Осмотр наружных половых органов, шейки матки в зеркалах и бимануальное исследование у гинекологической больной.

Измерение окружности живота и ВДМ.

Общие сведения: Для определения срока беременности, при наблюдении за беременной в женской консультации каждую явку измеряют ВДМ и ОЖ для контроля динамики развития беременности, также по этим размерам можно судить о предполагаемой массе плода.

Показания: Обследование беременных, рожениц.

Оснащение:

1. Сантиметровая лента.

2. Кушетка.

3. Индивидуальная карта беременной.

4. История родов.

5. Индивидуальная пеленка

Выполнение манипуляции:

Подготовительный этап:

1. Опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

2. Уложить беременную на кушетку, покрытую индивидуальной пеленкой, на спину. Ноги выпрямить.

3. Вымыть руки.

4. Объяснить суть манипуляции беременной.

Основной этап:

1.Измерение ВДМ проводится следующим образом: наложить сантиметровую ленту вдоль средней линии живота и измерить расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выступающей (верхней) точкой дна матки. При измерении ВДМ у тучных беременных сантиметровую ленту прижать к телу, а кожу с подкожной клетчаткой отодвинуть по направлению к мечевидному отростку.

2.Наложить сантиметровую ленту вокруг живота спереди на уровне пупка, сзади - середины средины поясничной области.

Заключительный этап:

1. Отметить полученный результат.

2. Помочь беременной встать с кушетки (повернуться вначале на бок).

3. Вымыть руки.

4. Записать результат в индивидуальную карту беременной, историю родов.

5. После каждой беременной кушетка дважды протирается салфеткой с антисептиком.

Осмотр наружных половых органов, шейки матки в зеркалах и бимануальное исследование у гинекологической больной.

Общие сведения: относится к обязательным методам гинекологического исследования.

Показания: профилактический медицинский осмотр (не реже 1раза в 6 месяцев); обследование всех гинекологических больных.

Оснащение: гинекологическое кресло, зеркало Куско, перчатки, индивидуальная пелёнка.

Подготовка женщины: женщина перед осмотром должна опорожнить мочевой пузырь; укладывается на гинекологическое кресло. предварительно застелив индивидуальную плёнку.

Последовательность выполнения:

I. Осмотр наружных половых органов: обращают внимание на степень и характер развития волосяного покрова (по женскому или мужскому типу), развитие малых и больших половых губ, состояние промежности, наличие патологических процессов воспаление, опухоли, изъязвления, кондиломы, свищи, рубцы, пороки развития и прочие особенности)

II. Осмотр шейки матки в зеркалах: Левой рукой разводят большие и малые половые губы, зеркало Куско вводят в сомкнутом виде параллельно половой щели и затем по мере продвижения до сводов влагалища, введя его на половину, зеркало поворачивается так, чтобы одна створка была спереди, другая сзади, рукоятка зеркала обращена вниз. Далее створки раскрывают и шейка матки становится доступной для осмотра. Стенки влагалища осматривают при постепенном выведении зеркала из влагалища. При осмотре обращаем внимание на окраску слизистой оболочки шейки матки и влагалища, характер секрета, величину и форму шейки матки и наличие патологических процессов в области шейки матки и влагалища (воспаление, повреждение, изъявления, опухоли, пороки развития и т.д.)

Дата добавления: 2015-07-11