Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті

На початку практичного заняття викладач розбирає зі студентами домашнє завдання, визначається вихідний рівень знань шляхом тестового контролю. Потім студенти розпочинають самостійну роботу – приступають до курації заздалегідь підготовлених для цього хворих, працюють в опе­раційній, перев'язувальній, маніпуляційній. Потім працюють з історіями хвороби.

Хворим, котрі курируються в гінекологічному відділенні, накреслюють план ведення, що включає діагностично-лікувальні заходи залежно від існуючої ситуації. Докладно розбирається кожний конкретний випадок.

В кінці заняття проводиться аналіз самостійної роботи кожного студента і заключний тестовий контроль.

Неплідний шлюб. Планування сім`ї. Контрацепція

Актуальність теми: Безплідний шлюб - проблема, що займає особливе місце в медицині, що пояснюється залежністю від стану здоров'я двох індивідуумів - обох подружжя, а також соціальних факторів, які у свою чергу часто визначають стан здоров'я подружжя й ступінь порушення репродуктивної функції.

Медичні аспекти проблеми безплідності змінюються залежно від загального прогресу в медичній науці й практиці.

За визначенням ВООЗ безпліддя це відсутність вагітності при регулярного половогожиття без застосування протизаплідних засобів протягом 1 року, сімейних пар репродуктивного віку зіштовхуються із проблемою безплідності. 20% сімей в Європі відчувають затримку в настанні першої вагітності, а 3-5% від цієї кількості залишаються неплідними на майбутнє. Довгий час дискутувалося питання: непліддя – це захворювання чи синдром. За визначенням ВООЗ – це захворювання чоловіка та жінки, а тому в Х Міжнародному переліку захворювань непліддя шифрується як захворювання чоловіка та жінки під різними номерами. Частота жіночого безпліддя становить 60% та чоловічого - 40%. Частота ендокринного безпліддя (порушення овуляції) складає 35-40%, трубно-перітоніального - 20-30%, безпліддя яке зв’язане з гінекологічними захворюваннями - 15-25%, безпліддя неясного генезу, причину якого доступними методами дослідження встановити не вдається - 15%. Особливі труднощі становлять питання, пов’язані з діагностикою тієї чи іншої форми жіночого безпліддя, а також лікування жіночого безпліддя та розробки діючих методів профілактики.

Цілі навчання:

Загальна мета -уміти запідозрити певні форми жіночого безпліддя, намітити план обстеження і виробити тактику лікування.

Конкретні цілі	Цілі вихідного рівня знань - умінь
1.Вибрати з даних скарг, анамнезу відомості, характерні для жіночого безпліддя.	1.Збирати й оцінювати анамнез – каф. пропедевт. терапії
2. Визначити об’єм, послідовність методів обстеження та виявити найбільш інформативні ознаки безпліддя при об’єктивному і додатковому методах обстеження.   3.Уміти орієнтуватися у визначені різних форм жіночого безпліддя та визначити тактику лікування.	2. Інтерпретувати результати методів обстеження: фізичні і лабораторні – каф. пропедевт. терапії; УЗД, ФКГ, термографія – каф. радіології.   3.Виявитти морфологічний субстрат описувати механізм розвитку захворювання – каф. пат. фізіології; – каф. пропедевт. терапії; – каф. акушерства та гінекології.

Завдання для перевірки вихідного рівня.

Завдання №1

До жіночої консультації звернулася пацієнтка 29 років із скаргами на відсутність вагітності протягом 1,5 років регулярного статевого життя без засобів запобігання вагітності. Відзначає періодичні болі внизу живота, білі, які виникають після переохолодження.

Які дані анамнезу необхідно з’ясувати?

F. Шкідливі навички.

G. Наявність запальних захворювань статевих органів.

H. Професія.

I. Початок статевого життя.

J. Вік чоловіка.

Еталон відповіді: В.

Завдання №2

Хвора, 25 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на безплідність протягом 3-х років. В анамнезі хронічний сальпінгіт (запалення маткових труб).

Для оцінки ступеня прохідності маткових труб виберіть більш оптимальний метод променевого обстеження.

A. Ультразвукове сканування

B. Метросальпінгографія

C. МРТ

D. Радіоімуний аналіз

E. Комп’ютерна томографія

Еталон відповіді: В.

Завдання №3

Пацієнтка 25 років страждає безпліддям протягом 3 років після перенесеної операції штучного аборту, яка ускладнилася гострим ендометритом.

Функція якого органу порушена у даному випадку?

F. Гіпофіза.

G. Щитоподібної залози.

H. Матки.

I. Легень.

J. Нирок.

Еталон відповіді: С.

Завдання №4

На розтині у жінки 32 років, що перенесла кримінальний аборт, навколоматкова клітковина в'яла, протягом значному просочилася непрозорою жовто-зеленою рідиною.

Визначте форму запалення в клітковині:

А. Серозний параметрит.

В. Гнійний пара проктит.

С. Флегмона.

D. Абсцес в навколоматкової клітковині.

Е. Емпієма в навколоматкової клітковині.

Еталон відповіді: С.

Дата добавления: 2015-08-05