Методы исследования клинической рефракции глаза.

Применяются субъект. и объект. методы.

Субъект. - основаны на показаниях обследуемого относительно изменений остроты его зрения при подборе корригирующих линз.

Объективные методы базир. на законах преломления света в глазу. Их результаты не зависят от показания больного.

Субъективный метод. Исследование проводят раздельно для каждого глаза в определенной последовательности.

1) Определяют остроту зрения. При этом острота 1.0 не исключает аномалии рефракции (м.б. при аметропии легких степеней);

2) надевают пробную оправу, подгоняют под размеры лица - чтобы центры оправ соотв. центрам зрачков. Определяют рефракцию, начиная с правого глаза. Перед левым - устанавл. непрозрач. экран.;

3) Перед исслед. глазом устанавл. линзы. Первой ставят +0.5, выясняют, как изменилось зрение;

4) если оно улучшилось у больного гиперметропия. Для определения степени - усиливаются стекла с интервалом 0.5-1 дптр. Степень гиперметропии характеризуется самым сильным стеклом, которое дает высокую остроту зрения.;

5) В случае ухудшения зрения, предлагают рассеив. стекла. В молодом возрасте острота зрения при этом не уменьш. (за счет аккомод.), в пожилом - уменьш.;

6) при миопии рассеив. стекло улучш. зрение. Силу стекла увел. с интервалом 0.5-1 дптр. для определ. степени. Степень миопии определяет самое слабое стекло, обеспеч. наилучшее зрение.;

7) если с помощью сферич. линз не удалось получить полную остроту зрения проверить, нет ли астигматизма. Для этого: а) лучистая фигура - видит ли больной все фигуры одинак. четкости.

Субъективные методы:

Скиаскоскопия (теневая проба). Сущность - в объективном определении дальнейшей точки ясного зрения по характерному изменению освещенности зрачка при качательных движениях офтальмоскопа во время движения проход. светом. Если при исслед. глаза проход. светом медленно поворач. офтальмоскоп вокруг вертик. или гориз. оси, яркость свечения зрачка меняется: с одной стороны его появл. затемнение, к-рое далее распростр. на весь зрачок. Только при распол. зеркала офтальмоскопа в дальнейшей точке ясного видения движения тени не наблюдается, и зрачок или светится красным цветом, или сразу темнеет. С, проводят с расстояния 1 м (на котором распол. дальнейшая точка при миопии 1 дптр.). Если тень в обл. зрачка движ в направл. скиоскопа, то рефракция глаза слабее миопии 1 дптр. Ставят линзы, постепенно усиливая их силу, пока не исчезает тень или движение ее становится неопределимым.

Рефрактометрия. Рефрактометр - прибор, измер. клиническую рефракцию автоматически после наведения на глаз. Наиболее распространен рефрактометр Гартингера. Прибор проецир. на сетчатку светящиеся марки в виде вертик. и гориз. полосок. Вертик. - для определения рефракции, гориз. - для нахожд. глав. меридианов астигматизма.

3) Коньюктивит – воспаление слизистой оболочки глаза при попадании в нее микробов, грибков, вирусов. Иногда коньюктивит называют еще "кроличьи глаза". Это связано с тем, что болезнь часто сопровождается покраснением век.

Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или корь. У детей коньюктивит возникает из-за того, что дети не могут удержаться, чтобы не потереть глаза и не потрогать то, что видят. В большинстве случаев коньюктивит у детей возникает одновременно с простудой и редко приобретает тяжелый, затяжной характер. Как правило, болезнь проходит сама по себе через неделю. У взрослых болезнь может протекать намного тяжелее.

Различают бактериальную, вирусную и аллергическую форму коньюктивита. При бактериальной форме обычно инфицируются оба глаза и сопровождается обильным выделением слизи. Вирусная форма, как правило, поражает один глаз и сопровождается слезливостью и легкими выделениями. Обе эти формы болезни очень заразные и легко передаются при контакте с больным.

Часто коньюктивит возникает из-за аллергической реакции на какие-то раздражители: цветочная пыльца, пыль, запахи и выражается покраснением век, сильным зудом, выделением вязкого гноя.

Клиника:

-усиление отделения слизи

-изменение характера отделяемого

-склеивание век

-гиперемия конъюнктивы век, ГЯ

-слизистая набухает

-зуд, жжение, светобоязнь

Наиболее сложная форма коньюктивита - хроническая. Она встречается преимущественно у взрослых и вызывается длительно действующими раздражителями: дымом, пылью, химическими примесями в воздухе. Причиной хронического коньюктивита также могут являться авитаминоз, расстройство обмена веществ, хронические поражения носа и слезных путей. Сопровождается такая форма болезни зудом, жжением, ощущением "песка за веками", светобоязнью, усталостью глаз. Течение болезни бывает очень длительное.

Диагностика: микроскопическое исследование мазков и посевов отделяемого

Лечение коньюктивита

-антисептики (витабакт)

-сульфанисамиды (20% альбуцид) 6-8 р

-а/б (офлоксацин, тобрекс

-антиаллергическую и иммунотерапию, чтобы ликвидировать причину патологии - ее возбудителя и устранить болезненные последствия. Только тогда лечение можно считать правильным и эффективным.

4) школьная близорукость (миопия) – заболевание, при котором дети плохо различают предметы, расположенные на дальнем расстоянии.

Причины:

-период интенсивного роста организма

-воздействие неблагоприятных факторов

-ослабленность организма

-наличие хронических заболеваний

-малоподвижный образ жизни

-большая нагрузка на зрение

-неправильное питание

-наследственность

Профилактика:

-достаточная освещенность рабочего места

-нельзя читать лежа и в транспорте

-зрительная нагрузка дома 2 часа в день

-соблюдение правил личной гигиены

Дата добавления: 2015-07-08