Инфекция

434.

Взаимодействие патогенного микроорганизма и макроорганизма в определенных условиях внешней среды называется:

p

носительством

x

инфекцией

p

эпидемией

p

инфекционным заболеванием

p

эпидемическим процессом

435.

Больная 17 лет поступила на 2 день болезни со схваткообразными болями в левой подвздошной области, частый жидкий скудный стул со слизью. Температура тела 38?С, сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации, стул каловый с большим количеством слизи. По классификации Н.В.Громашевского заболевание у данного больного относится к:

p

Аэрогенным

p

Кровяным

p

Контактным

x

Кишечным

p

Смешанным

436.

Больной М., 35 лет, заболел остро: появились слабость, тошнота, боли в эпигастральной области, 3 раза была рвота пищей, повторный обильный жидкий. Температура тела повысилась до 38,5°С.

Объективный статус: состояние тяжелое. Больной вялый, адинамичный, бледный. Язык сухой, обложен грязно-серым налетом. Пульс 116 уд. в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 90/55 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, несколько вздут, болезненный в эпигастральной, околопупочной и правой подвздошной областях. Перитонеальных симптомов нет. Стул водянистый, обильный, зеленого цвета, без патологических примесей.

Какие эпидемиологические сведения необходимо выяснить у больного?

p

Переливание донорской крови

p

Контакт с больным ангиной

x

Употребление несвежих продуктов

p

Лечение у стоматолога

p

Употребление внутривенно наркотиков

437.

Больной 26 лет заболел остро: температура тела 39?С, артралгии, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни - резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер; желтушность кожи умеренная, печень + 1 см от реберного края. Вечером этого же дня: больной возбужден, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час потерял сознание. Печень перкуторно: с 6 по 9 ребро, по мочевому катетеру - гематурия.

Какое мероприятие в отношении больного должен провести врач общей практики?

p

Назначить гепатопротекторы.

p

Госпитализировать по эпидемиологическим показаниям.

p

Провести очаговую дезинфекцию.

p

Назначить консультацию хирурга.

x

Госпитализировать по клиническим показаниям

438.

Переход в хроническую форму характерен для вирусных гепатитов:

x

С и В

p

В и Е

p

А и С

p

D и А

p

Е и С

439.

Для вирусных гепатитов характерны следующие биохимические синдромы:

p

Холестаз, цитолиз, свободный гемоглобин в крови

p

Цитолиз, холестаз, гемосидеринурия

p

α-фетопротеин, положительная тимоловая проба, повышение СОЭ

x

Цитолиз, холестаз, мезинхимальное воспаление

p

Положительная сулемовая проба, гиперальбуминемия, белок Бенс-Джонса

440.

Для преджелтушного периода вирусного гепатита В характерны следующие варианты:

p

диспепсический, астеновегетативный, гепатолиенальный

p

менингеальный, астеновегетативный, гепатолиенальный

x

диспепсический, астеновегетативный, артралгический

p

менингеальный, катаральный, астеновегетативный

p

артралгический, катаральный, астеновегетативный

441.

Наиболее вероятный диагноз при наличии следующих лабораторных данных: общий билирубин 546 мкмоль/л; прямой 500 мкмоль/л; АЛТ 0,5 ммоль/л; тимоловая проба 5 ед.:

p

Вирусный гепатит В

x

Желчнокаменная болезнь

p

Малярия

p

Гепатотиф

p

Токсоплазмоз

442.

Наиболее вероятные клинические симптомы у больного со следующими результатами печеночных проб: общий билирубин - 250,0 ммоль/л, прямой билирубин - 200,0 ммоль/л, тимоловая проба - 10,0 ед., АЛТ 3,72 ммоль/л:

p

головная боль, тошнота, рвота

p

желтушность кожных покровов, потемнение мочи, темный цвет кала

p

желтушность склер, повышение температуры тела, зуд кожи

x

желтушность кожных покровов, потемнение мочи, ахолия кала

p

горечь во рту, тошнота, потемнение мочи

443- 498

443.

У донора крови при очередном исследовании в крови обнаружен HBs-антиген и антитела к нему. Это может свидетельствовать о наличии:

p

острого вирусного гепатита В

x

хронического вирусного гепатита В

p

острого вирусного гепатита С

p

хронического вирусного гепатита С

p

затяжном течении вирусного гепатита В

444.

Наиболее вероятный диагноз у пациента с лабораторными показателями: общий билирубин - 230,6 ммоль/л, прямой билирубин - 200,0 ммоль/л, тимоловая проба - 7,0 ед., АЛТ - 2,81 ммоль/л, железо сыворотки - 35,4 ммоль/л:

x

Вирусный гепатит В

p

Желчнокаменная болезнь

p

Малярия

p

Хронический холецистит

p

Рак головки поджелудочной железы

445.

Больной К. 15-ти лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,0°С, затем присоединились умеренная головная боль, желтуха. При осмотре - умеренная желтуха, гепатомегалия. Какие эпидемиологические данные необходимо уточнить для постановки предварительного диагноза Вирусный гепатит «А»?

p

переливание крови

x

контакт с больнымвирусным гепатитом

p

стоматологическое лечение

p

наличие татуировок

p

контакт с животным

446.

Больная Ф., 32 лет, поступила в клинику на 8 день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, незначительное повышение температуры, кожный зуд, тупые боли в правом подреберье. На 7 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи, а через 2 дня желтуха стала более выраженной.

Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Кожа желтушной окраски. Печень 1,5-2 см, умеренно болезненная. Стул ахоличен.

Какое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?

p

Общий анализ крови

x

ИФА с маркерами вирусных гепатитов

p

Общий анализ мочи

p

Ультразвуковое исследование печени

p

Компьютерная томография

447.

У больной А. отмечается слабость, снижение аппетита, вялость, тяжесть в правом подреберье. Заболела 5 дней назад с насморка, повышения температуры до 38° С. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые желтушные, язык густо обложен, гепатоспленомегалия, моча темная, стул ахоличен. Какие лабораторные анализы необходимо назначить для уточнения диагноза?

x

определение уровня трансаминаз в крови

p

исследования уровня щелочной фосфатазыв в крови

p

исследование мочи на присутствие желчных пигментов

p

исследование белков и белковых фракций сыворотки крови

p

исследование уровня иммуноглобулина сыворотки крови

448.

x

лобной области

p

затылочной области

p

теменной области

p

только в височных областях

p

характерны диффузные головные боли

449.

p

гриппа

p

риновирусной инфекции

x

аденовирусной инфекции

p

менингококкового назофарингита

p

инфекционного мононуклеоза

450.

При каком ОРВИ преимущественно поражаются бронхиолы?

x

респираторно-синтициальная инфекция

p

риновирусная инфекция

p

грипп

p

аденовирусная инфекция

p

парагрипп

451.

Больная обратилась к врачу в первый день болезни с жалобами на сильную головную боль, высокую температуру, заложенность носа, першение в зеве, сухой кашель. Заболела остро, температура повысилась до 39,5?С, появились озноб, головная боль в лобной области и глазницах, боль и першение в горле, мышечные боли, светобоязнь.

При осмотре: Состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, кожные покровы влажные. Зев ярко гиперемирован. Нос заложен. Дыхание везикулярное с жестковатым оттенком. Тоны сердца приглушены, пульс 108 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Каков наиболее вероятный диагноз?

x

грипп

p

парагрипп

p

аденовирусная инфекция

p

риновирусная инфекция

p

РС-инфекция

452.

Для какого заболевания характерен ниже приведенный симптомокомплекс: повышение температуры тела до 37,7°С, головная боль, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, односторонний фолликулярный конъюктивит, увеличение миндалин с нежным светлым налетом в виде точек и островков, увеличение печени и селезенки?

p

грипп

p

парагрипп

x

аденовирусная инфекция

p

риновирусная инфекция

p

РС-инфекция

453.

У больного в течение 3-х дней наблюдаются озноб, головная боль, ломота во всем теле, субфебрильная температура, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель, учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса.

Каков наиболее вероятный диагноз?

p

грипп

x

парагрипп

p

аденовирусная инфекция

p

риновирусная инфекция

p

РС-инфекция

454.

Больной жалуется на ноющие боли в костях, суставах, мышцах, умеренную головную боль, заложенность носа, насморк, сухой кашель, небольшие боли в горле. Субфебрильная температура держится около 10-ти дней. Отмечаются боли в эпигастрии, 1-2 раза был жидкий стул. При осмотре отмечаются гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, умеренная гиперемия и разрыхленность слизистой задней стенки глотки. Каков наиболее вероятный диагноз?

p

p

парагрипп

x

аденовирусная инфекция

p

риновирусная инфекция

p

РС-инфекция

455.

Больной М., заболел остро, с появления боли в лобной и орбитальной областях, озноба, ломоты в мышцах, в костях и суставах, боли в горле, заложенности носа, повышения температуры тела до 39^о C. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия. Каков наиболее вероятный диагноз?

x

p

парагрипп

p

аденовирусная инфекция

p

риновирусная инфекция

p

РС-инфекция

456.

Больная поступила на 1 день болезни с жалобами на головную боль в лобной части, жар, насморк, сухой кашель, першение в горле. Заболела остро, появились лихорадка до 39,9⁰ С, сильная головная боль, головная боль, слабость, артралгии, миалгии, светобоязнь. Объективно: лицо гиперемировано, инъекция склер и конъюнктив, выделения из носа обильные, слизистые.; слизистые ротоглотки ярко-красные, на задней стенке зернистость. Кашель сухой, лающий, голос осипший. Какой метод обследования необходимо назначить для уточнения диагноза?

p

кровь на биохимический анализ

p

кровь на иммунограмму

x

кровь на РСК

p

кровь на общий анализ

p

кровь на иммуноблот

457.

p

Выдать справку, освобождающую от занятий

p

Госпитализировать по эпидемическим показаниям

p

Провести очаговую дезинфекцию

x

Госпитализировать по клиническим показаниям

p

Вакцинировать от гриппа

458.

Больной Д., 17 лет, жалуется на озноб, резкую головную боль с преимущественной локализацией в лобной части, высокую температуру, резкую мышечную боль, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, светобоязнь. Объективно: выраженная гиперемия зева, конъюнктивит.

Какой метод обследования необходимо назначить для уточнения диагноза?

p

кровь на биохимический анализ

p

кровь на иммунограмму

x

кровь на ИФА

p

кровь на общий анализ

p

кровь на иммуноблот

459.

Различают следующие формы дизентерии по характеру течения:

p

генерализованная, локализованная, септикопиемическая

p

бактерионосительство, гастроинтестинальная, генерализованная

x

бактерионосительство, острая, хроническая

p

энтеральная, колитическая, гепатолиенальная

p

острая, подострая, хроническая

460.

Какой симптом со стороны желудочно-кишечного тракта характерен для гастроинтестинального формы сальмонеллеза:

p

симптом Падалки

p

задержка стула

p

боли в левой подвздошной области

p

тенезмы

x

диарея

461.

Назовите основной метод лабораторной диагностики сальмонеллеза:

p

копрологический

x

бактериологический

p

аллергологический

p

макроскопический

p

биологический

462.

Женщина 27 лет отмечает внезапное появление тошноты, многократной рвоты, болей в животе вокруг пупка, частого водянистого стула. На третий день болезни температура - 38,5⁰С, слабость, живот болезненный в левой подвздошной области, определяется спазмированная болезненная сигмовидная кишка; стул скудный, слизистый. Наиболее вероятный диагноз:

p

сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант

x

острая дизентерия, гастроэнтероколитический форма

p

острая дизентерия, колитическая форма

p

пищевая токсикоинфекция

p

эшерихиоз, дизентериеподобная форма

463.

Больной 40 лет, на 2-й день болезни поступил с жалобами: боли в нижней половине живота, особенно в левой части; частый, скудный стул со слизью, слабость, повышение температуры, тошноту, снижение аппетита.

Эпиданамнез: накануне болезни ел в столовой фруктовый салат, рыбу, вареные яйца. На работе нет условий для соблюдения личной гигиены.

При поступлении в стационар: состояние средней степени, Т - 38,2°С. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, пульс 78 в мин. АД-110/70мм.рт.ст. Язык обложен сероватым налетом, живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка плотная, пальпация болезненная. Стул скудный, со слизью и кровью.

Каков наиболее вероятный диагноз?

p

кишечный иерсиниоз

p

сальмонеллез

p

амебиаз

p

балантидиаз

x

острая дизентерия

464.

Больной Т., 26 лет, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе (эпигастрии и вокруг пупка), урчание, частый (до 12-14 раз в сутки) жидкий, обильный стул, слабость, повышенную температуру, тошноту, многократную рвоту, пониженный аппетит, жажду.

Заболел остро, в течение суток появились все вышеуказанные симптомы. Накануне заболевания питался в столовой (котлеты, омлет, салат из овощей).

Объективно: Состояние средней тяжести. Т-38,3?С. Пульс 104 в мин. АД 90/60 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен. Живот обычной формы, мягкий, болезненный в эпигастрии и вокруг пупка. Стул в приемном покое жидкий, обильный, зловонный, зеленоватого цвета. Каков наиболее вероятный диагноз?

p

кишечный иерсиниоз

x

сальмонеллез

p

амебиаз

p

балантидиаз

p

острая дизентерия

465.

После употребления в пищу немытых яблок больной поступил на 2 день болезни. Состояние средней тяжести. Температура 38,7^оС. Схваткообразные боли в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна при пальпации. Стул скудный, 6-7 раз в сутки.

Каков наиболее вероятный диагноз?

p

Сальмонеллез

p

Амебиаз

p

Пищевая токсикоинфекция

p

Эшерихиоз

x

Острая дизентерия

466.

Больному выставлен диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом. Определите дальнейшую тактику:

x

госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям

p

лечение на дому

p

промывание желудка, при улучшении самочувствия - лечение на дому

p

госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям

p

назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях

467.

Определите тактику участкового врача при обнаружении в кале шигелл Флекснера у повара:

p

амбулаторное лечение на дому

x

госпитализация в инфекционную больницу

p

диспансерное наблюдение

p

повторный анализ кала в амбулаторных условиях

p

назначение нитрофурановых препаратов

468.

При внеплановом обследовании у повара из кала выделена Shigella Flexneri. Определите дальнейшую тактику:

x

госпитализация в инфекционную больницу по эпидемиологическим показаниям

p

с учетом легкой степени тяжести лечения на дому

p

промывание желудка, при улучшении самочувствия лечения на дому

p

госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям

p

назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях

469.

Назовите путь передачи ВИЧ-инфекции:

x

инъекционный

p

трансмиссивный

p

алиментарный

p

водный

p

контактный

470.

Поражение каких клеток лежит в основе иммунодефицита при ВИЧ?

x

Т-лимфоцитов-хелперов

p

Т-лимфоцитов-супрессоров

p

моноцитов

p

тромбоцитов

p

купферовских клеток

471.

Какой метод диагностики используют для первичного выявления ВИЧ-инфицированных?

x

ИФА

p

РСК

p

РТГА

p

РА

p

РПГА

472.

У больной Д., 26 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад, половая жизнь с 15 лет (половые контакты, как правило, незащищенные), 5 лет назад в течение года употребляла наркотики внутривенно. Объективно: подмышечные и паховые лимфоузлы - 2-3 см в диаметре, подвижные, безболезненные. На слизистой полости рта точечные белесоватые налеты. Гепатомегалия. Какая клиническая симптоматика определяет стадию заболевания?

p

увеличение подмышечных лимфоузлов

p

увеличение паховых лимфоузлов

x

кандидоз полости рта

p

эпидермофития гладкой кожи

p

гепатомегалия

473.

У больной С., 32 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад; 7 лет назад употреблял наркотики внутривенно в течение 2-х лет. В прошлом году перенес опоясывающий лишай. В течение последних 3-х месяцев - периодическое повышение температура тела, потеря массы тела на 3 кг. Объективно: увеличены заднешейные, подмышечные лимфоузлы до 1-2 см, подвижные, безболезненные. Какой диагноз можно поставить в данном случае по классификации ВОЗ:

p

ВИЧ-инфекция,I клиническая стадия

x

ВИЧ-инфекция, II клиническая стадия

p

ВИЧ-инфекция,III клиническая стадия

p

ВИЧ-инфекция,IV клиническая стадия

p

для постановки диагноза необходимо знать иммунный статус

474.

У больного О., 35 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 8 лет назад. Состояние тяжелое, жалобы на выраженную одышку в покое. Лихорадка, бледность кожи, акроцианоз, снидение массы тела. У больной диагностирована пневмоцистная пневмония. Наиболее вероятный диагноз по классификации ВОЗ:

x

ВИЧ-инфекция, IV клиническая стадия

p

ВИЧ-инфекция, III клиническая стадия

p

ВИЧ-инфекция, II клиническая стадия

p

ВИЧ-инфекция, I клиническая стадия

p

ВИЧ-инфекция, инкубационный период

475.

У больного А., 28 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 2 недели назад. Состояние тяжелое, жалобы на затрудненное глотание, боль за грудиной при глотании, осиплость голоса. На слизистой полости рта белесоватый налет. У больной диагностирован орофарингиальный кандидоз. Наиболее вероятный диагноз по классификации ВОЗ:

p

ВИЧ-инфекция,I клиническая стадия

p

ВИЧ-инфекция,II клиническая стадия

p

ВИЧ-инфекция,IV клиническая стадия

x

ВИЧ-инфекция, III клиническая стадия

p

для постановки диагноза необходимо знать иммунный статус

476.

В клинику поступил БОМЖ с диагнозом «Сальмонеллез» с выраженной диареей, рвотой, наличием вшей. На голени - расширение вен и трофическая язва. Нужно ли больного обследовать на СПИД и если «да», то указать по какой причине:

p

в обследовании не нуждается

p

в обследовании нуждается в связи с наличием трофической язвы

x

в обследовании нуждается по социальным причинам (как бомж)

p

в обследовании нуждается в связи с наличием вшей

477.

Какова ваша тактика при выявлении у больного следующих результатов: от 20.05 ИФА с ВИЧ антигеном - положительный результат; от 27.05 ИФА с ВИЧ антигеном - отрицательный результат; от 1.06 ИФА с ВИЧ антигеном - положительный результат?

p

Назначение иммунограммы

p

Выявление эпиданамнеза

p

Госпитализация в инфекционный стационар

x

Назначение реакции иммуно-блота

p

Подача экстренного извещения в СЭС

478.

При исследовании крови клинически здоровой женщины методом ИФА с ВИЧ-диагностикумом получены следующие результаты: от 5.09 - положительный, от 12.09 - отрицательный. Определите дальнейшую тактику:

p

Назначение иммунограммы

p

Выявление эпиданамнеза

p

Госпитализация в инфекционный стационар

x

Назначение реакции ИФА

p

Подача экстренного извещения в СЭС

479.

Больной К., 25 лет, жалуется на появление летающих «мушек» в глазах и лихорадку в течение двух месяцев, потерю веса на 12 кг, слабость, потливость по ночам. При осмотре выявлены признаки ретинита.

Лабораторные данные: выявлены антитела к ВИЧ, число СД4 лимфоцитов 10 в 1 мкл., вирусная нагрузка 1 250 000 копий/мл. Определите дальнейшую тактику:

p

Назначение иммунограммы

p

Подача экстренного извещения участковому терапевту

x

Госпитализация в инфекционный стационар

p

Назначение реакции ИФА с ВИЧ

p

Подача экстренного извещения по месту работы

480.

p

флавивирус

p

гепадновирус

p

пикорновирус

x

цитомегаловирус

p

ретровирус

481.

Назовите типичное поражение слизистых ротоглотки при рецидиве вируса простого герпеса:

p

тонзиллит

p

фарингит

p

глоссит

p

увулит

x

афтозный стоматит

482.

Каков наиболее вероятный диагноз при наличии следующего симптомокомплекса: высыпания на коже и/или слизистых оболочках в виде сгруппированных на отёчно-эритематозном основании пузырьков?

p

ВИЧ-инфекция

p

сальмонеллез

p

вирусный гепатит

p

аденовирусная инфекция

x

герпетическая инфекция

483.

Больная З., обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 39?С, общее недомогание, боли в горле, ухудшение аппетита, тошноту. Длительность лихорадки 1 неделя. При пальпации выявляется увеличение размеров печени. В общем анализе крови: лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, ускоренное СОЭ.

Каков наиболее вероятный диагноз?

p

Опоясывающий лишай

p

Ветряная оспа

p

Простой герпес

p

Цитомегаловирусная инфекция

x

Инфекционный мононуклеоз

484.

Больная М., обратилась в больницу с жалобами на повышение температуры тела до 38?С в течение 4 дней, озноб, головную боль, утомляемость, тошноту, рвоту. На 3 сутки по всему телу появилась пятнисто-папулезно-везикулярная сыпь, которая на вторые сутки покрылась коричневыми корками.

Каков наиболее вероятный диагноз?

p

Опоясывающий лишай

x

Ветряная оспа

p

Простой герпес

p

Цитомегаловирусная инфекция

p

Инфекционный мононуклеоз

485.

Больная П., 20 лет, доставлена в реанимационное отделение инфекционной больницы с нарушением сознания, периодическими судорожными припадками. При расспросе родственников установлено: заболела 3 дня назад, когда появились повышение температуры до 38 °С; упорная головная боль в лобно-височной области, вялость, сонливость, рези в глазах. Участковый врач диагностировал ОРВИ, герпетический конъюнктивит. На 2-е сутки болезни присоединилась многократная рвота, не связанная с приемом пищи, кратковременные судорожные подергивания мышц конечностей. На 3-й день болезни на фоне лихорадки - потеря сознания; судороги повторились. При осмотре больная плохо ориентируется в окружающем, неадекватна, отвечает невпопад; отмечается периодический тремор кистей рук в виде пароксизмов длительностью 1-2 мин.; левосторонний гемипарез; парестезии и онемение конечностей; дизартрия; менингеальные знаки не выявлены. Какой метод исследования необходимо для верификации диагноза?

p

ИФА с маркерами вирусных гепатитов

p

общий анализ крови

p

РПГА с дизентерийным антигеном

p

ПЦР с ВИЧ

x

ИФА с ВПГ 1 и 2

486.

Женщина 23 лет с беременность сроком 16-18 недель обратилась к гинекологу с жалобами на недомогание, головные боли, повышение температуры до 37,8?С, обильные слизистые выделения беловато-голубоватого цвета из половых путей. Гинекологом установлено наличие кольпита, цервицита с наличием беловатых налетов на слизистых, легко удаляемых шпателем. В мазке со слизистых методом ПЦР выявлена ДНК ЦМВ. Что необходимо рекомендовать больной?

p

Госпитализация в инфекционный стационар

p

Диспансерное наблюдение

x

Родоразрешение беременной путем кесарева сечения

p

Повторное обследование

p

Вакцинация

487.

Какой материал от больного микроскопируют для диагностики описторхоза:

p

кровь

p

мочу

p

ликвор

x

кал

p

мокроту

488.

Укажите изменения в крови, характерные для острой фазы аскаридоза:

p

лейкоцитоз

p

ускорение СОЭ

p

снижение гемоглобина

p

палочкоядерный сдвиг влево

x

эозинофилия

489.

Больной Н., 40 лет, поступил в стационар на 10 день болезни с жалобами на головную боль, повышенную температуру, ознобы, плохой аппетит, периодическую тошноту, тяжесть в эпигастрии и правом подреберье, кожный зуд. Заболел остро, отмечал подъем температуры до 38-39?С, нарастание слабости. Эпиданамнез: часто употреблял в пищу вяленую рыбу домашнего приготовления. При осмотре: состояние средней тяжести, Т- 38,2?С. Тоны сердца приглушены, пульс 98 в мин. АД 120/60 мм. рт. ст. Язык обложен грязно-белым налетом. Пальпируется печень на 1,5 см ниже реберной дуги. В ОАК: Л-15х10⁹/л, э-35%, с-30%, л-20%, м-15%, СОЭ-15 мм/ч.

Каков наиболее вероятный диагноз?

x

описторхоз

p

энтеробиоз

p

гименолепидоз

p

тениоз

p

тениаринхоз

490.

Больная Л., воспитатель в детском саду, на приеме у врача предъявляет жалобы на зуд в перианальной области, нарушение сна, головную боль, раздражительность, снижение аппетита, боли в животе, жидкий стул со слизью. В последнее время стали беспокоить зуд и чувство жжения в области половых органов, частые позывы на мочеиспускание.

Каков наиболее вероятный диагноз?

p

трихинеллез

p

описторхоз

p

гименолепидоз

x

энтеробиоз

p

тениаринхоз

491.

При микроскопии кала у больного с вегетососудистой дистонией обнаружены проглотиды Taeniarhynchus saginatus. Каков наиболее вероятный диагноз?

p

описторхоз

p

тениоз

x

тениаринхоз

p

энтеробиоз

p

аскаридоз

492.

В детскую поликлинику обратилась мать ребенка С. 6 лет по поводу того, что ребенок стал раздражительным, просыпался ночью, беспокоил зуд в области промежности, особенно к ночи. В стуле обнаружила мелкие белые нити. Какой метод исследования необходимо назначить?

p

Микроскопия мазка крови

p

Микроскопия дуоденального содержимого

p

Микроскопия мазка из зева

p

Микроскопия мочи

x

Микроскопия соскоба с перианальных складок

493.

При обследовании ребенка С. 6 лет на гельминтоз в кале обнаружены яйца остриц. Ребенок посещает старшую группу детского сада №21; проживает в благоустроенной 2-комнатной квартире (38 кв.м), с родителями и сестрой 2-х лет. Передано экстренное извещение 28.08.06 в УСЭН Жетысуйского района.

При обследовании старшей группы детского сада №21, которую посещает больная энтеробиозом С., выявлены еще пятеро детей с яйцами остриц в кале; у няни в этой группе диагностирован энтеробиоз. Какое мероприятие необходимо провести в детском саду?

p

Вакцинация

x

Дезинфекция

p

Дезинсекция

p

Дератизация

p

Стерилизация

494.

Заболевание ВГД протекает в виде ко-инфекции при:

p

одновременном заражении острым ГВ и ГС

p

одновременном заражении острым ГА и ГВ

p

одновременном заражении острым ГС и ГД

x

одновременном заражении острым ГВ и ГД

p

при инфицировании ГД лиц, хронически инфицированных ВГВ

495.

Заболевание ВГД протекает в виде суперинфекции при:

p

одновременном заражении острым ГВ и ГС

p

одновременном заражении острым ГА и ГВ

p

одновременном заражении острым ГС и ГД

p

одновременном заражении острым ГВ и ГД

x

при инфицировании ГД лиц, хронически инфицированных ВГВ

496.

Профилактика ВГА среди контактных лиц:

x

соблюдение личной гигиены

p

введение гормона

p

введение гипериммунной сыворотки

p

введение антибиотиков

p

введение специфического бактериофага

497.

Наблюдение за очагом ВГА в детских учреждениях проводится:

p

ежедневно

p

1 раз в 10 дней

p

1 раз в неделю

p

через день

x

в течение 35 дней со дня выявления последнего больного

498.

К естественным путям передачи ВГВ относятся:

p

переливание крови

p

лечебные парентеральные процедуры

x

половой путь

p

косметические парентеральные процедуры

p

диагностические парентеральные процедуры

449-559

499.

Фактором передачи возбудителя при вирусном гепатите В является:

x

зубная щетка

p

постельные принадлежности

p

игрушки

p

грязные руки

p

посуда

500.

Cредняя длительность инкубационного периода при вирусном гепатите А составляет:

x

15-30 дней

p

35-40 дней

p

1-2 недели

p

1-6 месяцев

p

1-3 месяца

501.

Нехарактерный признак эпидемического процесса при ВГЕ:

p

эпидемические вспышки водного происхождения с высоким уровнем

заболеваемости

p

взрывообразный характер заболеваемости

p

преимущественное поражение лиц 15 - 29 лет

p

высокие показатели летальности среди беременных женщин во второй

половине беременности

x

летнее-осенняя сезонность

502.

Инкубационный период при ВГВ составляет:

p

1-2 нед.

p

1 мес.

x

2-6 мес.

p

3 мес.

p

8 мес.

503.

Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции характеризуется:

p

высокой заболеваемостью среди военнослужащих

p

летнее-осенней сезонностью

p

осеннее-зимней сезонностью

p

ведущей ролью природного фактора

x

ведущей ролью социального фактора

504.

Тип проявления эндемического процесса ВИЧ - инфекции:

x

пандемия

p

эпидемия

p

вспышка

p

спорадическая заболеваемость

p

единичные случаи

505.

Какой путь из перечисленных является значимым для распространения ВИЧ-

инфекции?

p

фекально-оральный

x

передача от матери к плоду

p

контактно- бытовой

p

укус кровососущих насекомых

p

воздушно- капельный (попадание слюны)

506.

В группу повышенного риска заражения ВИЧ инфекцией входят:

p

больные острой кишечной инфекцией

x

потребители инъекционных наркотиков, работники коммерческого секса, реципиенты крови

p

лица, длительно болеющие соматическими болезнями

p

беременные женщины

p

лица, получившие вакцину

507.

Обследование на ВИЧ-инфекцию показано при:

p

увеличении только паховых лимфоузлов

p

увеличении только шейных лимфоузлов

x

длительной диареи (более 1 месяц

p

острой респираторной вирусной инфекции

p

острой пневмонии

508.

На первом этапе (стадия скрининг) серодиагностики ВИЧ-инфекции выявляют:

p

антиген вируса в сыворотке крови

x

антитела к вирусу в сыворотке крови с помощью ИФА

p

антитела к вирусу в слюне

p

антитела к индивидуальным белкам ВИЧ в сыворотке крови методом иммуноблоттинга

p

антитела к вирусу в сперме

509.

На втором этапе (стадия экспертной диагностики) серодиагностики ВИЧ инфекции выявляют:

p

антиген вируса в сыворотке

p

антитела к ВИЧ в слюне

x

антитела к индивидуальным белкам ВИЧ в сыворотке крови методом иммуноблоттинга

p

антитела к вирусу в сыворотке крови с помощью ИФА

p

антиген вирса в сперме

510.

Иммунодефицитное состояние отмечается при заболевании:

p

дизентерия

p

гастрит

p

сифилис

p

гипертония

x

саркома Капоши

511.

Наиболее высокий уровень ВИЧ- инфицированности отмечается в:

p

Австралии

x

странах Африки

p

Северной Америке

p

Китае

p

странах Центральной Азии

512.

Какой из путей передачи ВИЧ-инфекции является ведущим в распространении эпидемии в Казахстане?

p

половой

p

трансфузия крови

x

парентеральные инъекции загрязненными шприцами (наркомания)

p

вертикальный

p

косметические парентеральные процедуры

513.

В какие сроки после заражения появляются антитела к ВИЧ?

x

от 3-х недель до 3 месяцев

p

через 1 год

p

через 2 года

p

через 3 года

p

через неделю

514.

К группе повышенного риска заражения ВИЧ из числа перечисленных относятся:

p

беременные

p

студенты

x

реципиенты, получившие нетестированную на ВИЧ кровь

p

лица, получившие однократно нормальный человеческий иммуноглобулин

p

доноры

Фтиз2

515.

Назовите один из доcтоверных признаков туберкулеза:

x

обнаружение специфических гранулем

p

обнаружение эластических волокон, кашель более 3-х недель

p

кровохаркание, кашель более 2-х недель

p

кашель более 3-х недель

p,

изменения на рентгенограмме

516.

Какой наиболее эффективный и достоверный метод выявления МБТ?

x

«BACTEC-960»

p

Люминесцентная микроскопия

p

Бактериоскопия

p

Биохимическое исследование

p

Метод флотации

517.

Перечиcлите препараты применяемые для химиопрофилактики туберкулеза:

p

этамбутол, канамицин

p

рифампицин, cтрептомицин

p

фтивазид, метазид

x

изониазид, этамбутол

p

изониазид, рифампицин

518.

Какие признаки характерны для анергической пробы Манту c 2ТЕ ППД у детей?

x

уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии

p

папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров

p

инфильтрат размером 5 мм и более

p

папула диаметром 15 мм и более

p

папула диаметром 21 мм и более

519.

Какое из перечиcленных оcложнений не характерно для туберкулеза внутригрудных лимфатичеcких узлов?

p

лимфогематогенная диccеминация

p

ателектаз

p

плеврит

x

амилоидоз

p

бронхонодулярный cвищь

520.

По какой категории лечат осложненный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов?

x

По 1 категории

p

По 2 категории

p

По 3 категории

p

По 4 категории

p

Индивидуально

521.

Наиболее частая клиническая форма туберкулезного менингита

x

Лептопахименингит

p

Спинальная

p

Менингоэнцефалит

p

Энцефалит

p

Церебральная

522.

При милиарном туберкулезе изменения на рентгенограмме возможно обнаружить от начала заболевания?

p

через 1 - 3 дня

x

через 10 - 14 дня

p

через 5 - 6 дней

p

через 3 - 4 дней

p

через 15-30 дней

523.

На рентгенограмме при милиарном туберкулезе очаги?

x

Мономорфные

p

Высокоинтенсивные крупные

p

Средней и высокой интенсивности

p

Полиморфные

p

Высокоинтенсивные

524.

Наиболее информативным методом диагностики милиарного туберкулеза является?

p

Рентгеноскопия

p

Культуральный посев

p

Бронхоскопия

p

Исследование мазка на МБТ

x

Рентгенография

525.

Оcновной метод лечения туберкулеза в современных условиях:

p

cимптоматичеcкий

p

коллапcотерапевтичеcкий

p

патогенетичеcкий

x

химиотерапия

p

хирургичеcкий

526.

При лечении туберкулеза легких предпочтение отдается

p

внутривенному введению

x

пероральному применению препаратов

p

эндолимфатическому применению препаратов

p

эндобронхиальному применению препаратов

p

физиотерапии

527.

Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 2 категории, наблюдаются …?

p

по 1 “А” группе диспансерного учета

x

по 1 “Б” группе диспансерного учета

p

по 1 “В” группе диспансерного учета

p

по 2 группе диспансерного учета

p

по 3 группе диспансерного учета

528.

Какой метод окраски мазков используется для обнаружения микобактерий туберкулеза?

p

По Грамму

p

По Гимза-Романовскому

p

По Пфейфферу

x

По Циль-Нильсену

p

По Ван-Гизону

529.

Методы раннего выявления туберкулеза органов дыхания среди населения?

p

флюорография, бактериологическое иccледование мокроты на МБТ

x

флюорография, туберкулинодиагноcтика, исследование мокроты на БК

p

бактериологическое исследование мокроты на МБТ, туберкулинодиагноcтика

p

рентгенотомография, иммуноферментный анализ

p

профилактичеcкие клиничеcкие оcмотры

530.

Какой эпидемиологический показатель характеризует объем резервуара туберкулезной инфекции среди населения?

p

Заболеваемость

p

Болезненность

p

Смертность

x

Инфицированность

p

Пораженность

531.

Своевременное выявление больных туберкулезом состоит в выявлении….?

p

начальных форм вторичного туберкулеза

p

начальных форм туберкулеза, проявляющихся симптомами первичного туберкулеза, в виде туб. виража, параспецифических реакций

p

морфологически необратимых форм туберкулеза

p

форм туберкулеза, которые не заканчиваются летально

x

форм туберкулеза, морфологически обратимых при проведении консервативной терапии

532.

Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 1 категории, наблюдаются …?

x

по 1 “А” группе диспансерного учета

p

по 1 “Б” группе диспансерного учета

p

по 1 “В” группе диспансерного учета

p

по 2 группе диспансерного учета

p

по 3 группе диспансерного учета

533.

Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 3 категории, наблюдаются …?

x

по 1 “А” группе диспансерного учета

p

по 1 “Б” группе диспансерного учета

p

по 1 “В” группе диспансерного учета

p

по 2 группе диспансерного учета

p

по 3 группе диспансерного учета

534.

Характерный признак туберкулезного поражения при гистологическом исследовании.

p

Гигантские клетки Пирогова-Ланганса

p

Эпителиоидные клетки

x

Казеозный некроз

p

Лимфоциты

p

Макрофагально-гистиоцитарные элементы

535.

Осложнения первичного туберкулёзного комплекса которые могут привести к летальному исходу?

p

лёгочно-сердечная недостаточность

p

лёгочное кровотечение

p

спонтанный пневмoторакс

p

амилоидоз

x

менингит, туберкулёзный сепсис

536.

К методам бактериоскопического обследования патологического материала относят …?

x

прямая бактериоскопия мазка, метод флотации, люминесцентная микроскопия

p

заражение морских свинок

p

посев на питательную среду, метод флотации

p

прямую бактериоскопию, посев на питательную среду

p

«BACTEC - 960»

537.

Вакцина БЦЖ - это?

p

Убитые МБТ

x

Живая ослабленная культура

p

Продукты жизнедеятельности МБТ

p

Фильтрат бульонной культуры

p

Культура патогенных МБТ

Дата добавления: 2015-07-14