Читайте также:
|
Абсцесс подвисочной ямки — гнойно-воспалительный процесс, ограничен-
ный пределами клетчаточного пространства подвисочной ямки. При его вскры-
тии используют внутриротовой доступ.
3. Обезболивание — местная инфильтрационная анестезия на фоне премеди-
кации.
4. Разрез слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти на 2-
3 мм ниже переходной складки и параллельно ей над большими коренными
зубами длиной 1,5-2 см (рис. 66, А, Б).
5. Отслойка распатором верхнего края раны от бугра верхней челюсти на I -1,5 см.
1. Ревизия подвисочного пространства путем расслоения клетчатки с помо-
щью кровоостанавливающего зажима, вскрытие абсцесса, эвакуация гноя
(рис. 66, В).
2. Введение ленточного резинового дренажа в подвисочное клетчаточное про-
странство через операционную рану во рту (рис. 66, Г).
Флегмона подвисочной ямки — гнойное разлитое воспаление, обычно сочета-
ется с поражением клетчаточных пространств смежных анатомических областей.
В таких случаях дренирование подвисочного клетчаточного пространства осуще-
ствляют из оперативного доступа, используемого для вскрытия флегмоны сосед-
них заинтересованных областей. Так, при флегмоне окологлоточного пространст-
ва и подвисочной ямки (обычно при этом наблюдается распространение инфек-
ционно-воспалительного процесса на крыловидно-челюстное пространство) под-
нижнечелюстным доступом вскрывают флегмону окологлоточного пространства.
После этого отделяют внутреннюю крыловидную мышцу (m. pterygoideus medialis)
от места прикрепления ее к нижней челюсти и проникают кровоостанавливаю-
щим зажимом, расслаивая им клетчатку вдоль внутренней поверхности ветви че-
люсти, вначале в крыловидно-челюстное пространство (spatium pterygomandibu-
lare), а затем в подвисочную ямку.
При сочетании поражения инфекционно-воспалительным процессом околоуш-
но-жевательной области и-подвисочной ямки подскуловым и поднижнечелюстным
доступом вскрывают флегмону околоушно-жевательной области, а затем через про-
межуток между полулунной вырезкой ветви нижней челюсти и нижним краем ску-
ловой дуги с помощью кровоостанавливающего зажима проникают в подвисочное
клетчаточное пространство. После эвакуации гноя в подвисочное клетчаточное
пространство вводят трубчатый дренаж, позволяющий вводить в гнойную рану ле-
карственные препараты, промывать ее, осуществлять аспирацию экссудата.
При одновременном развитии инфекционно-воспалительного процесса в ви-
сочной области (обычно в таких случаях наблюдается флегмона подмышечного
клетчаточного пространства) и в подвисочной ямке производят вскрытие флегмо-
ны височной области. Затем, расслаивая кровоостанавливающим зажимом клет-
чатку вдоль переднего края височной мышцы, проникают в подвисочное клетча-
точное пространство. После вскрытия гнойного очага и эвакуация гноя в подви-
сочное пространство вводят трубчатый дренаж.
6.5.2. Абсцесс, флегмона крыловидно-челюстного пространства
(spatium pterygomandibulare)
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 97 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Пути дальнейшего распространения инфекции | | | Топографическая анатомия |