Анкета для первичной целевой группы (подростков)

Добрый день! Благодарим за то, что ты заполняешь эту анкету. Нам важно твое истинное мнение, поэтому просим тебя отвечать так, как ты действительно думаешь. Анкета анонимная, поэтому можешь говорить честно.

Пожалуйста, отметь вариант ответа, который отражает твое мнение по каждому вопросу (подчеркни или обведи номер ответа). В графу «другое» и там, где есть пустые строчки, Ты можешь вписать свой вариант ответа. При заполнении указывается только один вариант ответа, за исключением специально оговоренных в анкете случаев.

Укажи, пожалуйста твой:

Пол______________	Город (поселок)________________________
Возраст___________
Вопросы анкеты	Ответы респондентов
1. С какими проблемами ты чаще всего сталкиваешься?	1) непонимание родителей 2) ссоры в семье 3) плохая успеваемость в школе 4) конфликты с учителями 5) непонимание сверстников другое (укажи) _______________________________
2. Как ты думаешь, почему возникают эти проблемы?	1) взрослые не хотят считаться с моим мнением 2) старшие или сверстники давят на меня, мне это не нравится 3) просто бывает плохое настроение, не хочется ни с кем общаться 4) не умею отстаивать свои интересы 5) у меня не получается заводить друзей другое (укажи)_______________________________
3. Как бы ты оценил обстановку в твоей семье?	1) комфортная, отношения в семье теплые и близкие 2) вполне комфортная, ссоримся редко 3) нормальная 4) конфликтная, часто ссоримся, постоянное непонимание свой вариант (укажи) _________________________
4. Что ты делаешь, когда тебя не понимают (родители, учителя, друзья и т.д.)?	1) ухожу, чтобы побыть одному 2) отстаиваю свою точку зрения до конца 3) обижаюсь 4) ничего не делаю 5) свой вариант (укажи) __________________________ 6)
5. Знаешь ли ты о службах помощи, в которые можно обратиться в сложных и критических ситуациях?	1) да, (укажи) ________________________ 2) нет, но хотел бы узнать 3) нет, мне это не нужно 4) другое (укажи) ______________________________
6. Готов ли ты обращаться за помощью в такие службы, к психологам?	1) да 2) нет 3) затрудняюсь ответить 4) другое (укажи) ______________________________
7. Оцени, насколько ты доверяешь информации, поступающей из указанных источников (поставь галочку в соответствующей твоему мнению графе по каждой строчке)
	Сверстники	Взрослые (учителя, родители)	Интернет	Телевидение, радио	Газеты
Полностью доверяю, буду делать как советуют
Не совсем доверяю, прежде чем прислушиваться, проверяю
Не доверяю, на самом деле все не так
8. Часто ли ты подражаешь кому-нибудь, берешь пример с кого-либо?	1) да 2) нет 3) затрудняюсь ответить 4) свой вариант (укажи) _________________________
9. Занимаешься ли каким-нибудь спортом, творчеством или чем-то другим?	1) да, (укажи, пожалуйста, вид занятий) _______________________ 2) нет, но планирую начать 3) нет, мне это не нужно 4) свой вариант (укажи) ________________________
10. Ты бы хотел заняться:	1) парашютным спортом 2) горными лыжами 3) рафтингом 4) альпинизмом 5) танцами 6) рисованием 7) прикладным искусством (резьба по дереву, роспись, вышивка и прочее) 8) свой вариант (укажи) _________________________
11. Ты строишь планы на будущее?	1) да, я строю планы на ближайшие 5 лет 2) да, но только на год 3) я не могу предположить, что будет завтра 4) живу сегодняшним днем 5) не вижу перспектив 6) другое (укажи) _______________________________

СПАСИБО ЗА УЧАСТИЕ!

Дата добавления: 2015-07-26