П этап (на пеленальном столе).

ПОКАЗАНИЯ: РОДЫ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.

ОСНАЩЕНИЕ: пеленальный стол с подогревом, стерильный пакет для вторичной обработки пуповины (шелковая лигатура … длиной 10 см или одноразовая клемма для пуповины, тупоконечные ножницы, палочка с ватой, ватные шарики, пинцет анатомический, марлевый треугольник для пуповины, медальон, 2 браслетки, сантиметровая лента), 5% р-р перманганата калия, или пленкообразующий аэрозольный антисептик, 70⁰ этиловый спирт, стерильный вазелин или растительное масло – 30 мл.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ	НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ
Подготовительный этап: 1. Акушерка достает стерильным корнцангом пакет для вторичной обработки новорожденного и приоткрывает его.   2. Достает набор для пеленания.   3. Весы покрывает стерильной пеленкой.   4. Для себя акушерка готовит пару стерильных перчаток и 3 ватных шарика (два из них смочены в антисептике).   5. На почкообразный лоток акушерка выставляет флаконы с 5% р-ром перманганата калия, 70^0 спиртом, вазелином.     6. При сильном загрязнении ребенка меколием, кровью акушерка готовит теплый р-р перманганата калия 1:10000, детское мыло, несколько стерильных пеленок.   7. Акушерка обрабатывает руки как перед родами, высушивает их, обрабатывает тампоном с антисептиком, надевает перчатки и обрабатывает их антисептиком.	Корнцанг меняется каждые 3 часа, тройной р-р, в котором он находится, меняется 2 раза в сутки.     Флаконы открываются.
Основной этап. 1. Отжать пуповидный отросток от основания к периферии.   2. Пуповину обработать 70^0 спиртом от основания к периферии, причем обработать кожу вокруг пупочного кольца.   3. Наложить одноразовую клемму на расстоянии 0,5 см от пупочного кольца, или шелковую лигатуру на 1,5 см от пупочного кольца.   4. Пуповина отсекается стерильными ножницами на 0,5 см выше зажима или лигатуры.   5. Пуповина выше зажима или лигатуры отжимается при помощи ватного шарика.   6. Поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пупочного остатка обработать 5% р-ром перманганата калия или пленкообразующим аэрозольным антисептиком.   7. На пупочный остаток наложить стерильную марлевую повязку-треугольник.   8. Стерильным вазелином произвести первичную обработку кожных покровов новорожденного.   9. При сильном загрязнении ребенок обмывается теплой водой с мылом, ополаскивается теплым раствором перманганата калия 1: 10 000, затем кожа вытирается насухо.	Стерильным ватно-марлевым тампоном.   Стерильным тампоном на палочке или шарик и пинцет.   С одной стороны – один узел, с другой – 2 узла, под контролем пальцев акушерки для регуляции натяжения лигатуры.   Используются тупоконечные ножницы.

32. Заполнение «браслеток» и «медальона» для новорожденного

Общие сведения: заполнение«браслеток» и «медальона» имеет судебно-медицинское значение

Показания: роды, наличие новорожденного.

Оснащение: браслетки и медальоны

Дата добавления: 2015-07-11