Профессиональная задача. 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено:

1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено:

· нормальном дыхании;

· адекватном питании и питье;

· движении;

· сне;

· личной гигиене;

· поддержании нормальной температуре тела;

· поддержании безопасности окружающей среды.

2. Выявите проблемы пациента:

настоящие проблемы:

· снижение двигательной активности;

· цвет кожных покровов с сероватым оттенком;

· акроцианоз, цианоз кожных покровов, мраморность;

· монотонный крик;

· симптом Грефе, непостоянное сходящиеся косоглазие;

· снижение физиологических рефлексов;

потенциальные проблемы:

· риск развития осложнений (ДЦП, энцефалопатии, гидроцефалии);

· риск развития дыхательной недостаточности.

3. Определите диагноз и обоснуйте его.

Диагноз: Внутричерепная родовая травма.

Обоснование: данные анамнеза: ребенок от матери 25 лет. Беременность первая, протекала с токсикозом и анемией. Роды срочные, безводный период 10 часов 20 минут. Воды – мекониальные.

данных объективного обследования: крик слабый после отсасывания слизи. Оценка по шкале Апгар 3/4 балла, состояние тяжелое, кожные покровы с сероватым оттенком, акроцианоз, мраморность. Гиперестезия. В неврологическом статусе: крик монотонный, симптом Грефе, непостоянное сходящиеся косоглазие. Мышечный тонус с тенденцией к гипотонии. Физиологические рефлексы резко снижены.

4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки.

Независимые вмешательства акушерки:

• информировать мать /законного представителя/ о заболевании и возможных осложнениях;
• соблюдать охранительный режим;
• обеспечить «цикличное» заполнение палат;
• организовать масочный режим;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• создать ребёнку возвышенное головное положение;
• обеспечить температуру в палате (боксе) 21-22 градуса;
• проводить влажную уборку и проветривание палаты не менее двух раз в день;
• следить за гигиеной кожи и слизистых оболочек носоглотки, глаз;
• следить за регулярностью стула, проводить мероприятия по ликвидации запоров;
• проводить мониторинг жизненно важных функций: контролировать состояние, ЧДД, ЧСС, АД, цвет кожных покровов, кашля, мокроты, срыгиваний;
• обеспечить покой ребёнку;
• приготовить пузырь со льдом.

Зависимые вмешательства акушерки:

• проводить оксигенотерапию;
• проводить дегидратационную терапию с введением мочегонных препаратов;
• проводить симптоматическую терапию;
• вводить средства, улучшающие метаболизм нервной системы.
• подготовить медицинскую документацию;

Задание 3.

Дата добавления: 2015-07-11