Осмотр последа на целостность и наличие добавочных долек

Общие сведения: Определение целостности плаценты имеет важное значение. Задержка в матке частей плаценты является грозным осложнением родов. Последствием его бывают:

1) кровотечение, которое возникает вскоре после родов или в более поздние сроки послеродового периода,

2) также опасность послеродовых септических заболеваний.

Показания: ранний послеродовый период. Родившийся послед.

Оснащение: Клеёнчатая лента, весы, перчатки, кровать Рахманова

Цель осмотра последа: убедиться в целостности плаценты и оболочки.

Выполнение манипуляции

Подготовительный этап:

1. Надеть перчатки

2. Разложить послед на гладкой поверхности (ножной конец кровати Рахманова) на пеленке

Основной этап манипуляции:

1. Разложенный послед материнской поверхностью кверху, тщательно осматривают одну дольку за другой

2. Осматривают края плаценты - края целой плаценты гладкие и не имеют отходящих от них оборванных сосудов

3. Осмотрев плаценту, переходят к осмотру оболочек. Плаценту переворачивают материнской стороной вниз, а плодовой - кверху

4. Края разрыва оболочек берут пальцами и расправляют их, стараясь восстановить яйцевую камеру, в которой находился плод

5. Обращают внимание на целостность водной и ворсистой оболочек и выясняют нет ли между оболочками оборванных сосудов, отходящих от края плаценты. Наличие оборванных сосудов указывает на то. что была добавочная долька плаценты, которая осталась в матке

6. При осмотре оболочек выясняют место их разрыва; это позволяет судить о месте прикрепления плаценты к стенке матки. Чем ближе к краю плаценты находится место разрыва оболочек, тем ниже она была прикреплена к стенке матки.

Заключительный этап:

1. Плаценту после осмотра измеряют и взвешивают.

2. Все данные о плаценте и оболочках заносят в историю родов.

3. Сведения о целостности последа, в связи с особой важностью этого вопроса, подписывает осмотревший послед врач и акушерка.

4. При наличии показаний, послед посылают на гистологическое исследование (показания: мёртвый плод, преждевременные роды, запоздалые роды, инфицированный плод, аномалии развития плода и пр.)

Пеленание новорожденного в родзале.

Общие сведения: пеленание новорожденного в родзале проводят в теплые стерильные пеленки и одеяло.

Показания: роды.

Оснащение:

1. стерильный пакет для пеленания новорожденного (3 пеленки и одеяло)

2. пеленальный стол

3. кожный антисептик, спирт 70°

4. передник

5. стерильные перчатки

6. детская кровать

7. стерильный халат

Дата добавления: 2015-07-11