Профессиональная задача. 1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено: адекватном питании и питье

1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено:

• адекватном питании и питье (возраст ребёнка);
• движении;
• личной гигиене (возраст ребёнка);
• поддержание безопасности окружающей среды;
• общении (возраст ребёнка);
• труде и отдыхе (возраст ребёнка).

2.Выявите проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

• нарушение общего состояния;
• выраженные явления интоксикации;
• желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек;

· снижение физиологических рефлексов;

· мышечная гипотония;

· увеличение в размерах печени и селезёнки;

• дефицит знаний родителей о заболевании.

Потенциальные проблемы:

• риск развития осложнений (билирубиновая энцефалопатия);
• угроза для жизни;
• риск инвалидизации;
• высокий риск присоединения госпитальной инфекции

3. Определите диагноз и обоснуйте его.

Диагноз: Гемолитическая болезнь новорождённых, желтушная форма.

Обоснование: данные анамнеза: ребёнок от четвёртой беременности, вторых срочных родов от матери с группой крови 0 (1), группа крови новорождённого А (II)

данных объективного обследования: отмечается желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. За последние сутки желтуха усилилась. Общее состояние ребёнка ухудшилось, физиологические рефлексы снижены, мышечная гипотония.

Биохимическое обследовании крови: показатели билирубина 240 мкмоль/л, почасовой прирост билирубина- 6,8 мкмоль/л/ч.

В общем анализе крови показатели гемоглобина – 120 г/л.

4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки.

Независимые вмешательства акушерки:

• информировать маму (законного представителя) о заболевании новорождённого ребенка, оказать психологическую поддержку;
• получить информированное согласие на проведение обследований и манипуляций;
• создать оптимальные условия для ребенка в палате: обеспечить пребывание его в стерильном боксе, использовать стерильное бельё;
• поддерживать оптимальный температурный режим в палате – 22-24 градусов;
• обеспечить адекватным питанием и оптимальным способом кормления в зависимости от его состояния;
• учитывать объём и состав получаемой жидкости;
• соблюдать асептику и антисептику при выполнении манипуляций (профилактика внутрибольничной инфекции);
• проводить туалет кожи, слизистых оболочек, пупочной ранки;
• проводить мониторинг жизненно важных показателей ребёнка: характер и частота дыхания, ЧСС, А/Д,, срыгиваний, контроль массы тела, отмечать характер температурной кривой, изменение окраски кожных покровов, изменение цвета мочи, характер стула;
• своевременно оказывать доврачебную помощь;
• при проведении фототерапии: на глаза надеть защитные очки, половые органы укрыть пелёнкой;
• вносить изменения в план ухода при присоединении осложнений;
• обучить родителей уходу за больным ребёнком.

Зависимые вмешательства акушерки:

Дата добавления: 2015-07-11