Пути дальнейшего распространения инфекции

Позадичелюстная, поднижнечелюстная, щечная, скуловая и височная области,
окологлоточное пространство (рис. 55, Б).

Методика операции вскрытия абсцесса, флегмоны подкожного клетчаточного
пространства околоушно-жевательной области

1. Обезболивание — местная инфильтрационная анестезия на фоне премедикации или наркоз (внутривенный, ингаляционный).

Рис. 56. Основные этапы операции вскрытия абсцесса подкожножировой клетчатки
в верхнем отделе околоушно-жевательной области

Рис. 57. Основные этапы операции вскрытия абсцесса подкожножировой клетчатки
в нижнем отделе околоушно-жевательной области

2. Выбор места и направления разреза кожи осуществляется с учетом локали-
зации гнойно-воспалительного процесса. При абсцессе подкожножировой
клетчатки в верхнем отделе околоушно-жевательной области (рис. 56, А)
разрез кожи проводят через центр воспалительного инфильтрата параллель-
но проекции основных ветвей лицевого нерва (рис. 56, Б, В, Г).

При абсцессе подкожножировой клетчатки в нижнем отделе околоушно-жева-
тельной.области (рис. 57) разрез кожи проводят в поднижнечелюстнои области
параллельно и ниже края челюсти на 1-1,5 см с учетом расположения ветвей ли-
цевого нерва (рис. 57, А, Б, В).

4. Вскрытие гнойно-воспалительного очага путем расслоения подкожной
клетчатки над апоневрозом (f. parotideomasseterica) по направлению к цент-
ру воспалительного инфильтрата в околоушно-жевательной области с по-
мощью кровоостанавливающего зажима, эвакуации гноя (рис. 56, Д;
рис. 57, Д). Окончательный гемостаз.

5. Введение в рану ленточного дренажа из перчаточной резины или полиэти-
леновой пленки (рис. 57, Е). '

6. Наложение асептической повязки с гипертоническим раствором, антисеп-
тиком.

Дата добавления: 2015-07-11