Неврит зрительного нерва

Воспалительный процесс в зрительном нерве по протяженности может локализоваться на разных уровнях. Если воспаление захватывает внутриглазную часть зрительного нерва, принято говорить о нефритах. Воспаление зрительного нерва за пределами глазного яблока носит название ретробульбарного неврита.

Неврит.

Офтальмоскопическая картина характеризуется гиперемией диска зрительного нерва, стушеванность его границ, умеренным растиранием артерий и извитостью вен. При выраженном воспалительном процессе диск пропитывается экссудатом, ткань его становится набухшей, сосудистая воронка заполнена экссудатом. Наблюдается помутнение в заднем отеле стекловидного тела. На самом диске могут появляться плазморрагии и кровоизлияния. Отмечается снижение зрения, нарушается цветовосприятие. Степени тяжести: легкие формы пол влиянием лечения быстро разрешаются, при тяжелой степени процесс заканчивается вторичной атрофией зрительного нерва. Этиология: выделяют 5 основных групп заболеваний, которые могут вызвать воспаление зрительного нерва: 1) воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек; 2) воспалительные заболевания глазного яблока и глазницы; 3) заболевания уха, горла, носа и зубов; 4) острые и хронические инфекции; 5) общие заболевания токсико-аллергического генеза. Лечение проводят в два этапа: незамедлительный (до выяснения этиологии) и этиологический. На первом этапе проводят общую противовоспалительную и десенсибилизирующую (антибиотики, 40% раствор уротропина в/в, реопирин, кортикостероиды, димедрол, витамины), дезинтоксикационную (40% раствор глюкозы в/в, спинномозговые пункции, гемотранфузия), дегидратационную (магния сульфат в/м, лазикс, кальция хлорид в/в, глицерин внутрь) и рефлекторную (адреналин-кокаиновая тампонада среднего носового хода, электрофорез адреналина, пиявки) терапию.

Ретробульбарный неврит.

В начальном периоде заболевания офтальмоскопические симптомы со стороны диска зрительного нерва отсутствуют и только в позднем периоде обнаруживаются побледнение диска, суживаете сосудов, атрофические изменения волокон. Снижается острота зрения, сужаются периферические границы поля зрения, особенно на красный и зеленый цвета. По характеру течения различают острый и хронический неврит. Для первого характерно бурное начало, нередко с болями в глубине глазницы, быстрое падение остроты зрения. Хронический сопровождается медленным нарастанием всех явлений. Причиной ретробульбарного неврита могут быть базальный лептоменингит, рассеянный склероз,, оптикоэнцефаломиелит, общие интоксикации. Лечение зависит от этиологии заболевания.

Дата добавления: 2015-07-26