Запальні захворювання жіночих статевих органів

Актуальність теми: Запальні захворювання статевих органів жінок займають перше місце серед других нозологій в гінекології і складають 60-65% серед всіх гінекологічних хворих і більше 30%, які госпіталізуються. Інтерес до проблеми запальні захворювання жіночих полових органів пов'язаний з їхньою частотою, можливістю передачі інфекції плоду, а також «омолодженням» цієї патології. В останні десятиліття особливу увагу залучають вірусні захворювання статевих органів, і інтерес цей обумовлений насамперед тим, що доведено онкогенні властивості деяких вірусів. Несвоєчасне або/і неадекватне лікування запальних захворювань жіночих статевих органів приводить до хронізації процесу і є причиною безплідності. У жінок із запальними захворюваннями геніталій в 10 разів частіше, ніж у здорових, спостерігається хронічний болючий синдром, в 6 разів частіше - ендометріоз, їх в 10 разів частіше оперують із приводу позаматкової вагітності, їм в 8 разів частіше, ніж у загальній популяції, віддаляється матка. У зв’язку з цим вивчення даної теми є актуальним і важливим з практичної точки зору.

Цілі навчання:

Загальна мета -уміти запідозрити запальні процеси жіночих статевих органів і обґрунтувати тактику ведення хворих на цю патологію.

Конкретні цілі

Цілі вихідного рівня знань - умінь

1.Вибрати з даних скарг, анамнезу захворювання, анамнезу життя відомості, що відображають наявність ознак запального захворювання жіночих статевих органів.   2. Виявити найбільш інформативні ознаки цієї патології при об’єктивному і додатковому методах обстеження.   3.Визначити об’єм та послідовність методів обстеження.     4.Поставити попередній діагноз та визначити тактику ведення.

1.Збирати й оцінювати анамнез – каф. пропедевт. терапії – каф. госпіт. терапії   2. Володіти методами фізичного обстеження (огляд, пальпація, перкусія, аускультація) – каф. пропедевт. терапії   3. Інтерпретувати результати методів обстеження: фізичні і лабораторні – каф. пропедевт. терапії; УЗД, ФКГ, термографія – каф. радіології.   4.Виявитти морфологічний субстрат описувати механізм розвитку захворювання – каф. пат. фізіології

Завдання для перевірки вихідного рівня.

Завдання №1

У жінки під час лапаротомії із приводу перитоніту в черевній порожнині виявлено 200 мол грузлої жовто-зеленої рідини із неприємним запахом.

Що це за рідина?

A. Фібринозний ексудат.

B. Гнійний ексудат.

C. Трансудат.

D. Серозний ексудат.

E. Змішаний тип ексудату.

Еталон відповіді: Е.

Завдання №2

Хвора перебуває в гінекологічному відділенні із приводу хронічного запалення придатків матки в стадії загострення й лихоманки неясного генезу. Ранкова температура була в межах 36,8-37,1° С, а до вечора підвищувалася до 37,7-38,1° С. Жінка температурить біля 2-х місяців.

Який тип лихоманки в даної пацієнтки?

A. Гіперпиретична.

B. Субфебрільна.

C. Помірна.

D. Висока.

E. Гектична.

Еталон відповіді: В.

Завдання №3

У жінки, що приймає лікування із приводу загострення хронічного ендометриту, у загальному аналізі крові виявлені наступні зміни білої крові: лейкоцити-3,16*10 /л; лейкоцитарна формула: б-про, е-0, п/я-1, с/я-16, лімф-72, мон-11.

Яка зміна з боку білої крові є в даної хворий?

A. Агранулоцитоз

B. Нейтрофільний лейкоцитоз

C. Еозинофільний лейкоцитоз

D. Абсолютний лімфоцитоз

E. Абсолютний моноцитоз

Еталон відповіді: D.

Завдання №4

Під час консультації хворої А, 26 років, що перебуває в гінекологічному відділенні із приводу кольпіту, терапевт чотирма зігнутими пальцями правої руки, не відриваючи їх від передньої поверхні черевної стінки, робить штовхоподібні удари. Хвора перебуває лежачи на спині.

Який симптом визначав консультант?

A. Кончаловського-Румієля.

B. Мюсі-Георгіївського

C. Ортнера

D. Пастернацького

E. Шум плескоту

Еталон відповіді: Е.

Дата добавления: 2015-08-05