Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Случаи из терапевтической практики

Читайте также:
  1. I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УЧЕБНО-ОЗНАКОМИТЕЛЬНОЙ ПРАКТИКИ
  2. II. Базы практики
  3. II. Материалы практики
  4. II. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПРАКТИКИ
  5. II. Основные положения по организации практики
  6. II. Основные положения по организации практики
  7. II. Результаты освоения программы производственной практики по профилю специальности.

просами встречи. Терапевты также сходятся во мнении на-
счет того, что после двух часов достигается точка затухания
ответных реакций, и группа устает, скучает и работает не-
эффективно. К тому же оказалось, что многие терапевты
выполняют свои функции лучше в первые восемьдесят —
девяносто минут. Сеанс, продолжающийся дольше, обыч-
но ведет к утомлению и затрудняет работу терапевта во
время встреч в этот же день.

Частота встреч варьируется от одной до пяти в неделю.
Я предпочитаю двухразовые посещения в неделю, так как
трудно собирать амбулаторную группу чаще. Обычно они
встречаются один раз в неделю, но мой опыт показывает,
что такой длительный перерыв плохо переносится пациен-
тами. Часто в жизни наших пациентов происходит очень
многое, что мы не можем игнорировать, и группа перехо-
дит от интеракциональной модели к форме разрешения
кризиса. Когда группа встречается чаще одного раза в неде-
лю, ее энергия возрастает, встречи становятся более про-
должительными, группа работает над вопросами, постав-
ленными на предыдущей неделе, а весь процесс приобрета-
ет характер единой встречи.

Широко известен новый формат группы — «марафон-
ская» группа, которая встречалась на продленном сеансе,
продолжительностью около 24—28 часов с небольшим ко-
личеством времени, предусмотренным для сна, или вообще
без него. Участникам необходимо быть вместе в течение
всего сеанса, есть прямо в этой же комнате и спать, если
сон вообще предусмотрен, во время коротких перерывов
для отдыха. Акцент ставится на общее самораскрытие, ин-
тенсивное межличностное противостояние и взаимное
эмоциональное вовлечение и участие.

Я уверен, что через некоторое время марафон станет
неотъемлемой частью американской психотерапии. Вместе
с все возрастающей популярностью ожидание быстродей-
ствующей психотерапии будет продолжать расти, и, несо-
мненно, группы будут требовать от своих терапевтов прове -


Ирвинг Ялом

дения марафонских встреч. Соблазн ускоренного лечения
и ускоренного сближения пациентов сильно резонирует с
американской склонностью к изготовлению полуфабрика-
тов. Сегодня в нашей культуре дома и города без фундамен-
та растут как грибы, вопросы любовных отношений и сва-
деб решаются компьютерными свахами, вечные духовные
истины раздаются церковью как в ресторане «на скорую
руку» или при помощи телефонных служб «дозвонись и мо-
лись», даже традиция рождается уже полностью сформиро-
ванная, воплощенная и породистая в обличье Лондонского
моста, купленного и по камню привезенного простодуш-
ным застройщиком американского поместья для искусст-
венного водного канала в новом курортном городке.

Поэтому совсем неудивительно, что марафон — это
американское изобретение. Но наша необузданная нетер-
пеливость, наш «пробивной» менталитет, такой эффектив-
ный в ядерных и космических исследованиях, может при-
вести к краху в психотерапии. Течение времени может быть
очень важным в психотерапевтическом процессе, и такие
явления, как преданность, ответственность, близость и до-
верие, не могут быть сжаты без искажения их сущности.

Размер группы

Исходя из моего собственного опыта и клинической лите-
ратуры, идеальный размер психотерапевтической груп-
пы — около семи человек, допускается количество от пяти
до десяти участников. Нижний предел размера определяет-
ся необходимостью объединения всех во взаимодействую-
щую группу. Если в группе всего два или три человека, она
обычно отказывается работать как группа: уменьшается ко-
личество взаимодействий между участниками, и сам психоте-
рапевт часто оказывается вовлеченным в индивидуальную
терапию внутри группы. Многие преимущества группы-—
возможность расширенной обоснованности впечатлений

Случаи из терапевтической практики

как результата общности восприятия, возможность взаи-
модействовать и анализировать разнообразные взаимоот-
ношения — подвергаются опасности при уменьшении раз-
мера группы.

Верхний предел определяется абсолютными экономи-
ческими принципами: при увеличении группы уменьшает-
ся количество времени для работы с индивидуальными
проблемами. Несмотря на то, что большинство амбулатор-
ных психотерапевтов устанавливают верхний предел во-
семь или девять человек, в тренингах сензитивности обыч-
но участвует больше человек, как правило — от двенадцати
до шестнадцати. Работа контактной группы еще возможна
при таком объеме группы, но все же времени для работы
над всеми установленными проблемами будет недостаточ-
но. Такая большая группа может предложить терапевтичес-
кий опыт тем пациентам, которые хотят воспользоваться
этой возможностью, но ее размер будет препятствовать ин-
тенсивной психотерапевтической работе с каждым из
участников.

До определенной степени оптимальный размер группы
соответствует функции продолжительности встреч: чем
длиннее встреча, тем большее количество пациентов может
получить пользу от работы в группе. Поэтому многие мара-
фонские группы включают до шестнадцати человек. В на-
стоящее время изучаются многочисленные вариации раз-
меров группы и продолжительности встреч. Например,
один психотерапевт из Калифорнии предпочитает встре-
чаться со своими пациентами и их супругами во время шес-
тичасовых встреч в группах из пятидесяти человек. Другие
проводят краткосрочную интенсивную терапию в группе,
состоящей из 70 — 100 человек.


Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 54 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Случаи из терапевтическойпрактики | Ирвинг Ялом | Случаи из терапевтическойпрактики | Случаи из терапевтическойпрактики | Случаи из терапевтическойпрактики | Случаи из терапевтическойпрактики | Случаи из терапевтической практики | Случаи из терапевтическойпрактики | Случаи из терапевтическойпрактики | Ирвинг Ялом |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Случаи из терапевтическойпрактики| Ирвинг Ялом

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)