Читайте также:
|
Аккомодация - способность человеческого глаза увеличивать свою преломляющую силу при переводе взора с дальних предметов на ближние, то есть видеть хорошо и вдаль, и вблизи.
Точку зрительной оси на минимальном расстоянии, с которого глаз еще может отчетливо различать какой-либо предмет при максимальном напряжении аккомодации, принято называть ближней точкой ясного зрения (punctum proximum).
Аккомодационный аппарат:
1.цилиарное тело (мышца) –иннервация: глазодвигательный нерв, симпатический нерв. Кровоснабжение: передние и задние длинные ресничные артерии.
2.цинновы связки и 3.хрусталик –иннервации нет. питание диффузно из задней камеры глаза.
Механизмы аккомодации по Гельмгольцу:
При взгляде вдаль:
1.цилиарная мышца расслабляется
2.циннова связка сокращается
3.хрусталик уплощается
При взгляде на близко:
1.цилиарная мышца сокращается
2.циннова связка расслабляется
3.хрусталик становится более выпуклым
Абсолютная аккомодация- аккомодация одного (изолированного) глаза при выключении из акта зрения другого. Ее характеризуют дальнейшая и ближайшая точки ясного зрения
Относительная аккомодация- аккомодация одновременно двух глаз при фиксации общего объекта
Формула Дондерса:
А=Р-(плюс/минус R)
А-объем аккомодации
Р и R- клинические рефракции при фиксации глаза соответственно в ближайшей и дальнейших точках ясного зрения
Длина аккомодации:
L=r-p
r-дальнейшая точка ясного зрения
р-ближайшая точка ясного зрения
Расстройства
Пресбиопия- возрастное снижение аккомодации
При подборе очков для работы на расстоянии 30-33 см, исольз. формула:
Дб=Дд+ (n-30)/10
Дб - сила очков для близи,
Дд - для дали,
n - возраст.
При аметропии с явлениями пресбиопии назнач. бифокальные очки.
Спазм аккомодации- неожиданное снижение остроты зрения в даль, при сохранение вблизи.
Причины: длительный спазм ресничной мышцы; не соблюдение личной гигиены; ВСД; временный спазм при лекарствах(пилокарпин)
Проявления: стремление приблизить предмет к глазам; неустойчивое бинокулярное зрение; колебание остроты зрения; клиническая рефракция; сужение зрачка, вялая реакция на свет
Лечение: витамины, общеукрепляющие, физиопроцедуры, достичь циклоплегии (атропин)
Паралич аккомодации- внезапное снижение остроты зрения вблизи, при сохранении вдаль.
Причины: нарушение иннервации цилиарного угла; поражение мозговых оболочек; ботулизм; отравление метиловым спиртом; временный паралич- дифтерия, сифилис, СД, лекарства
Лечение: этиотропное.
Дата добавления: 2015-07-08; просмотров: 270 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Билет 14 | | | Этиология |