Энтеробактерии

(Enterococcus spp., P. aeruginosa)

Рекомендуемые препараты:

§ Офлоксацин или триметоприм/ сульфаметоксазол (см. лечение эпидидимита).

§ При лечении фторхинолонами курс – 4 недели, а при лечении триметоприм/ сульфаметоксазолом – 3 месяца.

v Вагинит кандидозный

(Candida spp.)

Рекомендуемые препараты:

§ Миконазол (раствор) местные аппликации 2 р/сут 2 недели.

§ Клотримазол (крем) вводят по 5 г глубоко во влагалище.

v Вагинит бактериальный

(Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus,

Peptococcus spp., Mycoplasma hominis)

Рекомендуемые препараты:

§ Метронидазол 0,5 г внутрь 2 р/сут в течение 7 дней

или

§ вагинальный гель с метронидазолом (0,75%)

или

§ клотримазолом (1%) 2 р/сут в течение 5-7 дней.

Альтернативные препараты:

• Клиндамицин 0,3 г внутрь 2 р/сут в течение 7 дней

или

• клиндамициновая мазь 2% на ночь интравагинально.

• Венерическая лимфагранулема

(C. trachomatis)

Рекомендуемые препараты:

§ Доксициклин 0,1 г внутрь 2 р/сут в течение 21 дня.

§ Метациклин 0,9 – 1,2 г/сут внутрь в течение 15-30 дней.

Альтернативные препараты:

• Эритромицин 0,5 г внутрь 4 р/сут в течение 21 дня.
• Сульфизоксазол 0,5 г внутрь 4 р/сут в течение 21 дня.

v Мягкий шанкр

(Haemophilus ducreyi)

Рекомендуемые препараты:

§ Азитромицин 1 г внутрь однократно.

§ Цефтриаксон 0,25 г в/мышечно однократно.

§ Эритромицин 0,5 г внутрь 4 р/сут в течение 7 дней.

§ Гентамицин 0,16 г/сут в/мышечно, курс лечения 10 дней.

Альтернативные препараты:

• Амоксициллина/клавуланат 0,5-0,125 г внутрь каждые 8 часов в течение 7 дней.
• Ципрофлоксацин 0,5 г внутрь 2 р/сут в течение 3 дней.
• Бисептол по 2 табл. 2 р/сут, курс лечения 7-12 дней.

§ Спектиномицин 2 г однократно.

v Паховая гранулема

(Calymmatobacterium granulomatis) тельца Донована

Рекомендуемые препараты:

§ Доксициклин 0,1 г внутрь 2 р/сут в течение 2-3 недель.

Альтернативные препараты:

§ Эритромицин 2-3 г/сут в течение 2-3 недель.

• Бисептол 1-2 табл. 2 р/сут в течение 10-14 дней.

v Диссеминированная гонококковая инфекция

(N. gonorrhoeae)

Рекомендуемые препараты:

§ Цефтриаксон 1 г в/мышечно, в/венно 1 р/сут до исчезновения основных симптомов.

§ Цефиксим 0,4 г внутрь 2 р/сут

или

§ Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/сут в течение 7 дней.

Альтернативные препараты:

• Спектиномицин 2 г в/м каждые 12 часов

или

• Цефатоксим 1 г в/в каждые 8 часов.

Данные антибиотики вводят до ликвидации основных симптомов заболевания, затем

• цефиксим 0,4 г

или

• ципрофлоксацим 0,5 г внутрь 2 р/сут 7 дней.

v Септицемия, артрит, менингит

(N. gonorrhoeae)

Рекомендуемые препараты:

§ Цефитриаксон 6 г/сут в/м 2-3 недели.

v Гонобленорея у взрослых

(N. gonorrhoeae)

Рекомендуемые препараты:

• Цефуроксим 4,5 г в сутки в/м 7 дней.

Альтернативные препараты:

• Цефатоксим

или

• цефуроксим,

или

• цефокситин в течение 3 недель.

v Гонорея у беременных

(N. gonorrhoeae)

Рекомендуемые препараты:

• Бензилпенициллина натриевая соль в/мышечно через 3 часа в условиях стационара в соответствии с формой заболевания.
• Во второй половине беременности курсовые дозы антибиотика увеличивают в 1,5 – 2 раза.
• При осложненной хронической гонорее со второго триместра беременности применяют гоновакцину в пониженных дозах (100-150 млн микробных тел).
• Местное лечение – строго по показаниям.
• Тщательный осмотр и наблюдение за новорожденным.

Альтернативные препараты:

§ Эритромицин курсовые дозы в зависимости от формы заболевания (см. выше).

• Гонорея у детей

(N. gonorrhoeae)

Рекомендуемые препараты:

• Бензилпенициллина натриевая соль В/мышечно 50-200 тыс ЕД через 4 часа, на курс 2-3 млн ЕД в зависимости от возраста.
• Цефалексин 30-40 мг/кг/сут в 2-2 приема за 1-1,5 часа до еды. Курсовая доза 7 г.
• Цефазолин 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения.
• Оксациллин, ампициллин у детей старше 3 лет с хронической гонореей перед назначением антибиотика применяют гоновакцину, начиная с 50-100 млн микробных тел.

Альтернативные препараты:

§ Левомицетин внутрь за 30 мин. До еды 50 мг/кг/сут в 4 приема. На курс до 6 г.

§ Тетрациклины применяют у детей старше 5 лет.

o Гонобленорея у новорожденных

(N. gonorrhoeae)

Рекомендуемые препараты:

§ Гентамицин, офлоксацин, рифампицин в виде глазных капель.

Альтернативные препараты:

§ Цефуроксим 100 мг/кг в сутки в/м 7 дней.

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ, Россия

---

Дата добавления: 2015-07-18