Профессиональная задача. 1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено: адекватном питании и питье

1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено:

• адекватном питании и питье (возраст ребёнка);
• личной гигиене (возраст ребёнка);
• поддержание безопасности окружающей среды;
• общении (возраст ребёнка);
• труде и отдыхе (возраст ребёнка).

2.Выявите проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

• нарушение общего состояния;
• выраженные явления интоксикации;
• дефицит знаний родителей о заболевании;
• желтушное окрашивание кожных покровов, оболочек пуповины и околоплодных вод.

Потенциальные проблемы:

• риск развития осложнений;
• угроза для жизни;
• риск развития «ядерной» желтухи;
• высокий риск присоединения госпитальной инфекции

3. Определите диагноз и обоснуйте его.

Диагноз: Гемолитическая болезнь новорождённых по резус – фактору.

Обоснование:

данные анамнеза: роды первые, срочные от матери 25 лет, имеющей Rh – отрицательную группу крови, у новорождённого Rh -. Объективно: сразу при рождении было отмечено желтушное окрашивание кожных покровов, оболочек пуповины и околоплодных вод. При пальпации живота выявлено увеличение размеров печени до 3 –х см. из- под края рёберной дуги.

данных объективного обследования:: сразу при рождении было отмечено желтушное окрашивание кожных покровов, оболочек пуповины и околоплодных вод.

При пальпации живота выявлено увеличение размеров печени до 3 –х см. из- под края рёберной дуги.

4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки.

Независимые вмешательства акушерки:

• информировать маму (законного представителя) о заболевании новорождённого ребенка, оказать психологическую поддержку;
• получить информированное согласие на проведение обследований и манипуляций;
• создать оптимальные условия для ребенка в палате: обеспечить пребывание его в стерильном боксе, использовать стерильное бельё;
• поддерживать оптимальный температурный режим в палате – 22-24 градусов;
• обеспечить адекватным питанием и оптимальным способом кормления в зависимости от его состояния;
• учитывать объём и состав получаемой жидкости;
• соблюдать асептику и антисептику при выполнении манипуляций (профилактика внутрибольничной инфекции);
• проводить туалет кожи, слизистых оболочек, пупочной ранки;
• проводить мониторинг жизненно важных показателей ребёнка: характер и частота дыхания, ЧСС, А/Д,, срыгиваний, контроль массы тела, отмечать характер температурной кривой, физиологических отправлений;
• своевременно оказывать доврачебную помощь;
• вносить изменения в план ухода при присоединении осложнений;
• обучить родителей уходу за больным ребёнком.

Зависимые вмешательства акушерки:

Дата добавления: 2015-07-11