Основные направления и стратегия профилактической работы

Эпидемия ВИЧ/СПИДа является угрозой стабильности современного обществ большинства стран мира, включая РФ. В результате эпидемии страдаю не только взрослые, но и дети. Развитие эпидемии приводит к усугублению социальных, экономических и целого ряда других проблем. При дальнейшем прогрессировании эпидемии ВИЧ/СПИДа она может представлять собой угрозу экономической стабильности России. Существующие в настоящее противовирусные препараты используются преимущественно для замедления прогрессирования симптомов СПИДа, реже — для экстренной профилактики в «аварийных» ситуациях (например, прокол перчатки врача режущим инструментом во время о грации). Хотя применение специфических противовирусных препаратов достаточно эффективно для профилактики ВИЧ-инфицирования в «аварийных» случаях, оно имеет целый ряд ограничений, которые препятствуют его повсеместному внедрению:

- высокая стоимость профилактики,

- необходимость начать введение препаратов в первые часы-дни после «аварийной» ситуации, что может быть неприемлемо или невозможно для лиц, имеющих рискованное поведение,

- необходимость проведения длительной курсовой терапии с четким соблюдением режима дозирования лекарственных средств, что также зачастую неприемлемо для лиц с рискованным поведением,

- наличие побочных эффектов терапии,

- невозможность частого проведения подобных профилактических курсов, как в силу наличия побочных эффектов лекарственной терапии, так и в силу снижения ее эффективности при частом проведении.

Именно поэтому, по оценкам экспертов ВОЗ, эпидемия ВИЧ/СПИДа является предотвращаемой, в первую очередь, за счет просвещения людей и изменения ими своего стиля поведения, направленного на уменьшение степени риска и повышении мотивации на здоровый образ жизни. Однако в современном обществе сложилась ситуация, когда у большинства индивидуумов отсутствует мотивация на здоровый образ жизни, и нет устойчивых знаний по проблеме ВИЧ/СПИДа. Системный подход позволит реализовать главную стратегию концепции профилактики ВИЧ/СПИДа - уменьшение уязвимости населения подросткового и молодого возраста.

Приоритет превентивного обучения учащихся образовательных учреждений при решении проблемы распространения ВИЧ/СПИДа обусловлен следующим: с одной стороны, современные тенденции заболеваемости ВИЧ свидетельствуют о том, что ведущим становится гетеросексуальный путь заражения, соответственно, учитывая ранний возраст начала половой жизни и относительной сексуальной свободы молодых людей, основной «группой риска» становятся уже не столько маргинальные слои общества, сколько вполне благополучная молодежь, большая часть которой в этот период жизни проходит обучение в образовательных учреждениях; в то же время остается достаточно актуальным такой путь инфицирования ВИЧ как использование нестерильных шприцев при введении инъекционных наркотиков, также наиболее распространенный среди лиц молодого возраста.

Таким образом, молодежь является группой населения с высокой вероятностью заражения ВИЧ, и основной фокус-группой профилактических мероприятий в первую очередь, проводимых образовательными учреждениями. При этом начало профилактической работы должно быть как можно более ранним, поскольку эффективными в направлении превенции ВИЧ может считаться не столько исключительно информационно-просветительская работа, сколько целенаправленная деятельность по формированию ценности и навыков ведения здорового и безопастного образа жизни, которая требует достаточно долгого времени. Необходимо отметить, что ни одна мера в целях профилактики не будет эффективной сама по себе. Профилактика должна быть комплексной.

Ключевые элементы комплексной программы профилактики ВИЧ-инфекции:

1. Просвещение и информирование населения в области ВИЧ/СПИДа с акцентом на противодействие стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных.

2. Укрепление семьи и внутрисемейной коммуникации; пропаганду индивидуальных средств защиты, верности, семейных ценностей, воздержания и снижения числа сексуальных партнеров.

3. Профилактику и лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

4. Первичная профилактика среди беременных женщин.

5. Тренинги, направленные на изменение рискованного поведения, особенно для молодежи и групп повышенного риска ВИЧ-инфицирования.

6. Развитие личностных ресурсов, эффективных стратегий поведения и повышение социальной, межличностной и полоролевой компетентности детей, подростков и молодежи.

7. Формирование мотивации на адаптивное и социально эффективное поведение ВИЧ инфицированных лиц.

Реализация этих направлений профилактической работы возможна только в рамках целевой программы превентивного обучения с формированием мотивации на здоровый образ жизни, изменение проблемного и рискованного поведения, повышение социальной, межличностной компетентности. Лишь некоторые из указанных направлений могут реализовываться в образовательной среде, но и для этого в образовательную среду.

Дата добавления: 2015-07-24