Гонорея

МКБ Х пересмотра Раздел А. 54

Определение.

Гонорея - инфекционное заболевание, передаваемое половым путем

Возбудитель - Neisseria gonorrhoeae.

Классификация:

§ Гонорея нижних отделов мочеполового тракта без осложнений;

§ Гонорея нижних отделов мочеполового тракта с осложнениями;

§ Гонорея верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза;

§ Гонорея других органов.

Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий.

Лабораторные исследования.

Верификация диагноза гонореи базируется на обнаружении Neisseria gonorrhoeae с помощью одного из методов:

§ микроскопическое исследование мазков из уретры, цервикального канала, прямой кишки (окраска по Граму) - выявление типичных Грам-отрицательных диплококков;

§ культуральное исследование для выделения чистой культуры типичных Грамотри- цатель ных, оксидазо-положительных диплококков.
У девочек и женщин старше 60 лет - только культуральные исследования с определением ферментативных свойств N. gonorrhoeae.

Кратность исследований.

До лечения, затем через 7-10 дней после лечения (дальнейшие исследования - по показаниям).

Исследование крови: постановка комплекса серологических реакций на сифилис;определение антител к ВИЧ, гепатиту В и С.

Кратность исследований.

До лечения и повторно через 3 месяца (при неустановленном источнике инфицирования).

Дополнительные исследования:

§ клинический анализ крови и мочи;

§ биохимический анализ крови и мочи;

§ УЗИ органов малого таза.

Целесообразность проведения провокаций решается индивидуально лечащим врачом. Показания, объем и кратность дополнительного исследования определяются характером и степенью тяжести клинических проявлений гонококковой инфекции

Ведение половых партнеров.

Обязательному обследованию и, при необходимости лечению, подлежат все партнеры, находившиеся в половом контакте с больным. В период лечения и диспансерного наблюдения половая жизнь без использования презерватива не рекомендуется.

ЛЕЧЕНИЕ ВНЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Гонорея нижних отделов мочеполового тракта без осложнений

Рекомендуемые схемы:

Цефтриаксон 250 мг в/м однократно,

или

ципрофлоксацин 500 мг внутрь однократно.

Альтернативные схемы:

Офлоксацин 400 мг внутрь однократно,

или

спектиномицин мужчины - 2.0 г, женщины - 4.0 г в/м однократно,

или

ломефлоксацин 600 мг внутрь однократно,

или

цефоперазон (1) 500 мг в/м однократно.

---

Дата добавления: 2015-07-18