Подготовка материала, инструментария, больной к раздельному диагностическому выскабливанию слизистой оболочки цервикального канала и тела матки.

Общие сведения: Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и тела матки производят для выяснения состояния слизистой оболочки при различных доброкачественных и злокачественных процессах. Для выполнения этой операции обнажается шейка матки в зеркалах, фиксируют за переднюю губу и после зондирования матки, расширяют цервикальный канал. Сначала выскабливают слизистую оболочку цервикального канала, а затем тела матки. Сосокобы собирают раздельно, затем помещают в сосуды с формалином, маркируют и направляют в гистологическую лабораторию.

Показания: Подозрение на злокачественную опухоль матки, подозрение на остатки плодного яйца, полипоз слизистой оболочки, для уточнения причины расстройства менструального цикла, для остановки кровотечения

Противопоказания: Признаки инфекции в области половых органов

Оснащение:

1. ложкообразные влагалищные зеркала

2. корнцанг 2, пулевые щипцы 2, маточный зонд

3. набор расширителей и кюреток

4. спирт, настойка йода 5%. флаконы с раствором формалина 10%

5. почковидный лоток, стерильные шарики и салфетки

6. перчатки

7. гинекологическое кресло, стерильная пеленка

8. согласие на медицинское вмешательство.
Соблюдение асептики и антисептики - обязательно!

Подготовительный этап

1. Пригласить анестезиолога для дачи наркоза

2. На стерильный столик выложить приготовленный стерильный инструментарий, перевязочный материал

3. Приготовить женщину: сбрить волосы в области наружных половых органов, предложить опорожнить мочевой пузырь, уложить на гинекологическое кресло, покрытое стерильной пеленкой, обработать наружные половые органы иодонатом 1%, произвести влагалищное исследование.

4. Обработать руки, надеть стерильные перчатки

Основной этап

1. После обнажения шейки матки в зеркалах, акушерка стоит справа от женщины, правой рукой фиксирует нижнее зеркало, левой - держит верхнее. После фиксации шейки пулевыми щипцами - верхнее зеркало извлекается

2. Соскоб из цервикального канала и полости матки помещают в два отдельных флакона с формалином.

Заключительный этап

1. Извлечь зеркала, погрузить в дезраствор

2. Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором

3. Заполнить направление на гистологическое исследование (Ф.И.О., год рождения, отделение, номер истории болезни, диагноз, характер менструальной функции, дата последней менструации, дата взятия материала, Ф.И.О врача)

4. На каталке перевезти женщину в палату.

19. –

---

Дата добавления: 2015-07-11