Физиология акта зрения.

Зрит. анализатор сост. из периф. зрит. анализатора - глаз. яблока с его придат. аппаратом, зрительного пути и зрит. центра восприятия мозга в шпорной извилине затылочной доли.

Связь хориоидеи и сетчатки:

Сосуд. сист. Х. - образуется из зад. ресничные артерии, к-рые 6-8 проникают у зад. полюса склеры и образ. густую сеть. Х. - энергетич. база, обеспеч. восстановление непрерывно распад. зрит. пурпура, необх. для зрения. На всем протяж. оптич. зоны сетч. и Х. взаимодействуют в физиол. акте зрения.

Акт зрения: состоит из 4 этапов:

С пом. оптич. сред глаза (роговица, хрусталик) на фоторецепторах сетчатки образуется действительное, но инвертированное изображение;

Под воздействием световой энергии в фоторецепторах происходит сложный фотохим. процесс, приводящий к распаду зрит. пигм. с послед. их регенерацией с пом. вит. А и др. вещ-в. Этот фотохим. Процесс способствует трансформации свет. энергии в нерв. импульсы.

Импульсы, возник. в фоторецепторах, провод. по нерв. волокнам к зрит. центрам коры.

В корковых центрах происходит превращение энергии нервного импульса в зрит. ощущ.

Т.о. глаз - дистантный рецептор. Зрение тесно связано с другими органами чувств (кора).

Основа зрит. ф-ций - световая чувствительность. При рассматривании глаз устанавливается так, что изображение проецируется на центральной ямке.

3) Паренхиматозный кератит: этиология, диагностика, клиника, лечение.

Паренхиматозный сифилитический кератит. Позднее проявление врожденного сифилиса

3 периода:

1.инфильтрации

-слабовыраженная светобоязнь

-умеренное слезотечение

-перикорнеальная инъекция ГЯ

-у лимба диффузная инфильтрация серовато-белого цвета

-длится 3-4 нед

2.васкуляризация

-резкое падение ОЗ

-нарастающая боль в глазу

-сужение зрачка

-врастание сосудов в роговицу

-глубокая васкуляризация

-отечный лимб

-роговица в виде матового стекла

-длится 6-8 нед

3.рассасывание.

-протекает медленно

-истончение роговицы

-сосуды постепенно запустевают

Лечение:

Общее противосифилитическое назначает венеролог

-мидриатики

-кортикостероиды

-субконъюнктивальные инънекции ферментов, метилурацил

-кератопластика

Глубокий паренхиматозный сифилитический кератит:

-инфильтрация возникает у лимба и распространяется к центру

-инфильтрат состоит из отдельных штрихов, точек

-поражаются оба глаза

-процесс цикличный. Рецидивы редки

-васкуляризация глубокая

-возраст 6-20 лет

-прогноз благоприятный. Роговица преобретает прозрачность

-положительные серологические реакции

Глубокий диффузный туберкулезный кератит:

-инфильтрация может возникнуть в любом участке роговицы

-инфильтрат состоит из желтоватых очагов

-страдает один глаз

-течение ремиссии-рецидивы

-васкуляризыция глубокая

-возраст зрелый

-прогноз неблагоприятный. Остается стойкое помутнение роговицы

-положительные туберкулиновые пробы

Дата добавления: 2015-07-08