Бокой коме.

Поражение сердечно-сосудистой системы:

· акроцианоз;

· набухание шейных вен;

· тахикардия;

· гипотония при глубокой коме.

Методы исследования:

· ЭКГ – депрессия сегмента ST, отрицательные зубцы Т, экстрасис-

Толия, тахикардия;

· тесты на присутствие этанола в крови – микродиффузионная и га-

Зожидкостная хроматография.

Тактика ведения больных:

· при тяжелой интоксикации – госпитализация в токсикологиче-

Ский центр;

· туалет полости рта, фиксация языка языкодержателем;

· при поверхностной коме – введение воздуховода в трахею;

· при глубокой коме – интубация, ИВЛ;

· мероприятия по детоксикации, предупреждению гипогликемии, ке-

тоацидоза – форсированный диурез, гемодиализ – по показаниям;

· лекарственная терапия:

- атропин 1-2 мл 0,1% раствор подкожно – для снижения гиперса-

Ливации и бронхореи;

- противошоковая терапия – при тяжелых гемодинамических рас-

стройствах – введение плазмозаменителей (полиглюкин, реополиг-

люкин), 5% раствора глюкозы, 0,9% раствора натрия хлорида;

- аналептики;

- преднизолон 60-100 мг в/в, капельно при стойкой гипотонии;

- коррекция метаболического ацидоза – 4% раствор гидрокарбо-

ната натрия в/в;

- для ускорения метаболизма алкоголя и нормализации обменных

процессов – раствор глюкозы 40-60 мл 40% раствора с инсули-

ном в/в, витамины В1, В6, никотиновая и аскорбиновая кислоты.

Следствием хронической алкогольной интоксикации является разви-

Тие хронического алкоголизма.

Хронический алкоголизм – это заболевание, развивающееся вслед-

Ствие систематического неумеренного употребления спиртных напитков.

Клинические проявления

Первые симптомы:

· высокая переносимость алкоголя – способность принимать боль-

Шое количество спиртного без признаков отравления и после-

Дующего отвращения, исчезновение рвоты при передозировке;

· болезненное влечение к алкоголю, алкогольное опьянение стано-

Вится единственным состоянием, при котором испытывается

Удовлетворенность, другие ситуации утрачивают ценность;

· в отсутствии спиртного появляются рассеянность, раздражитель-

Ность, падение работоспособности;

· после приема привычного количества спиртного вновь улучшает-

Ся настроение, повышается физический тонус, интенсивность

Психической деятельности, концентрация внимания. С течением

Времени возникает неудержимое стремление к алкоголю, которое

Руководит поведением больного; влечение может достигать ин-

Тенсивности голода, жажды и сопровождаться вегетативными ре-

Дата добавления: 2015-07-15