Принципы ранней диагностики первичной глаукомы. Группы риска.

Ранее выявление осуществляется путем профилактических осмотрев населения. Обследуют лиц в возрасте старше 40 лет. Профилактические осмотры бывают активные и текущие. Активные проводят непосредственно на предприятиях, куда приходят врач и мед сестра. Текущим называют обследование лиц, которые приходят в поликлинику по поводу какого-либо другого заболевания.

40. Гидродинамика глаза:

внутриглазная жидкость, ее продукция и отток. Угол передней камеры как основной путь оттока внутриглазной жидкости.

Внутриглазная жидкость продуцируется в отростках цилиарного тела. Через зрачок попадает из задней камеры в переднюю, где циркулирует, питая роговицу и хрусталик. Внутриглазная жидкость участвует в питании бессосудистых сред глаза. Уровень продукции и легкость оттока водянистой влаги влияет на величину внутриглазного давления. Основной путь оттока внутриглазной жидкости — угол передней камеры глаза, образованный корнем радужки, узкой полоской цилиарного тела и роговой оболочкой. В толще склеры, непосредственно примыкающей к углу передней камеры, расположен шлеммов канал (венозный синус), который отделен от содержимого передней камеры системой корнеосклеральных трабекул — очень тонких соединительнотканных пластин, имеющих тонкие отверстия и расположенных параллельными рядами. Через отверстия в трабекулах и слой эндотелиальных клеток внутриглазная жидкость поступает в шлеммов канал, откуда по 30—40 коллекторам-выпускникам оттекает в вены склеры и эписклеры.

Стадии первичной глаукомы

4 стадии: начальная, развитая, далекозашедшая, терминальная.

1) Начальная. В начальной стадии первичной глаукомы нет краевой экскавация диска зрительного нерва и выраженных изменений периферического поля зрения. Могут иметь место расширенная физиологическая экскавация диска зрительного нерва и нерезко выраженные изменения в парацентральной области поля зрения.

2) Развитая стадия. Характерно стойкое сужение границ поля зрения более чем на 10* с носовой стороны или слияние парацентральных скотом в дугообразную скотому. Имеется краевая экскавация диска зрительного нерва.

3) Далекозашедшая. Характерно резко выраженное стойкое сужение поля (меньше 15* от точки фиксации по радиусам) или с сохранением участков поля зрения

4) Терминальная. Происходит утрата предметного зрения (наличие только светоощущения) или полня потеря зрительных функций (слепота).

Дата добавления: 2015-07-26