Профессиональная задача. 1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено: нормальном дыхании;

1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено:

• нормальном дыхании;
• адекватном питании и питье
• сне;
• движении;
• личной гигиене (возраст ребёнка);
• поддержании нормальной температуры тела;
• поддержание безопасности окружающей среды;
• общении (возраст ребёнка);
• труде и отдыхе (возраст ребёнка).

2.Выявите проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

• нарушение общего состояния;
• выраженные явления интоксикации;
• нарушение процессов терморегуляции;

· вяло сосёт, плохо глотает;

• кожные покровы бледные с акроцианозом;
• дыхание стонущее, учащенное;
• брадикардия;
• снижение мышечного тонуса;
• угнетение физиологических рефлексов;
• дефицит знаний родителей о заболевании.

Потенциальные проблемы:

• риск развития осложнений;
• угроза для жизни;
• риск инвалидизации;
• высокий риск присоединения госпитальной инфекции

3. Определите диагноз и обоснуйте его.

Диагноз: Перинатальное поражение нервной системы.

Обоснование:

данные анамнеза: ребёнок от первой беременности, первых затяжных родов с длительным стоянием головки плода в родовых путях.

данные объективного обследования: у ребёнка снижен мышечный тонус, физиологические рефлексы подавлены, ребёнок подолгу лежит с широко открытыми глазами, вяло сосёт, плохо глотает.

Характерна неустойчивая температура тела: гипотермия сменяется гипертермией. Дыхание стонущее, учащенное до 80 в 1 минуту, брадикардия до 90 в 1 минуту.

4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки.

Независимые вмешательства акушерки:

• информировать маму (законного представителя) о заболевании новорождённого ребенка, оказать психологическую поддержку;
• получить информированное согласие на проведение обследований и манипуляций;
• создать оптимальные условия для ребенка в палате: обеспечить пребывание его в стерильном боксе, использовать стерильное бельё;
• поддерживать оптимальный температурный режим в палате – 22-24 градусов;
• обеспечить адекватным питанием и оптимальным способом кормления в зависимости от его состояния;
• учитывать объём и состав получаемой жидкости;
• создать возвышенное головное положение в кроватке;
• соблюдать асептику и антисептику при выполнении манипуляций (профилактика внутрибольничной инфекции);
• проводить туалет кожи, слизистых оболочек, пупочной ранки;
• проводить мониторинг жизненно важных показателей ребёнка: характер и частота дыхания, ЧСС, А/Д,, срыгиваний, контроль массы тела, отмечать характер температурной кривой, физиологических отправлений;
• своевременно оказывать доврачебную помощь;
• вносить изменения в план ухода при присоединении осложнений;
• обучить родителей уходу за больным ребёнком;
• приготовить пузырь со льдом.

Зависимые вмешательства акушерки:

Дата добавления: 2015-07-11