Врожденным сифилисом – манифестным и скрытым

• Лечение при отсутствии патологии в ликворе

Методика № 1 -стационарно

натриевая соль бензилпенициллина 100 000 ЕД на 1 кг массы тела в/м - суточная доза делится на 6 инъекций с интервалом 4 часа в течение 14 дней.

Методика № 2 – стационарно

новокаиновая соль бензилпенициллина 50 000 ЕД на 1 кг массы тела в/м - суточная доза делится на 2 инъекции с интервалом 12 часов в течение 14 дней,

или

прокаин пенициллин 50 000 ЕД на 1 кг массы тела в/м 1 раз в сутки в течение 14 дней.

Методика № 3 – стационарно

У доношенных детей при отсутствии выраженной гипотрофии (при массе тела не менее 2 кг) специфическое лечение может проводиться бензатин беизилпенициллином 50 000 ЕД на I кг массы тела - разовая доза делится пополам и вводится в две ягодицы.

Курс лечения - 3 инъекции с интервалом 7 дней.

• Лечение при патологии в ликворе, либо без ликворологического обследования

Лечение может быть проведено натриевой, новокаиновой солью пенициллина или прокаин-пенициллином по вышеуказанным методикам (раздел А, методики №№ 1 и 2). Не рекомендуется применение дюрантных препаратов пенициллина.

При непереносимости бензилпенициллина следует использовать полусинтетические пенициллины - оксациллин, ампициллин - в той же суточной дозировке, что и растворимый пенициллин, которую разделяют на 4 в/м инъекции в сутки. Продолжительность лечения та же, что и при применении бензилпенициллина.

Клинико-серологический контроль

Дети, родившиеся от матерей, больных сифилисом, но сами врожденным сифилисом не болевшие, подлежат клинико-серологическому контролю в течение 1 года независимо от того, получали они профилактическое лечение или нет. Первое клинико-серологическое обследование проводится в возрасте 3-х месяцев: клинический осмотр педиатра, консультации невропатолога, окулиста, отоларинголога, серологические тесты КСР (РМП), РИТ, РИФ, РПГА, ИФА. Если в это время результаты указанных реакций отрицательны и клинические исследования не выявили патологии, то обследование повторяют в возрасте 1 года, перед снятием с учета. Если в 3-х месячном возрасте отмечена позитивность каких-либо серологичес­ких тестов, то повторное обследование проводят в возрасте 6-ти, а затем 12-ти месяцев.

Дети, получившие специфическое лечение по поводу раннего врожденного сифилиса, проходят клинико-серологический контроль по тому же принципу, что и взрослые, получившие лечение по поводу ранней формы приобретенного сифилиса, но не менее 1 года.

ГОНОРЕЯ

Гонорея (возбудитель гонококк – Neisseria gonorrhoeae) – заболевание, передаваемое, в основном, половым путем, характеризуется преимущественно воспалительным поражением нижних отделов урогенитального тракта, нередко развитием проктитов, фарингитов, блефаритов, и возможностью развития гоносепсиса и менингита.Гонорея – одна из наиболее распространенных инфекций, которая является частой причиной патологии беременности, бесплодия у женщин и мужчин.Генитальные проявления гонококковой инфекции характеризуются воспалением слизистой уретры у мужчин, шейки матки, уретры и желез преддверия влагалища у женщин, вульвитов и вагинитов у девочек, у пассивных гомосексуалистов прямой кишки.При орогенитальных контактах могут поражаться глотка, миндалины, слизистая рта, десен.Распространяется инфекция транканаликулярно, реже лимфогенно, при нарушении иммунных механизмов защиты возбудитель может проникнуть в ковеносное русло и вызвать диссеминацию гонококковой инфекции.

Классификация форм генитальной инфекции (ВОЗ, 1983)

Дата добавления: 2015-07-18