Эталон ответа к билету №15

Задание 1.

Профессиональная задача

1.Диагноз: Беременность Ш, 40 недель, 1 период родов, тазовое предлежание плода. ОАГА.

Диагноз выставлен на основании данных анамнеза, жалоб, данных наружного акушерского, влагалищного исследований.

2.Тактика акушерки:

- вызвать врача акушер - гинеколога;

- успокоить роженицу;

- проинформировать о течении родов, методах самообезболивания, релаксации в паузах между схватками; обучить правильному поведению на Рахмановской кровати во время потуг;

- с целью предупреждения раннего излития вод, выпадения петли пуповины, мелких частей плода уложить роженицу на бок соответствующей позиции и не разрешать вставать;

- следить за характером родовой деятельности, динамикой родов;

- выслушивать сердцебиение плода;

- по назначению врача проводить профилактику гипоксии плода;

- после излития околоплодных вод произвести влагалищное исследование, с целью уточнения акушерской ситуации;

- по назначению врача проводить медикаментозное обезболивание (спазмолитики, анальгетики);

- во II периоде родов после каждой потуги выслушивать сердцебиение плода, проводить профилактику гипоксии плода, спазма шейки матки, профилактику вторичной слабости родовой деятельности;

- с момента прорезывания ягодиц оказывать ручное пособие по методу Цовьянова 1. Произвести на фоне пудендальной анестезии – перинеотомию.

- провести профилактику кровотечения в III, раннем послеродовом периодах.

- III период родов, ранний послеродовый период вести в соответствии с общепринятой схемой.

Задание 2.

Профессиональная задача

Из анамнеза: ребёнок от первой беременности, первых срочных родов от матери 24 лет, страдающей

генетальным герпесом. Во 2 половине беременности (36-37 недель) отмечалось обострение герпеса.

Масса при рождении 2950 гр., длина 50 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. К груди приложен сразу

после рождения. На 12-е сутки жизни у ребёнка ухудшилось состояние.

Объективно: н а туловище, конечностях, слизистой оболочки полости рта появились везикулярные

высыпания с плотной покрышкой и серозным содержимым. Через 3 часа состояние ухудшилось до

тяжёлого, отмечался подъём температуры до 38,5 градуса, крик раздражённый, гиперестезия.

При исследовании спинномозговой жидкости на 12 день жизни: ликвор мутный, цитоз до 350 в мкл

Задан и я:

1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

2. Выявите проблемы пациента.

3. Определите диагноз и обоснуйте его.

4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки.

Задание 2.

Дата добавления: 2015-07-11