Подготовительный этап.

1. Объяснить беременной необходимость процедуры

2. Для измерения поперечных размеров таза женщину уложить на кушетку, покрытую индивидуальной пеленкой, на спину, ноги выпрямлены.

3. Встать справа от женщины, лицом к ней.

4. Вымыть руки.

5. Взять тазомер так, чтобы шкала была обращена кверху, а большие и указательные пальцы

6. Лежали на пуговках тазомера.

7. Указательными пальцами прощупать пункты, между которыми измеряют расстояние, большими пальцами прижимаем к ним пуговки тазомера и отмечаем на шкале величину полученного размера.

Основной этап:

1. D.spinarum - расстояние между передневерхними остями подвздошных костей. Пуговки тазомера прижимают к наружно-внутренним краям передневерхних остей. В норме 25- 26 см.

2. D.cristarum - расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей. После измерения пуговки с остей передвигают по наружному краю гребней подвздошных костей до тех пор, пока не определяют наибольшего расстояния, это и будет D. Cristarum 28- 29 см. Обычно разница между 1 и 2 размерами составляет 3 см, меньшая разница свидетельствует об отклонениях в строении таза (плоскорахитический таз).

3. D.trachanterica - расстояние между большими вертелами бедренных костей. Отыскивают наиболее выдающиеся точки больших вертелов (предлагают женщинеповорачивать ступни внутрь и кнаружи) и прижимают пуговки тазомера; в норме этот размер не менее 30 см.

4. Для измерения прямого размера таза coniugata externa (наружная коньюгата) женщину нужно уложить на бок, нижележащую ногу согнуть в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую ногу выпрямить. Пуговки тазомера устанавливаются на середине верхненаружного края лонного сочленения и к надкрестцовой ямке на спине, которая находится под остистым отростком 5поясничного позвонка, что соответствует верхнему углу ромба Михаэлиса. Coniugata externa равна в норме 20-21см. По наружной коньюгате можно определить истинную: это расстояние от наиболее выдающейся точки крестцового мыса до наиболее выдающейся точки на внутренней поверхности середины симфиза. Истинная коньюгата определяется с учётом индекса Соловьёва. Индекс Соловьёва - окружность в области лучезапястного сустава, измеренная сантиметровой лентой. При оценке результатов измерений таза необходимо учитывать и толщину костей беременной. В зависимости от толщины костей при одинаковых наружных размерах таза внутренние его размеры могут быть разными.

Чтобы найти истинную коьюгату по наружной пользуются следующими расчётами: при индексе Соловьёва14-16см от величины наружной коньюгаты отнимают9см,больше 16см – 10см, меньше 14см – 8см.

Заключительный этап:

1. Полученные данные занести в индивидуальную карту.

2. Вымыть руки.

3. Обработать тазомер шариком, смоченным спиртом.

Дата добавления: 2015-07-11