Герпетические кератиты. Классификация, особенности клинического течения, лечение.

Классификация:

1) первичные: а) эпителиальный; б) кератоконъюктивит с изъязвлением и васкуляризацией

2) послепервичные:

А. Поверхностные: а) эпителиальный; б) субэпителиальный; в) древовидный;

Б. Глубокие: а) метагерпетический; б) дисковидный; в) глубокий диффузный; г) кератоиридоциклит.

Особенности клинического течения:

1) частая связь с предшествующим общим лихорадочным заболеванием

2) снижение чувствительности роговицы

3) слабая тенденция к новообразованию сосудов

4) замедленная регенерация

5) склонность к рецидивам

6) отсутствие конъюнктивита

7) частое развитие стромальных кератитов

8) редкость эпителиальных точечных кератитов

9) поражение обычно одного глаза

Лечение:

1) Вирулицидная и вирусостатическая терапия. Применяют антиметаболиты и ферменты.

2) иммунотерапия. Применяют человеческий интерферон, аутосыворотка крови, гамма глобулины

3) патогенетическая терапия. Кератопластика, противоотечные средства, витамины, новокаин.

4) симптоматическая терапия.

5) хирургическое лечение (скарификация пораженного эпителия)

35.Синдром «Сухого глаза».

Сухой кератоконъюнктивит (Keratoconjunctivitis sicca, KCS), также называемой синдромом сухого глаза (dry eye syndrome, DES)[1] или сухим кератитом[1] представляет собой глазное заболевание, вызываемое сухостью глаз, которая, в свою очередь, вызывается либо пониженной выработкой слез, либо повышенным испарением слезы. Он обнаружен у человека и некоторых животных. ССГ (KCS) — это одно из самых распространенных заболеваний, поражающее 5-6 % населения.

Типичными симптомами сухого кератоконъюнктивита являются сухость, жжение[4] и раздражение с ощущением песка в глазах, усиливающиеся в течение дня[1]. Симптомы также можно описать как зудящие[4], царапающие[5], жалящие[4] или уставшие[4] глаза. Другими симптомами являются боль[6], покраснение[6], ощущение стянутости[4] и давление за глазом[4]. Может присутствовать ощущение, что в глазу присутствует что-то[4] вроде крупицы грязи[6].

Причины

Повреждение любого из трех слоев слезной пленки приводит к нестабильности слезной пленки, что вызывает симптомы сухого кератита[1].

Пониженная выработка слез или повышенная испраряемость слезы[править | править вики-текст]

Мейбомиевы железы (подписанные как Opening of tarsal glands) содержат секрет, которым смазывается роговица и конъюнктива глаз.

Обычно сухой кератоконъюнктивит вызывается нарушенной выработкой слез по причине пониженной слезной секреции или повышенной испаряемостью слезы[1][4]. Пониженная продукция слезы чаще всего встречается в старшем возрасте (после 60 лет), особенно, у женщин в период постменопаузы[4][8] (мейбомиевы железы, продуцирующие секрет, прекращают правильно функционировать, что приводит к дефициту слезы и «сухому глазу»).

Дата добавления: 2015-07-26