Задание 1.

1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено:

• сне;
• движении;
• личной гигиене (возраст ребёнка);
• поддержание безопасности окружающей среды;
• общении (возраст ребёнка);
• труде и отдыхе (возраст ребёнка).

2.Выявите проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

• нарушение общего состояния;
• хватательный и рефлекс Моро слева снижены;
• активные движения ограничены в плечевом и локтевом суставах;
• дефицит знаний родителей о заболевании.

Потенциальные проблемы:

• риск развития осложнений;
• риск инвалидизации;
• высокий риск присоединения госпитальной инфекции

3. Определите диагноз и обоснуйте его.

Диагноз: Перелом левой плечевой кости.

Обоснование:

данные анамнеза: В родах отмечалось затруднение выведения плечиков. Масса при рождении 4200 гр., длина 54 см

данных объективного обследования: ладонно –ротовой рефлекс слева не вызывается, хватательный и рефлекс Моро слева снижены, левая рука приведена к туловищу, ротирована внутрь в плече, кисть в ладонном сгибании. Активные движения ограничены в плечевом и локтевом суставах.

4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки.

Независимые вмешательства акушерки:

• информировать маму (законного представителя) о заболевании новорождённого ребенка, оказать психологическую поддержку;
• получить информированное согласие на проведение обследований и манипуляций;
• создать оптимальные условия для ребенка в палате: обеспечить пребывание его в стерильном боксе, использовать стерильное бельё;
• поддерживать оптимальный температурный режим в палате – 22-24 градусов;
• обеспечить адекватным питанием и оптимальным способом кормления в зависимости от его состояния;
• учитывать объём и состав получаемой жидкости;
• создать возвышенное головное положение в кроватке;
• соблюдать асептику и антисептику при выполнении манипуляций (профилактика внутрибольничной инфекции);
• проводить туалет кожи, слизистых оболочек, пупочной ранки;
• проводить мониторинг жизненно важных показателей ребёнка: характер и частота дыхания, ЧСС, А/Д,, срыгиваний, контроль массы тела, отмечать характер температурной кривой, физиологических отправлений;
• своевременно оказывать доврачебную помощь;
• вносить изменения в план ухода при присоединении осложнений;
• обучить родителей уходу за больным ребёнком.

Зависимые вмешательства акушерки:

• подготовить медицинскую документацию;
• выписать направления на Ro-логическое обследование левой верхней конечности;
• строго выполнять назначения врача по проведению терапии: иммобилизация конечности;
• проводить забор материала для лабораторных скрининг программ;
• бережно выполнять все манипуляции;
• взаимодействовать в бригаде с лечащим врачом и другими специалистами.

Дата добавления: 2015-07-11