Наложение ватно-марлевой повязки

Цель. Создание стерильности и покоя для больного глаза.

Показания: оказание медицинской помощи и проведение лечения по назначению врача.

Оснащение:

- Подушечка квадратной или округлой формы размером 70х70 мм, состоящая из сантиметрового слоя гигроскопической ваты, заключённого между двумя слоями стерильной марли.

- Бинт средней ширины.

Обязательное условие: следить, чтобы вата из подушечки не попала в ноздри больного, а бинт не врезался в мочку уха.

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к процедуре
Больной, сидя, держит голову прямо перед собой и прикрывает веки	Создание оптимальных условий для манипуляции
2. Выполнение процедуры
Циркулярным ходом - вокруг лба – за-фиксировать бинт на голове и, придерживая его одной рукой, взять ватно-марлевую подушечку другой рукой и приложить её к прикрытым векам больного глаза	Для правильного выполнения манипуляции
Подушечка фиксируется косыми хода-ми бинта (под мочку уха) и чередуется с циркулярными фиксирующими тура-ми на голове. При наложении повязки на оба глаза косые ходы бинта чередуются с одного глаза на другой и с циркулярными фиксирующими турами
3. Завершение процедуры
Проверить, чтобы край бинта не врезался под мочку уха	Для исключения боли, которая заста-вит больного снять повязку.
Внимание! «Давящая повязка» - на подушечку под первый виток бинта подкладываются марлевые шарики, чтобы углубление над веками полностью выровнялось и вся область под будущей повязкой предсталяла бы одну ровную поверхность, без выпячиваний и западений (создание гемостатического эффекта). При пропитывании повязки кровью заменять её нежелательно. Лучше просто подбинтовать повязку, использовав несколько дополнительных ватно-марлевых подушечек и свежий бинт

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

СЛЁЗНОГО АППАРАТА ГЛАЗА

Промывание слёзных путей производится после анестезии конъюнктивы трёхкратной инстилляцией 0,25%-ного раствора дикаина. В нижнюю слёзную точку вводят конический зонд Зихеля вначале вертикально, а затем горизонтально, по ходу слёзного канальца до кости носа. Затем шприцем с тупой иглой или со специальной канюлей вводят тем же путём физиологический или дезинфцирующий раствор. Голову больного наклоняют книзу, и при нормальном состоянии слёзных путей жидкость струёй вытекает из носа. В случаях сужений слёзно-носового канала жидкость вытекает каплями, а при непроходимости слёзных путей изливается через верхнюю слёзную точку.

Зондирование слёзных путей производится после расширения нижней слёзной точки и канальца зондом Зихеля. По этому пути проводят зонд Баумана № 3 до кости носа, после этого зонд поворачивают вертикально и, придерживаясь кости, проходят через слёзный мешок в слёзно-носовой канал. Зондирование прмименяют для локализации структур и расширения слёзно-носовых путей.

Дата добавления: 2015-07-11