Функциональное исследование почек

ПРОБА ЗИМНИЦКОГО:

относительная плотность мочи в 8 суточных порциях может колебаться от 1,005 до 1,028. Дневной диурез в 2-3 раза превышает ночной.

::::::::::: При функциональной недостаточности почек Преобладаетночной диурез (никтурия), что говорит об удлинении времени работы почек.::::::::::::::::

ПРОБА РЕБЕРГА (по клиренсу эндогенного креатинина в 2х часовой моче)

Клубочковая фильтрация- 80-120 мл/мин

Канальцевая реабсорбция – 98-99%

::::::::При падении клиренса ниже 30 проявляется азотемия и повышение конц креатинина в плазме крови. Реабсорбция уменьшается при выраженной почечной недостаточности- до 60%. Клу фильтр уменьш при ССН.

БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ МОЧИ:

Амилаза- 0,67-5 нкат/мин.

Ктехоламины: адреналин < 55нмоль/л

Норадреналин <591 нмоль /л

ВАнилминдальная кислота до 35 мкмоль/сут

17-кетостероиды: Умуж – 27,7-79,7 мкмоль/сут; Ужен 17,4- 55,4 мкмоль/сут

17-оксикортикостероиды: 17-ОКС суммарные 5,5-22,1 мкмоль/сут

17-ОКС свобоные 0,11-0,77 мкмоль/сут

Калий -25-80ммоль/сут Кальций- 0-6,3 ммоль/сут

Клиренс креатинина: у муж- 8,8-17,7 ммоль /сут; у жен- 5,3- 13,3 ммоль/сут

Кортизол свободный 55-248 нмоль/сут

5-оксииндолилуксусная кислота 5-42 мкмоль/сут

Мочевая кислота- 1,48- 4,43 ммоль/сут

Мочевина – 333-583 ммоль /сут

Натрий- 100-260 ммоль/л

Серотонин-0,5-1,2 мкмоль/сут

Билет 7

1.Ишеми́ческая боле́знь се́рдца — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий.

1. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)

- Внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией

- Внезапная коронарная смерть (летальный исход)

2.Стенокардия

1) Стенокардия напряжения

- Впервые возникшая стенокардия напряжения

- Стабильная стенокардия напряжения с указанием функционального класса

-2)Нестабильная стенокардия (в настоящее время классифицируется по Браунвальду)

3)Вазоспастическая стенокардия

3. Инфаркт миокарда

4. Постинфарктный кардиосклероз

5. Нарушения сердечного ритма

6.Сердечная недостаточность

Базисная терапия БА

1.β2-адреномиметики длительного действия(формотерол (Оксис, Форадил), салметерол,индакатерол)

2. Ксантины(эуфиллин, теофиллин)

3. Отхаркивающие препараты(препараты йода, гвайфенезин, N-ацетилцистеин, амброксол)

4. Антибиотики при осложнении бактериальной инфекцией(пенициллины и цефалоспорины)

5. антигистаминные

Основные группы гипотензинных препаратов

1. В адреноблокаторы(невиболол 0,005, бисопролол0,01, метопролол 0,05)

2. ингибиторы АПФ(эналаприл 0.005-0,04, пириндоприл 0,002 – 0.008, диротон 0,005)

3. антогонисты кальция(нифидипин 10 мг, амлодипин 10мг)

4. антагонисты рецепторов к ангиотензину (валсартан 0,08, лозартан 0,05г)

5. Диуретики(гипотиазид 0,0125-0,025, индопамид(арифон)0,0025)

Дата добавления: 2015-08-05