Эпидемиология ВИЧ-инфекции в России

В настоящее время у эпидемии ВИЧ в России определились свои особенности. Во-первых, подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных - это молодежь. Во-вторых, половой путь распространения инфекции приобретает все большее значение. Это свидетельствует о том, что болезнь вышла за пределы маргинальных групп. По прогнозам специалистов, в ближайшие годы количество ВИЧ-инфицированных в России может достигнуть миллиона человек и даже больше.

Эпидемия ВИЧ в РФ продолжает развиваться. Только за первые 6 месяцев 2006 года было выявлено чуть менее 13 5000 новых случаев. Большинство ВИЧ-инфицированных – молодые люди: возраст около 80% людей, живущих с ВИЧ, в РФ составляет 15-30 лет (Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 2006г).

В России ВИЧ-инфекцию регистрируют с 1986 г, первоначально среди иностранцев, преимущественно выходцев из Африки, а с 1987 г. и среди граждан бывшего СССР. В настоящее время больные и ВИЧ-инфицированные выявлены во всех административных регионах Российской Федерации.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России в динамике на период 1996-2006 гг. отражена на рисунке 2. Наибольший подъем случаев ВИЧ-инфекции отмечался в 2001 году, затем наблюдается снижение.

Рисунок 2. Регистрация новых случаев ВИЧ-инфекции в России по годам

По данным Российского Федерального научно-методического центра СПИДа в России в 2006 г. вновь регистрируется увеличение числа ВИЧ-инфицированных по сравнению с 2005 годом.

Таблица 3

По данным Российского Федерального научно-методического центра СПИДа в России на 31.12. 2006 год зарегистрировано:

Число инфицированных ВИЧ	Из них больных СПИДом
	Из них умерло		Из них умерло
Всего	детей	Всего	детей	Всего	детей	Всего	детей
374 411	2 805	14 114		2 568		1 814

На конец 2006 года 0,5% взрослого населения страны в возрасте от 15 до 49 лет были официально зарегистрированы как ВИЧ-инфицированные. В возрастной группе 16-24 года было зарегистрировано более 1% ВИЧ-инфицированных.

Следует обратить внимание на число ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом среди детей, их число с каждым годом увеличивается. Учитывая, что сегодняшние ВИЧ-инфицированные дети не смогут обеспечить здоровое будущее, как нашей страны, так и мирового сообщества в целом, значение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ/СПИДа среди несовершеннолетних значительно повышается.

До середины 90-х годов ведущим путем передачи ВИЧ был половой, что определяло своеобразие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции. Со второй половины 1996 г. главный путь передачи ВИЧ меняется. На первое место выходит «инъекционный» - среди наркозависимых, практикующих внутривенное введение психоактивных веществ. В Российской Федерации показатель инфицированности в этой группе населения достиг 1056,38 на 100 000 обследованных, т.е. не менее 1% всех потребителей психотропных веществ инфицированы ВИЧ. В таблице 5 приведено распределение случаев ВИЧ-инфекции в 2004 г. по разным факторам риска в Северо-Западном (СЗ) федеральном округе в целом и в Санкт-Петербурге, в частности.

Современное течение эпидемии ВИЧ-инфекции характеризуется не только изменением ведущего пути передачи возбудителя, но и соотношением ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин в сторону увеличения доли ВИЧ-инфицированных женщин. Более 40% новых ВИЧ-инфекций, зарегистрированных в 2005 году, пришлось на женщин – это больше чем когда бы то ни было раньше (Покровский, 2006г.).

Относительно статистики в гендерных различиях ВИЧ-инфицированных следует отметить, что все зависит от этапа эпидемии. Так, на первом этапе, когда речь шла, в основном, о заражении половым путем мужчин, практикущих секс с мужчинами, понятно, что мужчины преобладали. Среди потребителей инъекционных наркотиков также преобладали в основном мужчины. Однако, с началом половой передачи ВИЧ-инфекции, количество мужчин и женщин примерно сравнялось. Это показатель того, что, в настоящее время распространение ВИЧ-инфекции происходит преимущественно половым путем.

При этом важно обратить внимание на большую уязвимость женщин как с точки зрения возможного сексуального насилия и большей социально-ролевой уязвимости, так и с точки зрения анатомо-физиологических особенностей женского организма.

Важной особенностью современного эпидемиологического этапа является увеличение удельного веса ВИЧ-инфицированных в возрастной группе 15-20 лет.

По оценкам специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежедневно более половины новых случаев инфицирования ВИЧ в мире происходит среди молодежи. Молодые люди в высокой степени подвержены риску ВИЧ-инфицирования, в первую очередь, в силу того, что они нередко начинают половую жизнь в достаточно раннем возрасте, часто меняют половых партнеров и нерегулярно пользуются презервативами.

Важно, что именно в этом возрастном периоде наблюдаются первые наркотические пробы. Следовательно, молодые люди в высокой степени подвержены риску инфицирования ВИЧ половым путем и через кровь из-за высокой сексуальной активности, склонности к рискованному сексуальному поведению, а также в результате употребления различных психоактивных веществ.

Таким образом, в рамках профилактики ВИЧ/СПИДа среди несовершеннолетних в образовательной среде в настоящее время достаточно острой является необходимость полового воспитания детей и подростков с учетом все более раннего возраста начала сексуальной активности. Также должна возрастать роль профилактики наркомании среди несовершеннолетних.

Знание эпидемиологии распространения ВИЧ-инфекции позволяет сосредоточить основные лечебные и профилактические мероприятия в регионах с повышенной заболеваемостью ВИЧ/СПИДом, тем самым предупреждая дальнейшее распространение эпидемии.

Определение основных тенденций распространения ВИЧ-инфекции может способствовать решению вопросов о приоритетных направлениях профилактики ВИЧ/СПИДа и определении групп риска инфицирования ВИЧ, что, в свою очередь, будет обеспечивать эффективность реализации профилактических программ.

Дата добавления: 2015-07-24