Углеводный обмен причины классификация этиология патогенез.

Причины:1. Нарушение переваривания углеводов и их всасывания в кишечнике

2.нарушение углеводной функцию печени.

3.нарушение катаболизма глюкоза в периферических клетоках

4.нарушение нейрогормонального регуляции углеводного обмена. Гипогликемия – синдром, развивающийся при понижении содержания глюкозы в крови ниже 3,8 ммоль/л. Причиной данного синдрома может быть понижение поступления глюкозы в кровь из печени и/или кишечника, повышение её утилизации тканями и выведения из крови, а также комбинация этих механизмов. Виды гипогликемии: 1)Инсулиновая – при передозировке инсулина 2)От недостаточности контринсулярных гормонов острая недостаточность функций мозгового вещества надпочечников.3)От недостаточности расщепления гликогена – гликогенозы, при печеночной недостаточности (хронические гепатиты, цирроз печени).4)Алиментарная – общее и углеводное голодание, кишечная и энзимопатическая мальабсорбция углеводов, транзиторная гипогликемия новорожденных.5)При снижении реабсорбции глюкозы в проксимальном отделе канальцев возникает глюкозурия - при отравлении монойодацетатом и флоридзином.6)Аутоиммунные формы –инсулиномиметическое действие аутоантител к инсулиновым рецепторам.7)Длительная физическая нагрузка.8)Последствия.гипогликемии: Гипогликемическая реакция – острое временное снижение глюкозы крови до нижней границы нормы. Возникает в результате избыточной секреции инсулина через 2-3 суток и проявляется легким чувством голода, мышечной дрожью, тахикардией. Гипогликемический синдром – стойкое понижение глюкозы крови, сопровождающееся расстройствами жизнедеятельности организма (избыточной секрецией катехоламинов) (чувство голода, мышечная дрожь, потливость, тахикардия) и с расстройствами функций ЦНС (головная боль, головокружение, спутанность сознания, заторможенность, нарушения зрения). Гипогликемическая кома – развивается при резком снижении глюкозы крови, потеря сознания, значительные нарушения жизнедеятельности организма. Причины: передозировка инсулина, прием алкоголя, чрезмерное физическое и психическое напряжение. Патогенез. Возникает нарушение энергообеспечения нейронов и клеток других органов из-за недостатка глюкозы, повреждаются мембраны и ферменты, возникает ионный дисбаланс, нарушается создание потенциалов покоя и действия. При снижении уровня глюкозы крови стимулируется выброс гормонов обратной регуляции (адреналин, глюкагон, кортизол, соматотропин), но при гиперинсулинемии образовавшаяся глюкоза быстро утилизируется тканями и уровень глюкозы продолжает падать. Появляются симптомы гипогликемии, обусловленные ответной реакцией на снижение глюкозы и компенсаторными реакциями на гипогликемию. Гипергликемия – синдром, характеризующийся увеличением глюкозы крови выше нормы, значительное повышение уровня глюкозы (свыше 10,5 – 11,5 ммоль/л), сопровождающееся расстройствами жизнедеятельности. Проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией, гипогидратацией и артериальной гипотензией.Гипергликемическая кома. Гликогенозы – типическая форма нарушения углеводного обмена наследственного или врожденного происхождения, характеризующаяся избыточным накоплением гликогена в клетках, приводящее к нарушению жизнедеятельности организма.

Дата добавления: 2015-08-05