ. Сол жамбаста 2 см ұзындықта, тік, қанталаған үш пышақтық жарақат бар. Науқасқа вульнерография жасалды, нәтижесі теріс. Хирургтың тактикасы?

+A) Динамикалық бақылау;

B) Шұғыл түрде операция жасау;

C) Жедел түрде операция жасау;;

D) Науқасты үйіне шығару;

E) Ректоскопия;

18 жастағынауқасқа, жедел аппендицит бойынша операция жасалды. Хирург операция кезінде Волкович-Дьяконов жету жолымен тек ашы ішек ілмектерін ғана тапты. Соқыр және тоқ ішектің басқа бөлімдері табылмады. Осы жағдайдағы хирургтың тактикасы?

A) Іш қуысын дренаждау, тігу;

B) Оң жақ қабырға астында қосымша тілім;

C) Сол жақ мықын аймағында тілім;

+D) Ортанғы лапаротомия;

E) Тілімді төмен ұзарту;

18 жастағынауқасқа, жедел аппендицит бойынша операция жасалды. Хирург операция кезінде Волкович-Дьяконов жету жолымен тек ашы ішек ілмектерін ғана тапты. Соқыр ішек және тоқ ішектің басқа бөлімдері табылмады. Ортанғы лапаротомия жасалынды: туа пайда болған аномалия анықталды – барлық ашы ішек іш қуысының оң жақ бөлігінде, ал тоқ ішек сол жақ бөлігінде екі бағаналы түрінде орналасқан. Хирург қандай синдромымен кездесті?

A) Миризи 1 тип;

B) Миризи 2 тип;

+C) Ледд;

D) Кароли;

E) Лайел;

62 жастағы науқас әйел хирургиялық қабылдау бөліміне ауырғанынан кейін әлсіздік, қан құсу, қара нәжіске шағымданып келді. Анамнезінде 12 елі ішек жарасы 5 жыл бойы бар екені анықталды. Эндоскопиялық қарап тексергенде асқазанда балғын қан, 12 елі ішектің пиязшығының артқы қабырғасында көлемі 1,5х1,0 см болатындай тоқтамайтын қан кетумен ұласқан жара анықталды. Науқасты жедел түрде операцияға алуға шешім қабылданды. Осы жағдайда жедел операцияға абсолютті көрсеткіш?

A) Үлкен көлемді жара болуы;

B) Асқазандағы балғын қан;

C) Артқы қабырғасында орналасқан жара;

+D) Тоқтамай қан кету;

E) Ұзақ жаралы анамнез;

47 жастағы науқас әйел хирургиялық қабылдау бөліміне ауырғанынан кейін әлсіздік, қан құсу, қара нәжіске шағымданып келді. Анамнезінде 12 елі ішек жарасы 5 жыл бойы бар екені анықталды. Эндоскопиялық қарап тексергенде асқазанда балғын қан, 12 елі ішектің пиязшығының артқы қабырғасында көлемі 1,5х1,0 см болатындай тоқтамайтын қан кетумен ұласқан жара анықталды. Forrest J классификациясы бойынша гемостаз жағдайын қалай бағалар едіңіз?

+A) F IA;

B) F IВ;

C) F IІA;

D) F IІВ;

E) FIІС;

43 жастағы ер адам перитонит клиникасымен хирургиялық қабылдау бөліміне жеткізілді. Ауырғанына 2 тәулік болған. Ауру тарихын сұрастыру және жүргізілген зерттеулерден (іш қуысының рентгенографиясы және УДЗ-сы) кейін де перитонит себебін білуге мүмкіндік бермеді. Осы жағдайдағы тактика?

+A) Шұғыл операция жасау;

B) Компьютерлітомография жасау;

С) Эндоскопиялық зерттеу жасау;

D) Лапароскопия жасау;

E) Лапароцентез жасау;

53 жастағы әйел іштің жоғарғы жағындағы қатты ауру сезіміне, көп реттік құсуға, әлсіздікке байланысты ауыр жағдайда хирургиялық қабылдау бөліміне жеткізілді. Ауырғанына 2 тәулік. Майлы тамақ жеген. Анамнезінен: 4 жылдан бері ОТА, АГ ауырады. Қарап тексергенде: пальпация кезінде іші жұмсақ, эпигастрий тұсында қатты ауру сезімі бар, перкуссияда эпи-, мезогастрий тұсында жоғары тимпанит, пульс 100 соққы/мин, АҚ 100/70, лейкоциттер 17,0х10⁹, температура 37,6⁰С, амилаза 128 мкм/л. Болжам диагноз?

A) Перфорацияланған жара;

B) Жедел холецистит;

+C) Жедел панкреатит;

D) Ішек өтімсіздігі;

E) Мезентериальді тамырлардың тромбозы;

53 жастағы әйел іштің жоғарғы жағындағы қатты ауру сезіміне, көп реттік құсуға, әлсіздікке байланысты ауыр халде хирургиялық қабылдау бөліміне жеткізілді. Ауырғанына 2 тәулік. Майлы тамақ жеген. Анамнезінен: 4 жылдан бері ОТА, АГ ауырады. Қарап тексергенде: пальпация кезінде іші жұмсақ, эпигастрий тұсында қатты ауру сезімі бар, перкуссияда эпи-, мезогастрий тұсында жоғары тимпанит, пульс 100 соққы/мин, АҚ 100/70, лейкоциттер 17,0х10⁹, температура 37,6⁰С, амилаза 128 мкм/л. Осы жағдайда бірінші кезекте қандай зерттеу әдістері қолданылады?

A) Іш қуысының рентгенографиясы;

B) Іш қуысының КТ;

+C) Іш қуысының УДЗ;

D) Іш қуысының ЯМРТ;

E) Диагностикалық лапароскопия;

53 жастағы әйел іштің жоғарғы жағындағы қатты ауру сезіміне, көп реттік құсуға, әлсіздікке байланысты ауыр халде хирургиялық қабылдау бөліміне жеткізілді. Ауырғанына 2 тәулік. Майлы тамақ жеген. Анамнезінен: 4 жылдан бері ОТА, АГ ауырады. Қарап тексергенде: пальпация кезінде іші жұмсақ, эпигастрий тұсында қатты ауру сезімі бар, перкуссияда эпи-, мезогастрий тұсында жоғары тимпанит, пульс 100 соққы/мин, АҚ 100/70, лейкоциттер 17,0х10⁹, температура 37,6⁰С, амилаза 128 мкм/л. Іш қуысының УДЗ-інде өт қабында конкременттер, көлемі 6,0*4,2 см, қабырғасы 0,2, ұйқы безінің басы 3,9, денесі 3,0, құйрығы 2,7, айналасында сұйықтық анықталады. Жедел панкреатит диагнозы қойылды. Сіздің емдеу тактикаңыз?

A) Шұғыл түрде лапаротомия;

+B) Консервативті ем тағайындау;

C) Лапароскопиялықхолецистэктомия;

D) Кешіктірілген лапаротомия;

E) Паранефральді блокада жасау;

53 жастағы әйел хирургиялық бөлімде жедел панкреатитпен емделуде. Анамнезінен: 4 жылдан бері ӨТА, АГ ауырады. 7 тәулікте іштегі ауру сезімі күшейіп, дене қызуы 38,5ºС-қа дейін көтерілді, пульс 104 соққы/мин. Қарап тексергенде: іштің жоғарғы бөлігінде айқын емес ауру сезімді түзіліс пальпацияланады. Лейкоциттер 21,0х10⁹, амилаза 324 мкм/л. Науқаста қандай асқыну дамыды?

+A) Оментобурсит;

B) Шарбы май қалтасының абсцессі

C) Ішпердеден тыс флегмона;

D) Ферментті перитонит;

E) Перивезикальді абсцесс;

53 жастағы әйел хирургиялық бөлімде жедел панкреатитпен емделуде. Анамнезінен: 4 жылдан бері ӨТА, АГ ауырады. 7 тәулікте іштегі ауру сезімі күшейіп, дене қызуы 38,5ºС-қа дейін көтерілді, пульс 104 соққы/мин. Қарап тексергенде: іштің жоғарғы бөлігінде айқын емес ауру сезімді түзіліс пальпацияланады. Лейкоциттер 21,0х10⁹, амилаза 324 мкм/л. Диагнозды қандай зерттеу әдісі нақтылайды?

A) Іш қуысының УДЗ-і;

B) Іш қуысының рентгенографиясы;

C) Лапароскопия;

+D) Іш қуысының КТ-сы;

E) Лапароцентез;

A) Жедел түрде лапаротомия;

B) Инфузиялық терапияны күшейту;

+C) Антибиотиктерді ауыстыру, УДЗ мониторинг;

D) Лапароскопиялық санация;

E) Кешіктірілген лапаротомия;

53 жастағы әйел хирургиялық бөлімде жедел панкреатитпен емделуде. Анамнезінен: 4 жылдан бері ӨТА, АГ ауырады. 15 тәулікте іштегі ауру сезімі күшейіп, дене қызуы гектикалық, пульс 116 соққы/мин. Қарап тексергенде: іштің жоғарғы бөлігінде айқын емес ауру сезімді түзіліс пальпацияланады. Лейкоциттер 29,0х10⁹, ЭТЖ 46мм/сағ. Науқасқа іш қуысының КТ-сы жасалды – ұйқы безі проекциясынан сұйықтық анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз?

A) Оментобурсит;

+B) Шарбы май қалтасының абсцессі

C) Ішпердеден тыс флегмона;

D) Ферментті перитонит;

E) Перивезикальді абсцесс;

+A) Шұғыл түрде лапаротомия;

B) Инфузиялық терапияны күшейту;

C) Антибиотиктерді ауыстыру, УДЗ мониторинг;

D) Лапароскопиялық санация;

E) Кешіктірілген лапаротомия;

25 жастағы ер адам хирургиялық қабылдау бөліміне алдыңғы іш қабырғасының жарасы аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: оң мезогастральді аймақта ұзындығы 2см, шеттері тегіс, аздап қанап тұрған қиғаш-көлденең жара байқалады. Алғашқы хирургиялық өңдеу кезінде жара іш қуысына енбейтіні белгілі болды. Осы жағдайда қандай араласу түрі дұрыс болады?

A) Жара арқылы іш қуысына дренажды трубка енгізу;

B) Бар жараны кеңейтіп ревизия жасау;

C) Жараны тігіп динамикалық бақылау;

+D) Шұғыл лапаротомия және мүшелердің ревизиясы;

E) Шұғыл лапароскопия жасау

25 жастағы ер адам хирургиялық қабылдау бөліміне алдыңғы іш қабырғасының жарасы аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: оң мезогастральді аймақта ұзындығ 2см, шеттері тегіс, аздап қанап тұрған қиғаш-көлденең жара байқалады және жара үлкен шарбымаймен жалғасады. Осы жағдай нені білдіреді?

A) Қан кетудің тоқтауын;

B) Іш қуысы мүшелердің зақымданбауын;

C) Іш қуысы мүшелердің зақымдануын;

D) Қан кетудің жалғасып жатуын;

+E) Іш қуысына жараның енуін;

42 жастағы ер адам хирургиялық қабылдау бөліміне іш және бел аймағындағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, шөлдеуге, іштің кебуіне шағымдарымен келіп түсті. Ауруханаға қаралуынан 1 күн бұрын белгісіз біреулер ұрып кеткен. Қарап тексергенде: іш, оң бел аймағында және оң бүйірінде локализациясы белгісіз ауру сезімі, іші аздап кепкен, перистальтика әлсіз. Осы жағдайдағы ықтимал диагноз?

A) Омыртқа соғылуы;

+B) Ішпердеден тыс гематома;

C) Іштің жабық жарақаты;

D) Ішперде ішілік қан кету;

E)Іштің алдыңғы қабырғасының соғылуы;

37 жастағы науқас хирургиялық қабылдау бөліміне іштегі ауру сезіміне, айқын жалпы әлсіздікке, бас айналуына шағымданып келді. Анамнезінен: жұмыста ағаш балкаға ішімен құлап қалған. Медициналық көмекке жүгінбеді. Жарақат алғаннан 6 сағаттан кейін жағдайы күрт нашарлаған, пульс 100 соққы/мин, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., іштегі ауру сезімі, әлсіздік, шөлдеу мазалайды. Горизонтальді қалыпта ауру сезімі күшейеді. Қарап тексергенде оң жақ қабырға доғасында және эпигастрий тұсында үлкен көлемді сырылу анықталды. Іш қатты ауру сезімді, сәйкесінше аймақта перкуроторлы тұйық дыбыс анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

A) Іштің алдыңғы қабырғасының соғылуы;

B) Іштің жабық жарақаты;

+C) Бауыр жыртылуы;

D) Көкбауыр жыртылуы;

E) Қуыс ағзаның жыртылуы;

52 жастағы алкогольді масайған ер адам хиургиялық қабылдау бөліміне «кофе тәрізді» құсыққа, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Осы уақытқа дейін бірнеше рет ішкен асымен қатты құсқан. \пульс 100 соққы/мин, АҚ 110/70 мм.сын.бағ. Эндоскопиялық зерттеу кезінде асқазанның кіші иініне ұласып жатқан өңештің асқазанға өтетін жерінің шырышты қабатының ұзындығы 2 см жыртылғаны анықталды. Жалғасып жатқан қан кету жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

+A) Меллори-Вейсс синдромы;

B) Асқазанның созылмалы жарасы;

C) Асқазанның жедел жарасы;

D) Эрозивті гастрит;

E) Гиперацидті гастрит;

A) Шұғыл түрде оперативті ем;

B) Кешіктірілген оперативті ем;

+C) Стационарда консервативті ем;

D) Гастроэнтерологта емделу;

E) Поликлиникадағы хирургта бақылау;

A) Тамақты көп қабылдау;

+B) Атрофиялық гастрит;

C) Созылмалы гепатит;

D) Гастропатия;

E) Полинейропатия;

Науқас 40 жаста қабылдау бөліміне хирург дәрігеріне ауру сезіміне және жарақатта көп бөлшерде сөл бөлуіне шағымданып түсті. Бір ай бұрын панкреонекроз бойынша операция жасалған. Шалимов бойынша шалбы май қалтасына дренаж жасалған. Жарақаттан тампон мен дренажды алып тастаганнан кейін жарақаттан 800 мл мөлшерінде ақшыл, иіссіз эксудат бөліне бастады. Айналасында теріде гиперемия, ісік, ашитын ауру сезімі бар.. Төменде көрсетілгеннің қайсысы науқастағы клиникалық сипатқа тән?

A) Операциядан кейінгі жараның іріңдеуі;

B) Шарбы қалта торсылдағының жарылуы;

+C) Сыртқы панкреатогенді жыланкөз;

D) Қалыптастаған асқазан жыланкөзі;

E) Шарбы қалта абцессінің жарылуы;

Науқас 40 жаста қабылдау бөліміне хирург дәрігеріне ауру сезіміне және жарақатта көп бөлшерде сөл бөлуіне шағымданып түсті. Бір ай бұрын панкреонекроз бойынша операция жасалған. Шалимов бойынша шалбы май қалтасына дренаж жасалған. Жарақаттан тампон мен дренажды алып тастаганнан кейін жарақаттан 800 мл мөлшерінде ақшыл, иіссіз эксудат бөліне бастады. Айналасында теріде гиперемия, ісік, ашитын ауру сезімі бар. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу түрі бірінші кезекте?

A) Құрсақ қуыс КТ- сы;

B) Құрсақ қуыс мүшелерінің ультрадыбыстық зерттелуі;

C) Қан мен несептегі амилазаны анықтау;

D) Креатинин және несепнәрді анықтау;

+E) Жарақат экссудаттағы амилазаны анықтау;

Науқас 40 жаста қабылдау бөліміне хирург дәрігеріне ауру сезіміне және жарақатта көп бөлшерде сөл бөлуіне шағымданып түсті. Бір ай бұрын панкреонекроз бойынша операция жасалған. Шалимов бойынша шалбы май қалтасына дренаж жасалған. Жарақаттан тампон мен дренажды алып тастаганнан кейін жарақаттан 800 мл мөлшерінде ақшыл, иіссіз эксудат бөліне бастады. Жарақат бөлуінің аналізінде 189 ммоль/л құрады. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зерттеу түрі көрсетілген?

+A) Фистулография;

B) Құрсақ қуыс КТ- сы;

C) Құрсақ қуыс мүшелерінің ультрадыбыстық зерттелуі;

D) Эндоскопиялық зерттеу;

E) Құрсақ қуыс рентгенографиясы;

Науқас 40 жаста қабылдау бөліміне хирург дәрігеріне ауру сезіміне және жарақатта көп бөлшерде сөл бөлуіне шағымданып түсті. Бір ай бұрын панкреонекроз бойынша операция жасалған. Шалимов бойынша шалбы май қалтасына дренаж жасалған. Тампон мен дренажды алып тастаганнан кейін иіссіз 400 мл мөлшерінде эксудаты бөлінген панкреатогенді жыланкөз пайда болды.Консервативті терапия тағайындалған. Осы жағдайда сіздің ары қарайғы іс – әрекетіңіз?

A) Операцияны тағайындау;

+B) Консервативті терапияны жалғастыру;

C) Парантеральді тамақтануды тағайындау;

D) Жарақатқа тігіс салу;

E) Физиоемді тағайындау;

Науқас, 45 жаста, эпигастральді аймақтағы ауырсыну сезіміне, жиі,жеңілдіксіз құсуға шағымданып келді. Емдәмді дұрыс сақтамағаны себепкер болған деп ойлайды. Ауырғанына 1 тәулік болды. Қарап тексергенде: эпи және мезогастрийда шұғыл ауру сезімі байқалған. Қан аналізінде: лейкоциттер 14,7х10⁹, қан амилазасы 1024 ед. Консеративті терапя жүргізгеннен кейін науқас жағдайы жақсарды. Іші жұмсақ, бірақ эпигастрийдегі ауру сезімі сақталуда. Көк ет түршіккені байқалмайды. Амилаза 920 ед. Сіздің ары қарайғы іс- әрекетіңіз?

A) Лапароцентезді жасау;

B) Лапароскопияны жасау;

C) Шұғыл операцияны тағайындау;

+D) Консервативті терапияны жалғастыру;

E) Мерзімі ұзартылған операцияны жасау

Науқас С., 74 жаста., қабылдау бөліміне хирург дәрігеріне жеткізілді. Анамнезінен: жеткізілгенінен 1 сағат бұрын қысқа уақытқа естен таңуға, әлсіздікке шағымданды. Қарап тексергенде: тері қабатының бозарғаны, тамыр соғысы минутына 80 рет, АД 160/90 мм рт. ст. Науқас терапевт дәрігеріне қаралып, терапия бөліміне жатқызылды. Ауруханаға жатқызылғаннан кейін 3 сағаттан соң кенеттен қысқа уақытқа есінен танды,тамыр соғысы минутына 100 рет, АД 80/60 мм рт. ст., науқас бозарған, терлеген. Науқастың кенет жағдайының нашарлауы немен байланысты?

A) Перитонитпен;

+B) Қанкетумен;

C) Миокард инфарктімен

D) Өкпе артериясының тромбоэмболиясымен;

E) Ми қан айналымының бұзылысымен;

Хирургиялық инфекция

Науқас С., 37 жаста, балтырда тілменің эритематозды түрі анықталды. Осы жағдайда қандай ем түрі анағұрлым орынды?

A) Жылытатын компресс

B) Левомекольді қолдану

C) Ультрадыбыстық кавитация

+D) Ультракүлгің сәулелендіру

E) Йод ерітіндісімен өңдеу

Төменде көрсетілгеннің қайсысы ағымы 1 фазадағы іріңді жараны емдеуде тиімді?

+А) Гипертониялық ерітінде

В) Солкосерилді қолдану

С) Левомеколь майы

D) Метилурацил майы

Е) Вишневский майы

Ағымы 2 фазадағы іріңді жараны емдеуде не тиімді?

А) Эктерицид

В) Фурациллин

С) Трипсин

+D) Левомеколь

Е) Хлоргексидин

Науқас К. 47 жаста, емханадағы дәрігерге оң қабырға астындағы ауру сезіміне, 39˚С температураға, 1 апта бойы қызбаға шағымданады. Компьютерлі томографияда бауырдың оң бөлігінің 6 сегментінде диаметрі 8 см абсцесс анықталды. Науқаста қандай аз инвазивті ем анағұрлым тиімді болады?

А) Абсцесс пункциясы санациямен бірге

В) Абсцесспен бірге бауыр резекциясы

С) Абсцессті ашу және дренаждау

D) Бауырдың оң бөлігінің кең резекциясы

+Е) УДЗ-бақылаумен абсцессті дренаждау

Науқас 30 жаста, жедел гангренозды аппендицит себебінен болған аппендэктомиядан кейін 5-тәулікте жоғары температура, қалтырау, оң қабырға астында ауру сезімі, көздің шырышты қабатының сарғыштануы пайда болды. УДЗ-де бауыр асты аймақта тіндердің инфильтрациясы анықталды. Науқаста қандай асқыну анағұрлым ықтимал?

А) Холангит

В) Пилефлебит

С) Бауыр торсылдағы

D) Токсикалық гепатит

+Е) Бауыр асты абсцесс

Науқас Ж. 17 жаста, емханадағы дәрігерге оң иық аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Ауырғанына 1 жыл болды, жарақатпен байланыстырады. Дәрігерлік амбулаторияға қаралған. Объективті: оң иықтың ортаңғы 1/3 бөлігі ісінген, іріңді бөлінді жарақаты бар. Ренгенограммада – иықтың үлкен секвестрі, айқын секвестральді қораппен айналған. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

A) Созылмалы остеомиелит

B) Жас өспірімдік остеомиелит

C) Жедел гематогенді остеомиелит

D) Жедел жарақаттан кейінгі остеомиелит

+E) Созылмалы остеомиелиттің жыланкөздік формасы

Науқас Д. 42 жаста, хирургиялық бөлімшеге оң қабырға астындағы ауру сезіміне, дене температурасының 38,0С дейін жоғарлауына шағымданады. Анамнезінен: 2 ай бұрын бауыр зақымымен өткен құрсақ қуысының шаншылып-кесілген жарақаты бойынша операция болған. Лапаротомия жасалып, бауыр жарасы тігілген. Осы жағдайының нашарлауына 1 апта болған. Бөлімшеде науқас зерттелген. Алдыңда орналасқан диафрагма асты абсцессі анықталды. Қандай тілікпен абсцессті ашу қажет?

Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 136 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница	\|	следующая страница ==>
Хирургиялық инфекция 4 страница	\|	Хирургиялық инфекция 6 страница

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.04 сек.)