Задание 1. 1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено: адекватном питании и питье;

1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено:

• адекватном питании и питье;
• сне;
• движении;
• личной гигиене (возраст ребёнка);
• поддержание безопасности окружающей среды;
• общении (возраст ребёнка);;

2.Выявите проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

• слабый крик;
• дыхание ослаблено;
• цианоз кожных покровов, преимущественно в области лица, кистей рук и стоп;
• мышечный тонус снижен;
• рефлекторная возбудимость ослаблена;
• дефицит самоухода (возраст ребёнка);
• дефицит знаний родителей о заболевании.

Потенциальные проблемы:

• ухудшение состояния;
• поражение ЦНС и других жизненно важных органов;
• риск присоединения госпитальной инфекции;
• риск инвалидизации;
• угроза для жизни.

3. Определите диагноз и обоснуйте его.

Диагноз: Асфиксия средней тяжести.

Обоснование:

данные анамнеза: ребенок от четвёртой беременности, протекавшей с угрозой её прерывания, (преждевременная отслойка плаценты), 2-х затяжных родов. Плод извлечён с помощью экстренного кесарева сечения. Оценка по шкале Апгар 4 балла.;

данные объективного обследования: состояние ребёнка ближе к тяжёлому. Крик слабый, дыхание ослаблено, цианоз кожных покровов, преимущественно в области лица, кистей рук и стоп. Мышечный тонус снижен, рефлекторная возбудимость ослаблена.

4.Независимые вмешательства акушерки:

• информировать маму (законного представителя) о заболевании ребенка;
• получить информированное согласие на проведение обследований и манипуляций;
• создать комфортные условия для ребенка в палате интенсивной терапии - максимальный охранительный режим, щадящие осмотры, бережное выполнение всех процедур в кроватке, возвышенное головное положение в кроватке;
• поддерживать оптимальный температурный режим в палате – 22-24 градуса;
• обеспечить температурную защиту, предупреждающую как охлаждение, так и перегревание;
• обеспечить адекватным питанием — грудным молоком через зонд;
• соблюдать асептику и антисептику, проводить туалет кожи и слизистых оболочек, использовать теплое стерильное белье;
• проводить мониторинг жизненно важных показателей ребёнка: характер и частота дыхания, ЧСС, А/Д, наличие судорог, срыгиваний, контроль массы тела, температуры, физиологических отправлений.

Зависимые вмешательства акушерки:

• подготовить медицинскую документацию;
• выписать направления на инструментальные и лабораторные обследования;
• выполнять назначения врача – инфузионная терапия, коррекция кислотно- основного состояния, улучшение микроциркуляции в тканях, витаминотерапия и др.
• обеспечить дачу увлажнённого кислорода;
• проводить забор материала для лабораторных скрининг программ.

Дата добавления: 2015-07-11