Случаи из терапевтической практики. почему отсутствует тот или иной участник, могут предоста- вить группе ценный

почему отсутствует тот или иной участник, могут предоста-
вить группе ценный терапевтический материал. Однако
подобные размышления в группах, находящихся на ранних
этапах развития, часто бывают поверхностны и непродук-
тивны.

Однако иногда отсутствие кого-либо из группы может

привести к определенным важным изменениям поведения
и к появлению и выражению чувств, облегчающих терапев-
тический процесс.

Например, в группе, состоящей из четырех женщин и
троих мужчин, во время ее восьмой встречи отсутствовали
двое мужчин. Присутствующий мужчина, Альберт, до этого
оставался замкнутым и покорным. Но на встрече, где он
был один среди женщин, произошли драматические пере-
мены: он стал вдруг активным, говорил о себе, задавал во-
просы другим членам группы, говорил громко и уверенно и
даже совершил пару нападок на терапевта. Его невербаль-
ное поведение было наполнено признаками полуухажива-
ний, направленных к участникам-женщинам. Позже во
время сеанса группа обратила внимание на перемены в
Альберте, и он осознал и выразил свой страх и зависть в от-
ношении к двум отсутствующим мужчинам, оба из которых
были агрессивными и упорными. Долгое время он испыты-
вал сильное ощущение социальной и сексуальной импо-
тенции, которое усиливалось чувством того, что он никогда
не оказывал значительного влияния на людей, в особен-
ности на женщин. В последующие недели Альберт хорошо
поработал над этими вопросами, которые могли бы не стать
доступными в течение многих месяцев, если бы не это удач-
ное отсутствие двух членов группы.

Я предпочитаю поощрять посещение, но никогда не от-
менять встречу, какой бы малочисленной ни была группа.
Для терапии очень важно,.чтобы пациенты знали: группа
всегда есть, она стабильна и надежна. Ее постоянство со
временем приведет и к постоянству посещения. Более того,
я проводил много сеансов с очень маленькими группами и

Ирвинг Ялом

даже с единственным пациентом, и это были критические
встречи для присутствующих участников. Техническая
проблема в работе с микрогруппами состоит в том, что те-
рапевт может переключиться на интрапсихические процес-
сы, как в индивидуальной терапии, и забыть о межличност-
ных проблемах. Намного более последовательно в плане
терапии и технически просто уходить в глубину группы и
межличностных процессов, даже в самых малочисленных
группах. Обратите внимание на следующий клинический
пример из работы с группой, существующей в течение де-
сяти месяцев.

По различным причинам, таким, как отпуска и болез-
ни, а также сопротивление терапии, присутствовали только
сам терапевт и два члена группы: Мэри, тридцативосьми-
летняя депрессированная, находящаяся в пограничном со-
стоянии, шизофреничка, которая ранее была дважды гос-
питализирована, и Эдвард, двадцатитрехлетний шизоид
психосексуально незрелый, с язвенными колитами средней
тяжести. В начале встречи Мэри долго рассказывала о глу-
бине своего отчаяния, которое в последнюю неделю до-
стигло таких масштабов, что она была на грани самоубий-
ства, и, так как терапевта в это время не было в городе, она
пошла в больницу. Там она тайком прочитала свою меди-
цинскую карту и увидела консультационные заметки, сде-
ланные групповым терапевтом за год до того, где он поста-
вил ей диагноз «пограничная шизофрения». Она сказала,
что предвидела этот диагноз, и теперь хотела, чтобы тера-
певт госпитализировал ее. Затем Эдвард вспомнил фраг-
мент сна, который он видел несколько недель назад, но не
стал говорить о нем тогда: терапевт сидел за большим пись-
менным столом, беседуя с ним. Эдвард стоял и смотрел на
бумагу, на которой писал терапевт. Там он увидел одно
слово, написанное огромными буквами во всю страницу, —
ИМПОТЕНТ.

Терапевт помог им обсудить чувства страха, безнадеж-
ности, зависимости и негодования в его отношении, а так-

Дата добавления: 2015-07-16