Профессиональная задача. 1. Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. адекватном питании и питье

1. Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

• адекватном питании и питье (возраст ребёнка);
• сне;
• движении;
• личной гигиене (возраст ребёнка);
• поддержании нормальной температуры тела;
• поддержание безопасности окружающей среды;
• общении (возраст ребёнка);
• нормальном дыхании.

2.Выявите проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

• нарушение общего состояния;
• выраженные явления интоксикации;
• кожные покровы бледные с акроцианозом;
• участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
• одышка;
• лихорадка;
• дефицит знаний родителей о заболевании.

Потенциальные проблемы:

• риск развития осложнений;
• угроза развития сепсиса;

3. Определите диагноз и обоснуйте его.

Диагноз: Неонатальная пневмония.

Обоснование:

данные анамнеза: ребенок от второй беременности, 2-х срочных родов, от матери, страдающей эндометритом.

данные объективного обследования: мальчик беспокоен, кожные покровы бледные с акроцианозом, усиливающимся при нагрузке, раздувает крылья носа, отмечается втяжение межреберий, принимает участие в дыхании дополнительная мускулатура.
Т = 38,0 С. ЧДД – 80 в 1 минуту.

4.Независимые вмешательства акушерки:

• информировать маму (законного представителя) о заболевании ребенка, оказать психологическую поддержку;
• получить информированное согласие на проведение обследований и манипуляций;
• создать оптимальные условия для ребенка в палате: обеспечить пребывание его в стерильном боксе, использовать стерильное бельё;
• поддерживать оптимальный температурный режим в палате – 22-24 градусов;
• обеспечить адекватным питанием и способом кормления в зависимости от его состояния;
• соблюдать асептику и антисептику при выполнении манипуляций (профилактика внутрибольничной инфекции);
• проводить туалет кожи и слизистых оболочек;
• проводить мониторинг жизненно важных показателей ребёнка: характер и частота дыхания, ЧСС, А/Д,, срыгиваний, контроль массы тела, отмечать характер температурной кривой, физиологических отправлений;
• обеспечить постдуральный или позиционный дренаж;
• обучить родителей уходу за больным ребёнком.

Зависимые вмешательства акушерки:

• подготовить медицинскую документацию;
• выписать направления на инструментальные и лабораторные обследования;
• выполнять назначения врача по проведению медикаментозной терапии: дезинтоксикационная терапия, антибактериальная терапия, противокашлевые препараты, муколитики, симптоматическая терапия;
• проводить оксигенотерапию;
• выписать направления на лабораторные обследования..

Дата добавления: 2015-07-11